縦に割れた奥歯（７番）を抜くと言われたが、残す方法はありませんか？
相談者：
たこやきさんさん (47歳：女性)
投稿日時：2011-06-29 09:48:48
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-06-29 09:54:20
基本的に、縦に割れている歯は抜歯の対象となります。
また、第三大臼歯と言う事で、残せたとしても再発する可能性が高いので、抜歯されておいた方が無難だと思います。
もし、どうしても残したいと言う事であれば
VRF接着修復
意図的再植
などの方法がありますが、これらの方法で実績を出されている先生は日本に数名しかいらっしゃいません。
（当然、保険外診療となります）
また、第三大臼歯と言う事で、残せたとしても再発する可能性が高いので、抜歯されておいた方が無難だと思います。
もし、どうしても残したいと言う事であれば
VRF接着修復
意図的再植
などの方法がありますが、これらの方法で実績を出されている先生は日本に数名しかいらっしゃいません。
（当然、保険外診療となります）
回答2
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2011-06-29 09:59:09
第三大臼歯・・・親知らずですよね。
私なら第一選択は抜歯です。
生活に必要性が低い上に、問題を抱えているのですから抜歯をおすすめします。
しかし、それだけでは話が続きませんので、保存に関するお話を少し。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
割れているとしたら、残すことはあまり得策ではありません。
◯無理やり残す
◯折れた一部を除去して残りの部分を保存
◯一旦抜いて、接着して戻す
などの方法もありますが、何れも予知性が低く、また、うまくいかなかった時に周囲の骨に悪影響を及ぼし、最後の手段であるインプラント治療に悪い影響を及ぼす可能性があります。
割れている場合の保存はハイリスクローリターンですので、その点を理解いただいた上で治療方法を決定されるのが宜しいかと思います。
私なら第一選択は抜歯です。
生活に必要性が低い上に、問題を抱えているのですから抜歯をおすすめします。
しかし、それだけでは話が続きませんので、保存に関するお話を少し。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
割れているとしたら、残すことはあまり得策ではありません。
◯無理やり残す
◯折れた一部を除去して残りの部分を保存
◯一旦抜いて、接着して戻す
などの方法もありますが、何れも予知性が低く、また、うまくいかなかった時に周囲の骨に悪影響を及ぼし、最後の手段であるインプラント治療に悪い影響を及ぼす可能性があります。
割れている場合の保存はハイリスクローリターンですので、その点を理解いただいた上で治療方法を決定されるのが宜しいかと思います。
回答3
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-06-29 10:13:29
回答4
みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2011-06-29 10:30:47
親知らず以外の歯に問題がなく、歯の数もそろっているなら、何が何でも残すことにこだわらなくてもよいのではと思います。
割れている状態で神経も生きているとなると、そのままでは痛みも生じるかもしれません。
お大事になさってください。
割れている状態で神経も生きているとなると、そのままでは痛みも生じるかもしれません。
お大事になさってください。
相談者からの返信相談者：
たこやきさんさん
返信日時：2011-06-29 12:51:40
回答5藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-06-29 13:15:04
状況次第で、
・７番抜歯の後、８番が適切な位置に生えることを期待する
・上記は可能性が低い場合、７番抜歯後、矯正治療によって８番を７番の位置に持ってくる
・７番抜歯後、８番も抜歯して、それを７番の位置に移植する
亀裂の位置及び歯根形態によっては、回答３でお答えした方法が可能な場合もありますが、８番を有効に使った方がベターだと思います。
・７番抜歯の後、８番が適切な位置に生えることを期待する
・上記は可能性が低い場合、７番抜歯後、矯正治療によって８番を７番の位置に持ってくる
・７番抜歯後、８番も抜歯して、それを７番の位置に移植する
亀裂の位置及び歯根形態によっては、回答３でお答えした方法が可能な場合もありますが、８番を有効に使った方がベターだと思います。
回答6みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2011-06-29 14:16:31
７番でしたら真っ二つになっていなければ、保存の方法を考えてみたいですね。
ただ担当の先生のご判断では抜歯の可能性が高いとのことで、私は実際に拝見していないので 実情は保存困難なのかもしれません。
根の状態によっては、割れた根だけ抜歯してみるというのも考えられます。
お大事になさってください。
ただ担当の先生のご判断では抜歯の可能性が高いとのことで、私は実際に拝見していないので 実情は保存困難なのかもしれません。
根の状態によっては、割れた根だけ抜歯してみるというのも考えられます。
お大事になさってください。
回答7
当サイト登録医としてふさわしくないと判断したため、ご退会頂きました。(不正請求による保険医登録取り消し、H26.12.10)
回答日時：2011-06-29 14:31:16
もちろん亀裂の方向や深さなどにもよると思いますが、残せる方法はあると思います。
神経が存在しているのであれば、かなりの痛みもあるような気がします。
担当の先生に実際の状況をCTや角度のつけたレントゲンなどで、診査診断していただく事をおすすめいたします。
神経が存在しているのであれば、かなりの痛みもあるような気がします。
担当の先生に実際の状況をCTや角度のつけたレントゲンなどで、診査診断していただく事をおすすめいたします。
回答8高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2011-06-29 15:41:34
7番でも同じで、割れていたら抜歯の可能性は高いです。
ただ、親知らずが使い物になれば移植なども一考します。
いずれにしても、掲示板で治療方針までは決定できませんので、セカンドオピニオンを求めて他院を訪れてはいかがでしょうか？
ただ、親知らずが使い物になれば移植なども一考します。
いずれにしても、掲示板で治療方針までは決定できませんので、セカンドオピニオンを求めて他院を訪れてはいかがでしょうか？
回答9
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2011-06-30 01:45:19
たこやきさん、こんばんわ。
おそらく歯冠が近遠心方向に割れているのだと思います、もしそのような歯冠破折なら接着修復を考えます。
少々厄介ではありますが、治せる可能性はあると思います。
破折歯の接着修復 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=185
【※編集部注】
ここで記載されている接着修復は、『根管長測定器併用根管内部接着法』（根管内部接着法）という特殊な方法です。
詳細はこちらの相談の[回答６]をご覧下さい。
⇒ 歯の根元が割れているかもしれないと言われた
おそらく歯冠が近遠心方向に割れているのだと思います、もしそのような歯冠破折なら接着修復を考えます。
少々厄介ではありますが、治せる可能性はあると思います。
破折歯の接着修復 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=185
【※編集部注】
ここで記載されている接着修復は、『根管長測定器併用根管内部接着法』（根管内部接着法）という特殊な方法です。
詳細はこちらの相談の[回答６]をご覧下さい。
⇒ 歯の根元が割れているかもしれないと言われた
相談者からの返信相談者：
たこやきさんさん
返信日時：2011-06-30 11:09:53
藤森先生、水澤先生、服部先生、高田先生，山田先生
お忙しいところご回答頂きまして、本当にありがとうございます。
再度お送り頂きました先生には、お手数をおかけ致しまして、申し訳ございません。
頂きましたご意見はすべて、大変参考になります。
御礼申し上げます。
お忙しいところご回答頂きまして、本当にありがとうございます。
再度お送り頂きました先生には、お手数をおかけ致しまして、申し訳ございません。
頂きましたご意見はすべて、大変参考になります。
御礼申し上げます。
| タイトル | 縦に割れた奥歯（７番）を抜くと言われたが、残す方法はありませんか？ |
|---|---|
| 質問者 | たこやきさんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 47歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯のひび割れ、破折で抜く予定 抜歯：７番(第二大臼歯) 歯のヒビ(ひび割れ) 歯根破折 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
