歯根端切除後も続く痛み。根尖性歯周炎の治療経過
相談者：
Ｒ子さん (50歳：女性)
投稿日時：2011-06-02 19:23:19
2009年9月に差し歯が古くなったため，痛みはないが左上1.2番の歯の差し替えすることになりました。
根の治療を始めると痛みが生じて，医師に伝えましたが，痛みのあるまま2009年12月に薬を入れてフタをしました。
しかし全く痛みがとれないため，ＣＴ撮影をすると，1.2番ともに膿や細菌が繁殖し、歯の骨が溶けているため痛みがあるとのことでした。
2010年1月に1.2番ともに歯根端切除しましたが，痛みは増すばかりなので，2010年10月に大学病院を紹介され、2010年12月に再度切開手術を受けました。
切開すると細菌が2番目の歯の骨を溶かし、歯の裏側や1番目の歯の骨にも細菌が繁殖し、骨にかなりの大きさの空洞ができていました。
中をきれいに掃除しましたが、痛みはとれず、医師からは骨が溶けて空洞ができているために痛みが生じていると言われました。
また2番目の歯の根にひびが入っているため、2011年4月に抜歯したのですが、痛みは生じたままです。
そして1番目の歯は2番目に接している部分しか細菌除去をしていないため、変わらない痛みがあります。
今回ご質問したいのは
１.このままいつまでも痛みのある1番目の歯を置いていて大丈夫でしょうか。
細菌が空洞にたまるばかりではないでしょうか。
２.空洞の部分が再生されない場合、空洞部分に膿がたまり、癌化する可能性はないのでしょうか。
３. 2番目は抜歯しても根の部分に痛みがあり、3番目の歯にも痛みが感じられるのですが、1番目の歯を抜くことで痛みが軽減する可能 性はあるでしょうか。
４.1年8ヶ月以上痛みがあります。
痛みから解放されるには今後どうするのが1番よいのでしょうか。
長くなりましたが、よろしくお願いします。
根の治療を始めると痛みが生じて，医師に伝えましたが，痛みのあるまま2009年12月に薬を入れてフタをしました。
しかし全く痛みがとれないため，ＣＴ撮影をすると，1.2番ともに膿や細菌が繁殖し、歯の骨が溶けているため痛みがあるとのことでした。
2010年1月に1.2番ともに歯根端切除しましたが，痛みは増すばかりなので，2010年10月に大学病院を紹介され、2010年12月に再度切開手術を受けました。
切開すると細菌が2番目の歯の骨を溶かし、歯の裏側や1番目の歯の骨にも細菌が繁殖し、骨にかなりの大きさの空洞ができていました。
中をきれいに掃除しましたが、痛みはとれず、医師からは骨が溶けて空洞ができているために痛みが生じていると言われました。
また2番目の歯の根にひびが入っているため、2011年4月に抜歯したのですが、痛みは生じたままです。
そして1番目の歯は2番目に接している部分しか細菌除去をしていないため、変わらない痛みがあります。
今回ご質問したいのは
１.このままいつまでも痛みのある1番目の歯を置いていて大丈夫でしょうか。
細菌が空洞にたまるばかりではないでしょうか。
２.空洞の部分が再生されない場合、空洞部分に膿がたまり、癌化する可能性はないのでしょうか。
３. 2番目は抜歯しても根の部分に痛みがあり、3番目の歯にも痛みが感じられるのですが、1番目の歯を抜くことで痛みが軽減する可能 性はあるでしょうか。
４.1年8ヶ月以上痛みがあります。
痛みから解放されるには今後どうするのが1番よいのでしょうか。
長くなりましたが、よろしくお願いします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-06-02 20:18:04
＞１.このままいつまでも痛みのある1番目の歯を置いていて大丈夫でしょうか。
＞細菌が空洞にたまるばかりではないでしょうか。
根管内の感染が除去できれば膿が溜まる事は有りません、空洞が有るから膿が溜まるのではありません。
除去できない感染源が有るから膿が出来て結果として骨を溶かし膿が溜まるのです。
＞２.空洞の部分が再生されない場合、空洞部分に膿がたまり、癌化する可能性はないのでしょうか。
癌化に関してはまずないと思います。
