７年前に抜髄済みの右上１，２番。ファイバーコアを入れたほうがいいか？
相談者：
バギオさん (33歳：女性)
投稿日時：2011-06-27 23:21:25
参考：過去のご相談
＊渡米間近、矯正したいがブッリッジや抜髄済みの歯でもできるのか？
他
７年程前に、前歯右上１，２番を抜髄しました。
今日、歯医者で言われたのが、歯や歯茎が黒くなってきたので、歯がもろくなっている証拠だから、現在挿入されているガッターパーチャポイントのままだと、破折する可能性もあるとの事で、ファイバーコアに変えることを薦められました。
私としては、３０代前半にして、右上５番がメタルコアによる破折で、抜歯しているので、これ以上、他の歯を抜歯したくないので、前歯もファイバーコアにすることで、歯に良いならしたいのですが、どうでしょうか？
また、神経がないため、色も黒くなりつつあるので、もし、ファイバーコアに詰め替えるなら、そのときに何かホワイトニングを一緒に詰めるようなことはできるのでしょうか？？
本日前歯のレントゲンにて、病巣はないとの判断でしたが、細菌培養検査などした方がより確実ですか？
痛みはないですが、なんとなくうずくような感じのときもあったり。
それと、一度根管治療している歯に今は特に問題はないけれど、ファイバーコアに差し替えることで、また穴を開け、再治療することで、感染する可能性もありますか？
そういうのを踏まえて、根管治療専門で得意な先生を探すべきでしょうか？
保険内では、根管治療は雑（？）とも聞きますので、不安です。
また、別の件ですが、右上４，５，６番をブリッジにする場合、CインレーEクラウン（神経なし）だと、強度に問題がありますか？
インレーブリッジは、歯を削らないで済むので、魅力的ですが、その反面すぐにはがれたり、はがれたことに気付かず、虫歯が進行する話を聞いたもので。。
あとは、最近のどの渇きや口臭が気になりますが、歯周病がひどいのか、右上５番の義歯のせいなのか、原因が分かりませんが、心配です。
歯周病と判断されるとどのように治療していけば良いですか？
歯周病は治るのでしょうか？？？
＊渡米間近、矯正したいがブッリッジや抜髄済みの歯でもできるのか？
他
７年程前に、前歯右上１，２番を抜髄しました。
今日、歯医者で言われたのが、歯や歯茎が黒くなってきたので、歯がもろくなっている証拠だから、現在挿入されているガッターパーチャポイントのままだと、破折する可能性もあるとの事で、ファイバーコアに変えることを薦められました。
私としては、３０代前半にして、右上５番がメタルコアによる破折で、抜歯しているので、これ以上、他の歯を抜歯したくないので、前歯もファイバーコアにすることで、歯に良いならしたいのですが、どうでしょうか？
また、神経がないため、色も黒くなりつつあるので、もし、ファイバーコアに詰め替えるなら、そのときに何かホワイトニングを一緒に詰めるようなことはできるのでしょうか？？
本日前歯のレントゲンにて、病巣はないとの判断でしたが、細菌培養検査などした方がより確実ですか？
痛みはないですが、なんとなくうずくような感じのときもあったり。
それと、一度根管治療している歯に今は特に問題はないけれど、ファイバーコアに差し替えることで、また穴を開け、再治療することで、感染する可能性もありますか？
そういうのを踏まえて、根管治療専門で得意な先生を探すべきでしょうか？
保険内では、根管治療は雑（？）とも聞きますので、不安です。
また、別の件ですが、右上４，５，６番をブリッジにする場合、CインレーEクラウン（神経なし）だと、強度に問題がありますか？
インレーブリッジは、歯を削らないで済むので、魅力的ですが、その反面すぐにはがれたり、はがれたことに気付かず、虫歯が進行する話を聞いたもので。。
あとは、最近のどの渇きや口臭が気になりますが、歯周病がひどいのか、右上５番の義歯のせいなのか、原因が分かりませんが、心配です。
歯周病と判断されるとどのように治療していけば良いですか？
歯周病は治るのでしょうか？？？
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-06-28 09:21:54
＞現在挿入されているガッターパーチャポイントのままだと、破折する可能性もあるとの事で、ファイバーコアに変えることを薦められました。
