[写真あり] 根管治療医にも抜歯を薦められているが残したい （ドイツ）
相談者：
まるみさん (29歳：女性)
投稿日時：2011-05-30 08:34:25
こんにちは、初めて投稿させて頂きます。
現在ドイツ在住の者です。
４月中旬頃、右下奥の６番の歯が痛くなり、初めてドイツ人の歯医者さんにかかり治療を受けました。
その時は２次カリエスだったので虫歯を全て削りインレーを被せてもらいました。
しかしその一週間後にぬるま湯でもしみるようになり再び診てもらった所、神経治療をするか、抜くか判断するように言われました。
しかし海外での歯の治療費は高く、神経治療だけでも６万以上かかるとの事だったのですぐに判断が出来ずにいました。
しかしその後すぐに耐えられないぐらいの痛みが再び起こり、別の根幹治療専門の歯医者さん（Endodontie）に顕微鏡を使って診察してもらった所、私の奥歯の神経は複雑で４本あり、１本の歯髄は既に詰まってしまっているとの事でした。
神経の治療は出来なくもないが、とても難しく、２次カリエスのせいですでに歯が小さく削られている為、今後の為にもブリッジかインプラントを勧められました。
どちらにせよ治療費は高額なので、今は仮治療として他３本の歯髄に薬を入れてもらって軽くかぶせ物をしてもらっている状態です。（詰まっている１本の歯髄はそのままです。）
根幹治療の専門医に治療が難しいと言われたので、もう神経の治療は難しいのだろうと思いインプラントにするかブリッジにするか考えたのですが、やはり出来れば抜かずに治療は出来ないかと考えています。
歯を抜かずに治療出来たとしても、半分以上削られている奥歯は神経がない状態で耐えられるのでしょうか？
治療も途中の状態なので、いつまた痛みが起こるか分からず不安です。
先生方、どうかアドバイスを宜しくお願い致します。
（写真の中央の丸い跡は、カメラが写りこんでしまったようです！！丸い影はレンズなので歯茎が黒い訳ではありません。）
画像1
現在ドイツ在住の者です。
４月中旬頃、右下奥の６番の歯が痛くなり、初めてドイツ人の歯医者さんにかかり治療を受けました。
その時は２次カリエスだったので虫歯を全て削りインレーを被せてもらいました。
しかしその一週間後にぬるま湯でもしみるようになり再び診てもらった所、神経治療をするか、抜くか判断するように言われました。
しかし海外での歯の治療費は高く、神経治療だけでも６万以上かかるとの事だったのですぐに判断が出来ずにいました。
しかしその後すぐに耐えられないぐらいの痛みが再び起こり、別の根幹治療専門の歯医者さん（Endodontie）に顕微鏡を使って診察してもらった所、私の奥歯の神経は複雑で４本あり、１本の歯髄は既に詰まってしまっているとの事でした。
神経の治療は出来なくもないが、とても難しく、２次カリエスのせいですでに歯が小さく削られている為、今後の為にもブリッジかインプラントを勧められました。
どちらにせよ治療費は高額なので、今は仮治療として他３本の歯髄に薬を入れてもらって軽くかぶせ物をしてもらっている状態です。（詰まっている１本の歯髄はそのままです。）
根幹治療の専門医に治療が難しいと言われたので、もう神経の治療は難しいのだろうと思いインプラントにするかブリッジにするか考えたのですが、やはり出来れば抜かずに治療は出来ないかと考えています。
歯を抜かずに治療出来たとしても、半分以上削られている奥歯は神経がない状態で耐えられるのでしょうか？
治療も途中の状態なので、いつまた痛みが起こるか分からず不安です。
先生方、どうかアドバイスを宜しくお願い致します。
（写真の中央の丸い跡は、カメラが写りこんでしまったようです！！丸い影はレンズなので歯茎が黒い訳ではありません。）
画像1
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-05-30 08:47:54
私なら歯の保存を考えます。
神経の穴、例えば上顎６番のMB2等は見つける事が難しく、触られないままになっている事も多い様です、しかし感染さえしなければ問題無く保存出来ている歯がほとんどです。
まるみさんの場合も１根管が詰まっていても感染しない様に治療すれば問題無く使えると思います。
治療費に関しても海外とはいえインプラントやブリッジにするよりは安いと思いますよ。
神経の穴、例えば上顎６番のMB2等は見つける事が難しく、触られないままになっている事も多い様です、しかし感染さえしなければ問題無く保存出来ている歯がほとんどです。
まるみさんの場合も１根管が詰まっていても感染しない様に治療すれば問題無く使えると思います。
治療費に関しても海外とはいえインプラントやブリッジにするよりは安いと思いますよ。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-05-30 11:46:26
そうですね…。
僕も根管治療を試みるでしょうか。
ただし、分岐部の歯質が薄いため、パーフォレーションなども考慮した治療が必要になるかもしれません（おそらくこのあたりを「難しい」と表現されたのではないでしょうか）。
