歯髄壊死しているが症状が無い場合は根管治療しなくてもよいか？
相談者：
888-888さん (33歳：女性)
投稿日時：2011-05-26 19:43:25
はじめまして。
お世話になります。
右上一番をかなり前に虫歯の治療時に神経を抜いて後ろから詰め物をしていましたが、今回食事中に誤ってフォークを噛んで折れてしまいました。
左上一番は、覚えている限り5年以上前から虫歯も無いのに赤っぽい灰色に変色しているのが気になっていましたが、その間歯医者に何度かお世話になりましたが特に何も言われなかったので、色だけ気になるもののそのままにしておりました。
今回、折れた歯を治して頂こうと引越しをしたので別の歯医者さんに行ったところ、折れた歯は差し歯にすることになりました。
そして、隣の歯を見て
「これは神経が死んでるね。ぶつけたりした記憶は無い？」
と聞かれ機械で確かめたところ、反応が無かったので神経は死んでしまっていることがわかりました。
色も悪いので左上一番も根の治療をして前歯2本を差し歯にする方向で、まずは差し歯を綺麗に作るためにホームホワイトニングを2週間ほどしました。
すると左上一番は近くで見ると少しまだらですが、他の歯と遜色なく白くなりました。
長くなりましたが、本題です。
昨日歯医者に行ったところ、先生に
「左上一番は色も白くなったから、とりあえずこのままにしましょう」
と言われました。
「根の治療もしないんですか？」
と聞くと、
「レントゲンでも膿んでいる影もないし、実際痛みも違和感も全くないのであれば下手にあけないほうが良いと思う。
恐らく何年も前から色が変わっているのであれば、中で腐っているだろうから差し歯も出来ずに抜く可能性が高い。
それなら、半年毎にレントゲンで膿がないかを経過観察して、レントゲンに膿が見えたり、痛みなどの症状が出たときに中を空けて最悪抜歯のほうが良いのではないか」
とのことでした。
衛生士の方にも、根の治療をしたせいで痛みが出たりすることもあるし、空けてみて差し歯に出来ない状態で今すぐ抜歯となるよりは、もしかしたらこのまま痛みもなく何年もいけるかもしれないし、そのほうが良いんじゃないかと言われました。
実際、右上一番が折れるまで、左上一番は色が気になる以外に何年も全く問題なくきたので、このまま少なくとも数年は大丈夫な気はします（先のことは分かりませんが）
ただ、経過観察で根の治療が数年後、数十年後になったせいで、抜歯になる可能性が高いのであれば根の治療だけでも今したほうが良いのかと悩んでいます。
女性ですし、中央の前歯ですので抜歯だけは避けたいのです。
調べると根の治療は大変難しいとのことですので、確かに症状がなく、ホワイトニングで色も気にならなくなった今、根の治療をするのもリスクがあるのかなとも思います。
もし今回左上一番は全く治療をしないということであれば、半年毎の定期健診は欠かさずに変化にすぐ対応出来るよう注意するつもりです。
長くなってしまい申し訳ありません。
宜しくお願いいたします。
お世話になります。
右上一番をかなり前に虫歯の治療時に神経を抜いて後ろから詰め物をしていましたが、今回食事中に誤ってフォークを噛んで折れてしまいました。
左上一番は、覚えている限り5年以上前から虫歯も無いのに赤っぽい灰色に変色しているのが気になっていましたが、その間歯医者に何度かお世話になりましたが特に何も言われなかったので、色だけ気になるもののそのままにしておりました。
今回、折れた歯を治して頂こうと引越しをしたので別の歯医者さんに行ったところ、折れた歯は差し歯にすることになりました。
そして、隣の歯を見て
「これは神経が死んでるね。ぶつけたりした記憶は無い？」
と聞かれ機械で確かめたところ、反応が無かったので神経は死んでしまっていることがわかりました。
色も悪いので左上一番も根の治療をして前歯2本を差し歯にする方向で、まずは差し歯を綺麗に作るためにホームホワイトニングを2週間ほどしました。
すると左上一番は近くで見ると少しまだらですが、他の歯と遜色なく白くなりました。
長くなりましたが、本題です。
昨日歯医者に行ったところ、先生に
「左上一番は色も白くなったから、とりあえずこのままにしましょう」
と言われました。
「根の治療もしないんですか？」
と聞くと、
「レントゲンでも膿んでいる影もないし、実際痛みも違和感も全くないのであれば下手にあけないほうが良いと思う。
恐らく何年も前から色が変わっているのであれば、中で腐っているだろうから差し歯も出来ずに抜く可能性が高い。
それなら、半年毎にレントゲンで膿がないかを経過観察して、レントゲンに膿が見えたり、痛みなどの症状が出たときに中を空けて最悪抜歯のほうが良いのではないか」
とのことでした。
衛生士の方にも、根の治療をしたせいで痛みが出たりすることもあるし、空けてみて差し歯に出来ない状態で今すぐ抜歯となるよりは、もしかしたらこのまま痛みもなく何年もいけるかもしれないし、そのほうが良いんじゃないかと言われました。
実際、右上一番が折れるまで、左上一番は色が気になる以外に何年も全く問題なくきたので、このまま少なくとも数年は大丈夫な気はします（先のことは分かりませんが）
ただ、経過観察で根の治療が数年後、数十年後になったせいで、抜歯になる可能性が高いのであれば根の治療だけでも今したほうが良いのかと悩んでいます。
女性ですし、中央の前歯ですので抜歯だけは避けたいのです。
調べると根の治療は大変難しいとのことですので、確かに症状がなく、ホワイトニングで色も気にならなくなった今、根の治療をするのもリスクがあるのかなとも思います。
もし今回左上一番は全く治療をしないということであれば、半年毎の定期健診は欠かさずに変化にすぐ対応出来るよう注意するつもりです。
長くなってしまい申し訳ありません。
宜しくお願いいたします。
回答1
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2011-05-26 21:11:00
こんにちは、
＞実際、右上一番が折れるまで、左上一番は色が気になる以外に何年も全く問題なくきたので、このまま少なくとも数年は大丈夫な気はします
＞半年毎の定期健診は欠かさずに変化にすぐ対応出来るよう注意するつもりです。
ご自身で結論を出されているようですが、何の質問でしょうか！？^^;
今治療に介入した方がいいとは、これだけの資料では言えませんので、担当の先生がそうおっしゃられればそうしてみてはどうでしょうか！？
ただレントゲンで所見が出て来るとこんなことになっていることもあるので注意してくださいね。
・http://eedental.fine.to/eeblog/2011/05/-necrosispulp.html
（タイムリーに今日書きました^^;）
おだいじに
＞実際、右上一番が折れるまで、左上一番は色が気になる以外に何年も全く問題なくきたので、このまま少なくとも数年は大丈夫な気はします
＞半年毎の定期健診は欠かさずに変化にすぐ対応出来るよう注意するつもりです。
ご自身で結論を出されているようですが、何の質問でしょうか！？^^;
今治療に介入した方がいいとは、これだけの資料では言えませんので、担当の先生がそうおっしゃられればそうしてみてはどうでしょうか！？
ただレントゲンで所見が出て来るとこんなことになっていることもあるので注意してくださいね。
・http://eedental.fine.to/eeblog/2011/05/-necrosispulp.html
（タイムリーに今日書きました^^;）
おだいじに
相談者からの返信相談者：
888-888さん
返信日時：2011-05-26 22:25:06
| タイトル | 歯髄壊死しているが症状が無い場合は根管治療しなくてもよいか？ |
|---|---|
| 質問者 | 888-888さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 33歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 根の病気・異常その他 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