充填だけで対応していた失活歯にファイバーコア（支台）を入れた方が良いと言われたんだと思います（ガタパーチャを全部取ってしまう訳ではないでしょう）
＞神経がないため、色も黒くなりつつあるので、もし、ファイバーコアに詰め替えるなら、そのときに何かホワイトニングを一緒に詰めるようなことはできるのでしょうか？？
ファイバーコアにする前にウォーキングブリーチが出来るかも知れません。
しかしコアを立てると云う事は補綴前提の様な気がします、主治医にご確認ください。
＞本日前歯のレントゲンにて、病巣はないとの判断でしたが、細菌培養検査などした方がより確実ですか？
7年前に抜髄して現在根尖病変が無ければ私もそのまま行くと思います。
細菌検査などの必要性は感じません。
充填だけで対応していた失活歯にファイバーコア（支台）を入れた方が良いと言われたんだと思います（ガタパーチャを全部取ってしまう訳ではないでしょう）
＞神経がないため、色も黒くなりつつあるので、もし、ファイバーコアに詰め替えるなら、そのときに何かホワイトニングを一緒に詰めるようなことはできるのでしょうか？？
ファイバーコアにする前にウォーキングブリーチが出来るかも知れません。
しかしコアを立てると云う事は補綴前提の様な気がします、主治医にご確認ください。
＞本日前歯のレントゲンにて、病巣はないとの判断でしたが、細菌培養検査などした方がより確実ですか？
7年前に抜髄して現在根尖病変が無ければ私もそのまま行くと思います。
細菌検査などの必要性は感じません。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-06-28 11:14:42
んんん…。
実際に拝見していないので何とも言えませんね。
おそらく、細見先生の書かれている様に
「充填だけで対応していた失活歯にファイバーコア（支台）を入れた方が良いと言われた」
のだと思います。
担当の先生の考え方次第ですが、僕なら
１ レジン充填を除去
２ インターナルブリーチを行う
３ 再度、レジン充填で様子を見る
で、ファイバーポストは入れないでしょうね…。
失活歯の変色と歯そのものの強度には有意な差は無いと思いますよ。
で、あれば、ブリーチで納得できる状態まで色を戻せるのであれば、なるべく削らずレジン充填だけでやり直す事を考えます。
どうしてもブリーチだけでは色が合わず、クラウン補綴を必要とするのであればファイバーコアに変えると思いますが…。
＞7年前に抜髄して現在根尖病変が無ければ私もそのまま行くと思います。
同じです。
＞、CインレーEクラウン（神経なし）だと、強度に問題がありますか？
強度には問題無いかも知れませんが、4番のインレーが外れていても6番のクラウンがガッチリ固定されていると外れた事に気が付かない場合があります。
そうすると二次カリエスの心配が出てきますね。
＞最近のどの渇きや口臭が気になりますが、歯周病がひどいのか、右上５番の義歯のせいなのか、原因が分かりませんが、心配です。
しっかり調べていただいた方がよろしいかと思います。
＞歯周病と判断されるとどのように治療していけば良いですか？
＞歯周病は治るのでしょうか？？？
担当の先生に直接聞かれた方がよろしいかと思います。
まずは適切なブラッシング指導を受けられる事でしょうね。
参考にされてください。
実際に拝見していないので何とも言えませんね。
おそらく、細見先生の書かれている様に
「充填だけで対応していた失活歯にファイバーコア（支台）を入れた方が良いと言われた」
のだと思います。
担当の先生の考え方次第ですが、僕なら
１ レジン充填を除去
２ インターナルブリーチを行う
３ 再度、レジン充填で様子を見る
で、ファイバーポストは入れないでしょうね…。
失活歯の変色と歯そのものの強度には有意な差は無いと思いますよ。
で、あれば、ブリーチで納得できる状態まで色を戻せるのであれば、なるべく削らずレジン充填だけでやり直す事を考えます。
どうしてもブリーチだけでは色が合わず、クラウン補綴を必要とするのであればファイバーコアに変えると思いますが…。
＞7年前に抜髄して現在根尖病変が無ければ私もそのまま行くと思います。
同じです。
＞、CインレーEクラウン（神経なし）だと、強度に問題がありますか？
強度には問題無いかも知れませんが、4番のインレーが外れていても6番のクラウンがガッチリ固定されていると外れた事に気が付かない場合があります。
