[写真あり] 歯列矯正を約３年半。ブラックトライアングルが気になります
相談者：
ダッチさん (34歳：女性)
投稿日時：2011-06-03 22:29:34
はじめまして。
歯科矯正を始め、約3年半になります。
去年の年末から、装置が取れると言われ続け、未だに噛み合わせがあっていないのか？？？
矯正を続けています。
今回、ご相談させて頂く内容はブラックトライアングルです。
2年目くらいから気になり始め、最近はとても気になります。
歯は丈夫な方で、虫歯とかにもなりにくい歯でした。
隙間もありませんでした。
歯科矯正の為、上下、左右5番目の歯を抜きました。（計4本です）
その隙間はうまりましたが、下の前歯のブラックトライアングルが非常に気になります。
先生は、
「時期に歯肉が上がってくるでしょう・・・」
と言いますが、最近、どんどん目立ってくるので、本当に埋まるのか？
このままで良いのか？
少しでも目立たなくするにはどうしたらよいのか？
自分で出来る事などがあったら教えて欲しいです。
また、先生にこのことを何て伝えてよいのか・・・悩んでいます。
そんな中、先日、
「親不知が噛み合わせに影響しているので、抜いてください」
と言われました。
最近不安がある中で、本当に親不知を抜いていいのか・・・も不安です。
ご回答お願い致します。
画像1
歯科矯正を始め、約3年半になります。
去年の年末から、装置が取れると言われ続け、未だに噛み合わせがあっていないのか？？？
矯正を続けています。
今回、ご相談させて頂く内容はブラックトライアングルです。
2年目くらいから気になり始め、最近はとても気になります。
歯は丈夫な方で、虫歯とかにもなりにくい歯でした。
隙間もありませんでした。
歯科矯正の為、上下、左右5番目の歯を抜きました。（計4本です）
その隙間はうまりましたが、下の前歯のブラックトライアングルが非常に気になります。
先生は、
「時期に歯肉が上がってくるでしょう・・・」
と言いますが、最近、どんどん目立ってくるので、本当に埋まるのか？
このままで良いのか？
少しでも目立たなくするにはどうしたらよいのか？
自分で出来る事などがあったら教えて欲しいです。
また、先生にこのことを何て伝えてよいのか・・・悩んでいます。
そんな中、先日、
「親不知が噛み合わせに影響しているので、抜いてください」
と言われました。
最近不安がある中で、本当に親不知を抜いていいのか・・・も不安です。
ご回答お願い致します。
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回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2011-06-04 09:24:14
年齢のせいか、もともと歯肉が下がりやすいタイプなのか、あるいは前歯が普通より大きく見えますが、そうだとすると歯頸部歯槽骨は薄く歯肉が下がりやすいのか、はたまた切端の咬耗が強いので咬合性外傷により歯頸部歯周組織の萎縮が強まったのか、単独あるいは複合の要因があると思います。
回答2
本郷壱岐坂矯正歯科(東京都文京区)の大原です。
回答日時：2011-06-04 16:45:06
矯正前の歯列の状態や、動かす量などで起きてしまうことがあります。
近年のライトフォースをもってしても、発現してしまう方はいらっしゃいます。
松山先生のおっしゃる要因も、複合的に絡んでいるのでしょう。
隣接面をスライスすることで、小さくする事も出来ますが、あまり建設的ではないです。
自然になくなる事は期待出来ないと思います。
年齢の影響も避けられません。
これ以上進まないように、定期的なメンテナンスを受け、しっかり栄養を摂ってお過ごし下さい。
親不知の抜歯は特に問題ないと思いますよ。
近年のライトフォースをもってしても、発現してしまう方はいらっしゃいます。
松山先生のおっしゃる要因も、複合的に絡んでいるのでしょう。
隣接面をスライスすることで、小さくする事も出来ますが、あまり建設的ではないです。
自然になくなる事は期待出来ないと思います。
年齢の影響も避けられません。