僕も根管治療を試みるでしょうか。
ただし、分岐部の歯質が薄いため、パーフォレーションなども考慮した治療が必要になるかもしれません（おそらくこのあたりを「難しい」と表現されたのではないでしょうか）。
回答3
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2011-05-30 11:59:12
こんにちは、
私見ですが、
日本の先生なら残す先生が多いように思いますし、海外なら抜く先生が多いと思います。
（国の制度、治療費、保険の関係にもよると思います）
ただ、教科書的な見かたをすれば、抜歯基準には入って来ると思います。
＞神経治療だけでも６万以上かかるとの事
ドイツの相場までは分りませんが、たぶんですが、４根管で６万は安い方だと思いますよ^^;
以前書いたブログからのコピペですが、
歯内療法（大臼歯の根の治療） マクドナルド１食平均
・日本 ９５００円（保険） ４９０円
・フィリピン ７２０００円（専門医） １００円
・マレーシア ６００００円（専門医） １２０円
・シンガポール７２０００円（専門医） １５０円
・アメリカ １８００００円（専門医） ３００円
＊初診代、レントゲン、CT撮影、隔壁は別に費用がかかります。
と過去聞いたことがあります。
＞歯を抜かずに治療出来たとしても、半分以上削られている奥歯は神経がない状態で耐えられるのでしょうか？
持つ場合は持ちますが、「一生持つか！？」と言われれば持たないと答えます。
ただ、まだお若いですし、今の歯が１５年でも持ってくれれば儲けものだと思います。
＞治療費に関しても海外とはいえインプラントやブリッジにするよりは安いと思いますよ。
海外では、インプラントより「根管治療＋クラウン」の方が高くつく場合もあると聞きます^^;
おだいじに
私見ですが、
日本の先生なら残す先生が多いように思いますし、海外なら抜く先生が多いと思います。
（国の制度、治療費、保険の関係にもよると思います）
ただ、教科書的な見かたをすれば、抜歯基準には入って来ると思います。
＞神経治療だけでも６万以上かかるとの事
ドイツの相場までは分りませんが、たぶんですが、４根管で６万は安い方だと思いますよ^^;
以前書いたブログからのコピペですが、
歯内療法（大臼歯の根の治療） マクドナルド１食平均
・日本 ９５００円（保険） ４９０円
・フィリピン ７２０００円（専門医） １００円
・マレーシア ６００００円（専門医） １２０円
・シンガポール７２０００円（専門医） １５０円
・アメリカ １８００００円（専門医） ３００円
＊初診代、レントゲン、CT撮影、隔壁は別に費用がかかります。
と過去聞いたことがあります。
＞歯を抜かずに治療出来たとしても、半分以上削られている奥歯は神経がない状態で耐えられるのでしょうか？
持つ場合は持ちますが、「一生持つか！？」と言われれば持たないと答えます。
ただ、まだお若いですし、今の歯が１５年でも持ってくれれば儲けものだと思います。
＞治療費に関しても海外とはいえインプラントやブリッジにするよりは安いと思いますよ。
海外では、インプラントより「根管治療＋クラウン」の方が高くつく場合もあると聞きます^^;
おだいじに
回答4
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2011-05-30 12:13:22
レントゲンで見る限り、かなり虫歯が深そうですし、この辺りの判断は分かれると思います。
私の場合、抜歯の選択肢はお話の中に出ると思います。
●どーしても残したい意思が強いのなら残したほうがいいでしょう。
●セラミックを用いて20万や30万の費用をかけて治して、15年前後先までの予後を見据えて・・・となると不安要素があるので抜歯を勧めるかも知れません
●保険治療でとにかく安く早く となると、予後不良了解の上で保存
などなど、ケースによって残すか抜歯するかは変わってくると思います。
また、ドイツの歯科教育は口腔外科主体で行われていた時代がありますので、抜歯してインプラントとの流れは起こりうる話だと思います。
私の場合、抜歯の選択肢はお話の中に出ると思います。
●どーしても残したい意思が強いのなら残したほうがいいでしょう。
●セラミックを用いて20万や30万の費用をかけて治して、15年前後先までの予後を見据えて・・・となると不安要素があるので抜歯を勧めるかも知れません
●保険治療でとにかく安く早く となると、予後不良了解の上で保存
などなど、ケースによって残すか抜歯するかは変わってくると思います。
また、ドイツの歯科教育は口腔外科主体で行われていた時代がありますので、抜歯してインプラントとの流れは起こりうる話だと思います。
相談者からの返信相談者：
まるみさん
返信日時：2011-05-30 17:00:34
先生方々、とても親切な回答有り難うございました。
やはり日本とドイツとの治療には違いがあるようで、とても参考になりました。
この場を借りてもう一つ質問させてください。