そうすると二次カリエスの心配が出てきますね。
＞最近のどの渇きや口臭が気になりますが、歯周病がひどいのか、右上５番の義歯のせいなのか、原因が分かりませんが、心配です。
しっかり調べていただいた方がよろしいかと思います。
＞歯周病と判断されるとどのように治療していけば良いですか？
＞歯周病は治るのでしょうか？？？
担当の先生に直接聞かれた方がよろしいかと思います。
まずは適切なブラッシング指導を受けられる事でしょうね。
参考にされてください。
相談者からの返信相談者：
バギオさん
返信日時：2011-07-03 14:15:57
ご回答どうもありがとうございます。
ところで、右上の５番の歯根破折による抜歯から心が立ち直れません。
まだ３３歳ですし。
そこで、質問ですが、当初、特に痛みはないけれど、歯茎が腫れた感じがしたので、担当の歯科医がレントゲンで見ても分からないから、クラウンを外してみるといい、歯根破折であることが判明しました。
そもそも歯根破折の事前の説明もないまま、クラウンを外された事に怒りを感じています。
このように抜歯になり、抜歯後にはブリッジ・義歯・インプラントになる可能性を事前に話すべきだったと思いますが、いかがでしょうか？
また、あまりに説明がなかったために、もしかしたら、クラウンを勝手に外された際に破折したのかもしれないと、疑惑が沸いてきましたが、そういう場合もありますか？？
また、本当に破折していたかどうかも疑わしくなってきましたが、歯科医がその部位を眼で確かめれば、破折というのはきちんと断定できるのでしょうか？
ところで、右上の５番の歯根破折による抜歯から心が立ち直れません。
まだ３３歳ですし。
そこで、質問ですが、当初、特に痛みはないけれど、歯茎が腫れた感じがしたので、担当の歯科医がレントゲンで見ても分からないから、クラウンを外してみるといい、歯根破折であることが判明しました。
そもそも歯根破折の事前の説明もないまま、クラウンを外された事に怒りを感じています。
このように抜歯になり、抜歯後にはブリッジ・義歯・インプラントになる可能性を事前に話すべきだったと思いますが、いかがでしょうか？
また、あまりに説明がなかったために、もしかしたら、クラウンを勝手に外された際に破折したのかもしれないと、疑惑が沸いてきましたが、そういう場合もありますか？？
また、本当に破折していたかどうかも疑わしくなってきましたが、歯科医がその部位を眼で確かめれば、破折というのはきちんと断定できるのでしょうか？
回答3ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-07-04 10:22:11
＞このように抜歯になり、抜歯後にはブリッジ・義歯・インプラントになる可能性を事前に話すべきだったと思いますが、いかがでしょうか？
そうですね。
説明はあった方が良かったと思います。
＞そういう場合もありますか？？
今となっては追及しても仕方が無い事だと思います。
＞歯科医がその部位を眼で確かめれば、破折というのはきちんと断定できるのでしょうか？
破折の診断は非常に難しいです。
CTがあると、やや診断の確率は上がります。
拡大鏡やマイクロスコープがあるともう少し診断の確率が上がります。
そうですね。
説明はあった方が良かったと思います。
＞そういう場合もありますか？？
今となっては追及しても仕方が無い事だと思います。
＞歯科医がその部位を眼で確かめれば、破折というのはきちんと断定できるのでしょうか？
破折の診断は非常に難しいです。
CTがあると、やや診断の確率は上がります。
拡大鏡やマイクロスコープがあるともう少し診断の確率が上がります。
| タイトル | ７年前に抜髄済みの右上１，２番。ファイバーコアを入れたほうがいいか？ |
|---|---|
| 質問者 | バギオさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 33歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
ファイバーコア(プラスチックとファイバーの芯の土台) 歯根破折 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