これ以上進まないように、定期的なメンテナンスを受け、しっかり栄養を摂ってお過ごし下さい。
親不知の抜歯は特に問題ないと思いますよ。
相談者からの返信相談者：
ダッチさん
返信日時：2011-06-04 17:44:18
相談者からの返信相談者：
ダッチさん
返信日時：2011-06-04 17:55:58
大原先生
ご回答有難うございました。
これ以上進まない様なメンテスや栄養の補い方を、具体的に教えて頂ければ幸いです。
今回の矯正で健康は永久歯を4本抜き、親不知、以前2本抜いています。
一本はもともとありません。
最期生えている、1本を抜くことに、若干抵抗があります。
結局、普通の方より、8本も歯が少ないと考えると、将来に不安があります。
今回、矯正歯科の先生とは別に、総合病院の口腔外科で抜く予定で、先日レントゲンを撮って頂いた際、そこの先生は、
「親不知が他の歯に影響しているとは思わないが、矯正の先生が、影響すると言うなら、抜きますが・・・・」
と、とても迷う事をおっしゃるので、正直、どうして良いか・・・
矯正の主治医の先生も、今までは全くそんなこと言わなかったのに、前回、
「噛み合わせに少し影響があるかも・・・親不知を抜いた方がいいかなぁ〜 でも、装置が邪魔して抜きにくかったら、装置を外してからでもいいよ」
といまいち、本当に親不知の抜歯の必要性があるのか、分からない言い方でしたので・・・
本当にどうしたら良いのか・・・
悩んでいます。
再度ご回答頂ければ有難いです。
ご多忙だと思いますが、よろしくお願いしたいします。
ご回答有難うございました。
これ以上進まない様なメンテスや栄養の補い方を、具体的に教えて頂ければ幸いです。
今回の矯正で健康は永久歯を4本抜き、親不知、以前2本抜いています。
一本はもともとありません。
最期生えている、1本を抜くことに、若干抵抗があります。
結局、普通の方より、8本も歯が少ないと考えると、将来に不安があります。
今回、矯正歯科の先生とは別に、総合病院の口腔外科で抜く予定で、先日レントゲンを撮って頂いた際、そこの先生は、
「親不知が他の歯に影響しているとは思わないが、矯正の先生が、影響すると言うなら、抜きますが・・・・」
と、とても迷う事をおっしゃるので、正直、どうして良いか・・・
矯正の主治医の先生も、今までは全くそんなこと言わなかったのに、前回、
「噛み合わせに少し影響があるかも・・・親不知を抜いた方がいいかなぁ〜 でも、装置が邪魔して抜きにくかったら、装置を外してからでもいいよ」
といまいち、本当に親不知の抜歯の必要性があるのか、分からない言い方でしたので・・・
本当にどうしたら良いのか・・・
悩んでいます。
再度ご回答頂ければ有難いです。
ご多忙だと思いますが、よろしくお願いしたいします。
回答3
回答日時：2011-06-04 18:11:47
ブラックトライアングルに関しては、以前にも他の方のご質問に回答したのですが、特に成人の患者さんの場合には、絶対に生じないという確約はできません。
写真を拝見する限りでは、それほど多くの場所ではないように見えますので、もう少し歯根を近接させれば（パノラマX線写真などでその可否の確認を要する）、軽減しそうです。
その際には、歯の隣接面削除が必要になるかもしれません。
そのほか気休め程度の効果ですが、組織活性化成分の含まれた歯磨剤の使用、装置除去後の自然回復、さらに歯周外科的処置、コンポジットなどによる歯冠形態改善などが考えられると思います。
親知らず1本の抜歯に関しては、状況を診てないので判断つきかねますが、他の3本はないということですから、もし残しておくと対合歯がない場合には、その親知らずのトラブルを起こしてくる可能性が大きいと思われ、すぐにではないにしても、いずれ抜歯を考えていただく可能性が大きいような気がします。
写真を拝見する限りでは、それほど多くの場所ではないように見えますので、もう少し歯根を近接させれば（パノラマX線写真などでその可否の確認を要する）、軽減しそうです。
その際には、歯の隣接面削除が必要になるかもしれません。
そのほか気休め程度の効果ですが、組織活性化成分の含まれた歯磨剤の使用、装置除去後の自然回復、さらに歯周外科的処置、コンポジットなどによる歯冠形態改善などが考えられると思います。