もしこの状態のまま１０ヶ月治療を放置したら、この歯は本当に抜かなくてはいけない状態になってしまうのでしょうか？
というのも、ドイツには歯だけのプライベートな保険がありそれに加入してから１０ヶ月は治療しても保険がおりないので１０ヶ月待たないといけません。
この保険は根幹治療もブリッジもインプラントも保険内でカバーされる保険です。
今この保険に加入しようと思っているのですが、１０ヶ月後までこの歯がもつのか（治療途中なので・・）心配です。
今の所痛みはありませんが、このまま１０ヶ月放置しても大丈夫なのでしょうか？
もしこの詰まっている１本の歯髄は腐ってしまっているのなら、やはり顎の骨にも影響が出てきたりするのでしょうか？
再度の質問で申し訳ありません。
ご回答宜しくお願い致します！
やはり日本とドイツとの治療には違いがあるようで、とても参考になりました。
この場を借りてもう一つ質問させてください。
もしこの状態のまま１０ヶ月治療を放置したら、この歯は本当に抜かなくてはいけない状態になってしまうのでしょうか？
というのも、ドイツには歯だけのプライベートな保険がありそれに加入してから１０ヶ月は治療しても保険がおりないので１０ヶ月待たないといけません。
この保険は根幹治療もブリッジもインプラントも保険内でカバーされる保険です。
今この保険に加入しようと思っているのですが、１０ヶ月後までこの歯がもつのか（治療途中なので・・）心配です。
今の所痛みはありませんが、このまま１０ヶ月放置しても大丈夫なのでしょうか？
もしこの詰まっている１本の歯髄は腐ってしまっているのなら、やはり顎の骨にも影響が出てきたりするのでしょうか？
再度の質問で申し訳ありません。
ご回答宜しくお願い致します！
回答5E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2011-05-30 21:16:30
＞今この保険に加入しようと思っているのですが、１０ヶ月後までこの歯がもつのか（治療途中なので・・）心配です。
これは絶対止めた方がいいですよ。
２，３日を争う必要はありませんが、歯を残したいのなら早目に治療に着手した方がいいです。
待てば待つほど抜く確率が高くなると思います。
＞もしこの詰まっている１本の歯髄は腐ってしまっているのならやはり顎の骨にも影響が出てきたりするのでしょうか？
得に気にしなくていいですよ＾＾
おだいじに
これは絶対止めた方がいいですよ。
２，３日を争う必要はありませんが、歯を残したいのなら早目に治療に着手した方がいいです。
待てば待つほど抜く確率が高くなると思います。
＞もしこの詰まっている１本の歯髄は腐ってしまっているのならやはり顎の骨にも影響が出てきたりするのでしょうか？
得に気にしなくていいですよ＾＾
おだいじに
相談者からの返信相談者：
まるみさん
返信日時：2011-05-31 17:50:21
井野先生
回答ありがとうございました。
やはり１０ヶ月待つのは危険なんですね・・・。
もし、もうインプラントにする！と決めた上で１０ヶ月待つのもやはり良くない事なのでしょうか？
金銭面なども考えに入れながらこれからもう少し（歯を残すか、インプラントにするか）検討してみたいと思います。
基本的に私のドイツ人の主治医の先生はとても親切で、治療の際はラバーダムも使ってくれるし、専用の顕微鏡とカメラで詳しく説明してくれるので信頼はしています。
ただやはり国が違うので治療の傾向も違うようなので、とまどってしまって・・・。
先生方、親切な回答ありがとうございました。
海外に住んでいる者としては、日本の先生方のアドバイスは本当に有り難く思います。
ありがとうございました。
回答ありがとうございました。
やはり１０ヶ月待つのは危険なんですね・・・。
もし、もうインプラントにする！と決めた上で１０ヶ月待つのもやはり良くない事なのでしょうか？
金銭面なども考えに入れながらこれからもう少し（歯を残すか、インプラントにするか）検討してみたいと思います。
基本的に私のドイツ人の主治医の先生はとても親切で、治療の際はラバーダムも使ってくれるし、専用の顕微鏡とカメラで詳しく説明してくれるので信頼はしています。
ただやはり国が違うので治療の傾向も違うようなので、とまどってしまって・・・。
先生方、親切な回答ありがとうございました。
海外に住んでいる者としては、日本の先生方のアドバイスは本当に有り難く思います。
ありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] 根管治療医にも抜歯を薦められているが残したい （ドイツ） |
|---|---|
| 質問者 | まるみさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 29歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：６番(第一大臼歯) 根管治療の治療法 その他(写真あり) ドイツ 根の病気(根尖病変・根尖病巣) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