＞３. 2番目は抜歯しても根の部分に痛みがあり、3番目の歯にも痛みが感じられるのですが、1番目の歯を抜くことで痛みが軽減する可能 性はあるでしょうか。
その可能性（現在痛んでいるのは１番なら）は有ると思います。
＞細菌が空洞にたまるばかりではないでしょうか。
根管内の感染が除去できれば膿が溜まる事は有りません、空洞が有るから膿が溜まるのではありません。
除去できない感染源が有るから膿が出来て結果として骨を溶かし膿が溜まるのです。
＞２.空洞の部分が再生されない場合、空洞部分に膿がたまり、癌化する可能性はないのでしょうか。
癌化に関してはまずないと思います。
＞３. 2番目は抜歯しても根の部分に痛みがあり、3番目の歯にも痛みが感じられるのですが、1番目の歯を抜くことで痛みが軽減する可能 性はあるでしょうか。
その可能性（現在痛んでいるのは１番なら）は有ると思います。
相談者からの返信相談者：
Ｒ子さん
返信日時：2011-06-04 09:28:42
細見先生、お忙しい中ご返信ありがとうございました。
このまま痛いのに置いておくと他の歯に悪影響でしょうか。
また１番目の歯を抜いた場合、空洞の中にたまっている膿や細菌は自然になくなるのでしょうか。
このまま痛いのに置いておくと他の歯に悪影響でしょうか。
また１番目の歯を抜いた場合、空洞の中にたまっている膿や細菌は自然になくなるのでしょうか。
回答2細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-06-04 09:37:12
まずはしっかりとした診断が第一です。
現在痛んでいる原因が１番だとするならば、すでに歯根端切除も行っているようですし残念ながら抜歯になるかも知れません。
もし他に原因が有るようならそちらの治療をしなければ治らないと思います。
＞１番目の歯を抜いた場合、空洞の中にたまっている膿や細菌は自然になくなるのでしょうか。
１番が原因なら抜歯すれば治ってくると思います。
現在痛んでいる原因が１番だとするならば、すでに歯根端切除も行っているようですし残念ながら抜歯になるかも知れません。
もし他に原因が有るようならそちらの治療をしなければ治らないと思います。
＞１番目の歯を抜いた場合、空洞の中にたまっている膿や細菌は自然になくなるのでしょうか。
１番が原因なら抜歯すれば治ってくると思います。
相談者からの返信相談者：
Ｒ子さん
返信日時：2011-06-04 20:28:03
細見先生、お忙しい中、何度もご返信ありがとうございました。
回答3
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-06-08 20:53:25
根菅内が細菌が増殖するのに適した環境であったなら、結果、周囲の骨が溶けた（？）かもしれません。
歯根のヒビについても同じです。
しかしながら、一旦、細菌が棲み難い環境（根菅治療・歯根端切除の奏功や抜歯等による）にすると膿はもう出なくなりますし、骨も再生してくる可能性は高いと思いますよ。
身体はいつも常に骨を作り続けていますから。
歯根のヒビについても同じです。
しかしながら、一旦、細菌が棲み難い環境（根菅治療・歯根端切除の奏功や抜歯等による）にすると膿はもう出なくなりますし、骨も再生してくる可能性は高いと思いますよ。
身体はいつも常に骨を作り続けていますから。
相談者からの返信相談者：
Ｒ子さん
返信日時：2011-06-09 09:28:46
藤森先生、ご回答ありがとうございました。
経過観察してみます。
経過観察してみます。
| タイトル | 歯根端切除後も続く痛み。根尖性歯周炎の治療経過 |
|---|---|
| 質問者 | Ｒ子さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 50歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 根管治療の治療法 根管治療後の痛み 歯根端切除術 根分岐部病変 根の病気(根尖病変・根尖病巣) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