親知らず1本の抜歯に関しては、状況を診てないので判断つきかねますが、他の3本はないということですから、もし残しておくと対合歯がない場合には、その親知らずのトラブルを起こしてくる可能性が大きいと思われ、すぐにではないにしても、いずれ抜歯を考えていただく可能性が大きいような気がします。
回答4本郷壱岐坂矯正歯科(東京都文京区)の大原です。
回答日時：2011-06-04 19:02:06
考え方次第です。
抜歯を選択したと言う事は、抜歯をする事で、残った歯を一生残していくという意味です。
術前の歯列を拝見していないので分かりませんが、矯正をしなければ、もっとたくさんの歯がダメになっている可能性もあるのです。
親不知については、伊藤先生と同意見です
抜歯を選択したと言う事は、抜歯をする事で、残った歯を一生残していくという意味です。
術前の歯列を拝見していないので分かりませんが、矯正をしなければ、もっとたくさんの歯がダメになっている可能性もあるのです。
親不知については、伊藤先生と同意見です
相談者からの返信相談者：
ダッチさん
返信日時：2011-06-05 18:30:58
伊藤先生
ご回答有難うございました。
成人からの矯正の場合、ブラックトライアングルが出来てしまう事はある程度仕方ない事なんですね。
私の場合、気になる所は下の前歯です。
歯の隣接面削除をするかしないかは、矯正が全て終わってから考えようと思います。
今出来る事として、気休めになるのかもしれませんが、教えて頂いた組織活性化成分の含まれた歯磨剤の使用を試してみたいと思います。
いずれにせよ、今は様子を見ようと思います。
親不知の件についても、回答有難うございました。
「他の3本はないということですから、もし残しておくと対合歯がない場合には、その親知らずのトラブルを起こしてくる可能性が大きいと思われ・・・」
↑
対合歯が無い場合が、トラブルを起こす可能性があるということなら、これを機に抜いておいた方が良いですよね。
決心がつきました。
ご多忙の中、回答有難うございました。
ご回答有難うございました。
成人からの矯正の場合、ブラックトライアングルが出来てしまう事はある程度仕方ない事なんですね。
私の場合、気になる所は下の前歯です。
歯の隣接面削除をするかしないかは、矯正が全て終わってから考えようと思います。
今出来る事として、気休めになるのかもしれませんが、教えて頂いた組織活性化成分の含まれた歯磨剤の使用を試してみたいと思います。
いずれにせよ、今は様子を見ようと思います。
親不知の件についても、回答有難うございました。
「他の3本はないということですから、もし残しておくと対合歯がない場合には、その親知らずのトラブルを起こしてくる可能性が大きいと思われ・・・」
↑
対合歯が無い場合が、トラブルを起こす可能性があるということなら、これを機に抜いておいた方が良いですよね。
決心がつきました。
ご多忙の中、回答有難うございました。
相談者からの返信相談者：
ダッチさん
返信日時：2011-06-05 18:35:16
回答5
金谷デンタルクリニック(大阪市中央区)の金谷です。
回答日時：2011-06-06 18:26:18
御相談の内容拝見させていただきました。
さて、ブラックトライアングルについてのご質問ですが、矯正治療においてよくみられることですが、原因はコンタクト（歯と歯の間の接触点）の位置がよくないことがあげられます。
治療方法としては、隣接面をスライスカット（歯と歯の間をわずかに削る）をいれて、コンタクトを調整することです。
歯を削るということに対して、抵抗を感じることがあると思いますが、エナメル質の半分までは削っても問題はありません。
アメリカの矯正の正書では、むしろ、新鮮なエナメル質が露出しているところにフッ素を塗布すると、かえってフッ素の取り込み量が増え、歯質が強化されるということです。
しかし、これでも改善しない場合は、ラミネートべニアが第一選択になりますが、意識的に補綴にて形態を修正する方法があります。
この2つの選択肢が考えれらえます。
さて、ブラックトライアングルについてのご質問ですが、矯正治療においてよくみられることですが、原因はコンタクト（歯と歯の間の接触点）の位置がよくないことがあげられます。
治療方法としては、隣接面をスライスカット（歯と歯の間をわずかに削る）をいれて、コンタクトを調整することです。
歯を削るということに対して、抵抗を感じることがあると思いますが、エナメル質の半分までは削っても問題はありません。
アメリカの矯正の正書では、むしろ、新鮮なエナメル質が露出しているところにフッ素を塗布すると、かえってフッ素の取り込み量が増え、歯質が強化されるということです。
しかし、これでも改善しない場合は、ラミネートべニアが第一選択になりますが、意識的に補綴にて形態を修正する方法があります。
この2つの選択肢が考えれらえます。
相談者からの返信相談者：
ダッチさん
返信日時：2011-06-06 21:42:40
金谷先生
ご回答有難うございました。
ブラックトライアングルについては、矯正前は、隙間もなく、そういうリスクがある事も聞いていませんでしたので、本当に、矯正をして良かったのかなぁ〜と最近悩んでしました。
でも、色々治療方法があるという事を知り、少し安心しました。
例えば、隣接面をスライスカットをして、コンタクトを調整するのは、実際いつの段階でするのでしょうか？
矯正中ですか？それとも、装置を外した後でしょうか？
今、私が通院している歯医者さんは、矯正専門の医院で、抜歯や虫歯の治療は一切しません。
そこの歯医者さんで、そういったブラックトライアングルを治療するような事をしてくれるのか、分かりません。
私が、以前ブラックトライアングルが気になる旨を主治医に話たらい、時間が経てはある程度戻ります。
と言われ、そういった治療法がある事を教えてもらえませんでした。
たとえば、そういった治療を他院でお願いする事は、出来るのでしょうか？
そして、実際金額的には大体いくら位になるのでしょうか？
お忙しいと思いますが、ご回答頂ければ幸いだと思います。
宜しくお願い致します。
ご回答有難うございました。
ブラックトライアングルについては、矯正前は、隙間もなく、そういうリスクがある事も聞いていませんでしたので、本当に、矯正をして良かったのかなぁ〜と最近悩んでしました。
でも、色々治療方法があるという事を知り、少し安心しました。
例えば、隣接面をスライスカットをして、コンタクトを調整するのは、実際いつの段階でするのでしょうか？
矯正中ですか？それとも、装置を外した後でしょうか？
今、私が通院している歯医者さんは、矯正専門の医院で、抜歯や虫歯の治療は一切しません。
そこの歯医者さんで、そういったブラックトライアングルを治療するような事をしてくれるのか、分かりません。
私が、以前ブラックトライアングルが気になる旨を主治医に話たらい、時間が経てはある程度戻ります。
と言われ、そういった治療法がある事を教えてもらえませんでした。
たとえば、そういった治療を他院でお願いする事は、出来るのでしょうか？
そして、実際金額的には大体いくら位になるのでしょうか？
お忙しいと思いますが、ご回答頂ければ幸いだと思います。
宜しくお願い致します。
回答6本郷壱岐坂矯正歯科(東京都文京区)の大原です。
回答日時：2011-06-06 23:48:58
スライスして出来た隙間を無くさなければいけないので、矯正治療の流れの中で行う処置ですから、普通であれば料金などかからないはずです。
担当医はどうかわかりませんが。
またこれも考え方ですが、ブラックトライアングルができるのであれば、矯正などしなかったのでしょうか。
たとえ出来ても歯列がキレイな方がいいのではないですか？
もちろん、説明があってもよかったですよね。
どうしても無くしたければ、担当医に相談して、装置が外れる前に処置してもらって下さい。
どうしても言えなくて外してから別の医院に行くような事ですと、それこそ料金が発生してしまいますよ。
担当医はどうかわかりませんが。
またこれも考え方ですが、ブラックトライアングルができるのであれば、矯正などしなかったのでしょうか。
たとえ出来ても歯列がキレイな方がいいのではないですか？
もちろん、説明があってもよかったですよね。
どうしても無くしたければ、担当医に相談して、装置が外れる前に処置してもらって下さい。
どうしても言えなくて外してから別の医院に行くような事ですと、それこそ料金が発生してしまいますよ。
回答7
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2011-06-07 00:27:39
こんににちは。
ブラックトライアングルの質問過去にも沢山ありますよ。
http://www.google.co.jp/search?sclient=psy&hl=ja&inlang=ja&ie=Shift_JIS&oe=Shift_JIS&source=hp&q=%83u%83%89%83b%83N%83g%83%89%83C%83A%83%93%83O%83%8B%81@+site%3Awww2.ha-channel-88.com&aq=f&aqi=&aql=&oq=
読んで欲しいもの
参考⇒歯列矯正後にできた歯の隙間（ブラックトライアングル）について
改善する方法を、レベルの高い先生方がおっしゃられていますが、実際かなりハードルの高い治療になります。
年に２人ぐらい相談を受けますが、私は病気でないので放置した方がよいという指針を立てます＾＾；
どうしても気になれば、そういった症例を沢山治している先生の歯科医院で改めて治療された方がいいですよ。
ただし、今より問題が大きくなることも十分あることは、知った上で治療にあたられて下さいね。
因みにラミネートベニアは。。。
これもこのサイトの投稿では、非常にトラブル相談の多い治療法です。
http://www.google.co.jp/search?sclient=psy&hl=ja&inlang=ja&ie=Shift_JIS&oe=Shift_JIS&source=hp&q=%83%89%83%7E%83l%81%5B%83g%83x%83j%83A%81@+site%3Awww2.ha-channel-88.com&aq=f&aqi=&aql=&oq=
ラミネートベニアもテクニカルセンシティブで、きちんとした手技が出来る先生であれば問題ないと思います。
が、
費用は上下した場合、矯正治療代ぐらい（それ以上）かかります。
医療には必ずリスクがつきまといます、特に審美治療はある面健康な状態を犠牲にして得られる部分もあります。
また詰めても・被せても、一生その状態が続く訳ではありません、１０年後には必ず小さな問題が起きまた治療が必要になります。
過去のものを一度読んで、今後どうするか決められた方がいいと思いますよ。
すみません、脅すような言い方になってしまって。
おだいじに
ブラックトライアングルの質問過去にも沢山ありますよ。
http://www.google.co.jp/search?sclient=psy&hl=ja&inlang=ja&ie=Shift_JIS&oe=Shift_JIS&source=hp&q=%83u%83%89%83b%83N%83g%83%89%83C%83A%83%93%83O%83%8B%81@+site%3Awww2.ha-channel-88.com&aq=f&aqi=&aql=&oq=
読んで欲しいもの
参考⇒歯列矯正後にできた歯の隙間（ブラックトライアングル）について
改善する方法を、レベルの高い先生方がおっしゃられていますが、実際かなりハードルの高い治療になります。
年に２人ぐらい相談を受けますが、私は病気でないので放置した方がよいという指針を立てます＾＾；
どうしても気になれば、そういった症例を沢山治している先生の歯科医院で改めて治療された方がいいですよ。
ただし、今より問題が大きくなることも十分あることは、知った上で治療にあたられて下さいね。
因みにラミネートベニアは。。。
これもこのサイトの投稿では、非常にトラブル相談の多い治療法です。
http://www.google.co.jp/search?sclient=psy&hl=ja&inlang=ja&ie=Shift_JIS&oe=Shift_JIS&source=hp&q=%83%89%83%7E%83l%81%5B%83g%83x%83j%83A%81@+site%3Awww2.ha-channel-88.com&aq=f&aqi=&aql=&oq=
ラミネートベニアもテクニカルセンシティブで、きちんとした手技が出来る先生であれば問題ないと思います。
が、
費用は上下した場合、矯正治療代ぐらい（それ以上）かかります。
医療には必ずリスクがつきまといます、特に審美治療はある面健康な状態を犠牲にして得られる部分もあります。
また詰めても・被せても、一生その状態が続く訳ではありません、１０年後には必ず小さな問題が起きまた治療が必要になります。
過去のものを一度読んで、今後どうするか決められた方がいいと思いますよ。
すみません、脅すような言い方になってしまって。
おだいじに
相談者からの返信相談者：
ダッチさん
返信日時：2011-06-08 18:14:52
大原先生
ご回答有難うございました。
私は通院している矯正歯科では、あらかじめ定額料金を支払い、後は一切かからないシステムになっています。
ブラックトライアングルを気にしている事は、主治医に少ししか話していません。
主治医は、時間はかかるが、戻るでしょう・・・と言います。
今後しばらく様子をみて、どうしても気になるようでしたら、ブラックトライアングルを目立たなくする処置について、主治医の病院がやっているか・・・確認しようと思います。
気になるものは、気になります。
でも、良かった事をより意識して、前向きに考えて行きたいと思います。
色々ご相談に乗っていただき、有難うございました。
ご回答有難うございました。
私は通院している矯正歯科では、あらかじめ定額料金を支払い、後は一切かからないシステムになっています。
ブラックトライアングルを気にしている事は、主治医に少ししか話していません。
主治医は、時間はかかるが、戻るでしょう・・・と言います。
今後しばらく様子をみて、どうしても気になるようでしたら、ブラックトライアングルを目立たなくする処置について、主治医の病院がやっているか・・・確認しようと思います。
気になるものは、気になります。
でも、良かった事をより意識して、前向きに考えて行きたいと思います。
色々ご相談に乗っていただき、有難うございました。
相談者からの返信相談者：
ダッチさん
返信日時：2011-06-08 18:20:09
井野先生
ご回答有難うございました。
ブラックトライアングルを改善しようと思うには、かなりハードルの高い治療となるんですね。
治療にはリスクが伴う事も、今回相談して十分理解しました。
結果を焦らず、様子を見てからでも、遅くないかもしれませんね。
焦って判断しても、リスクや将来どうなるか？？？なら、しっかり考えて、自分が納得してから判断する事も大切だと思いました。
過去の事例を再度読み、検討していきたいと思います。
お忙しい中、有難うございました。
ご回答有難うございました。
ブラックトライアングルを改善しようと思うには、かなりハードルの高い治療となるんですね。
治療にはリスクが伴う事も、今回相談して十分理解しました。
結果を焦らず、様子を見てからでも、遅くないかもしれませんね。
焦って判断しても、リスクや将来どうなるか？？？なら、しっかり考えて、自分が納得してから判断する事も大切だと思いました。
過去の事例を再度読み、検討していきたいと思います。
お忙しい中、有難うございました。
| タイトル | [写真あり] 歯列矯正を約３年半。ブラックトライアングルが気になります |
|---|---|
| 質問者 | ダッチさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
矯正で抜いた・抜く予定 抜歯：５番(第二小臼歯) 抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 歯列矯正のトラブル その他(写真あり) 歯茎が下がった(歯肉退縮) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
