歯根嚢胞と診断されたがどんな治療になるか不安

相談者: mrkさん (34歳:女性)
投稿日時:2011-07-14 23:33:28
初めて質問します。

時期が定かではないのですが、おそらく2月か3月頃から飴を舐める時に、上顎に痛みを感じる様になりました。

舌で触ってみると、左上顎にプヨプヨとした腫れの様な物があり、親指で押すと上左2が鈍く痛む感じがありました。
合わせ鏡で見ると、上左2と上左5の延長線に膨らみがあります。



先週、他の歯の詰め物が取れてしまい通院した時についでに相談してみたのですが、少し不安になっています。
というのも、先生に

「上顎左側に気になる腫れがある」

と伝えてから診て貰ったのですが、患部に気付いて貰えず

「誰にでも存在するヒダだから心配いらない」

と言われたので、

「前はなかった、左だけに出来ている、押すと痛みがある」

と伝えパノラマを撮って貰ったところ、歯根嚢胞の可能性が高いと言われました。
嚢胞はパチンコ玉より大きいようです。


上左2は20年位前に虫歯になり、削って白い詰め物をして貰い、その後は他の歯の治療のついでに、2度程詰め直しをしていて歯の1/3程が詰め物だそうです。

神経は抜いていませんが、今までの詰め直し等の刺激で神経が死にかけている様で、言われてみれば少し変色しています。

来週、神経を抜いて根っこの治療が始まるのですが、その際詰め物を外して穴を開ける、いずれは差し歯を勧める、抜歯をしてしまえば再発の可能性は低い、と言われたのですが


・次の治療日までは仮の詰め物はどのような物を入れて貰えるのでしょうか?

・穴は大きく開けるのですか?
前歯抜髄は初めてで接客業なので見た目も気になります。

・抜髄したら、上顎のプヨプヨはなくなりますか?

・差し歯にはしたくないのですが、1/3の詰め物をしていた歯を更に削るとなると差し歯は免れないのでしょうか?

・そもそも最悪抜歯の可能性もある症状なのに、予め説明をしたにもかかわらず見落としそうになった医師に、このまま治療をお願いして大丈夫でしょうか?


色々不安です。
アドバイスお願いします。


回答 回答1
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2011-07-14 23:43:41
>・次の治療日までは仮の詰め物はどのような物を入れて貰えるのでしょうか?
>・穴は大きく開けるのですか?
前歯抜髄は初めてで接客業なので見た目も気になります。

見た目は問題無い失活歯ですね。
一般的には歯の後ろから穴を開けて治療するので見た目は変わらないと思います。



>抜髄したら、上顎のプヨプヨはなくなりますか?

抜髄ではなく感染根管治療ですね、腫れの原因が感染根管ならよくなると思います。



差し歯にはしたくないのですが、1/3の詰め物をしていた歯を更に削るとなると差し歯は免れないのでしょうか?

残存歯の量、咬合状態によってはレジン充填だけで対応できるかもしれません。



>そもそも最悪抜歯の可能性もある症状なのに、予め説明をしたにもかかわらず見落としそうになった医師に、このまま治療をお願いして大丈夫でしょうか?

これはここでは判断できません。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2011-07-14 23:52:24
ご相談ありがとうございます。


>・次の治療日までは仮の詰め物はどのような物を入れて貰えるのでしょうか?


歯科医師によって物は違います。
ご担当の先生にお尋ねするのが一番です。

ちなみに仮の詰め物は感染予防にはとても重要です。



>・穴は大きく開けるのですか?
前歯抜髄は初めてで接客業なので見た目も気になります。


それも先生によって違います。
条件が合えば、裏から小さい穴一つで治療ができます。



>・抜髄したら、上顎のプヨプヨはなくなりますか?


診断が正しければ治るはずです。



>・差し歯にはしたくないのですが、1/3の詰め物をしていた歯を更に削るとなると差し歯は免れないのでしょうか?


歯科医師によって大きく違います。
もちろん歯の状況にもよります。

差し歯にするほど大きく削ることはいつでもできますから、ダメージが最小限になる方法から進める考えもあります。



>・そもそも最悪抜歯の可能性もある症状なのに、予め説明をしたにもかかわらず見落としそうになった医師に、このまま治療をお願いして大丈夫でしょうか?


健康を目指すためならば、最悪を想定して用心深く検査をします。
説明もした上でのその結果であれば、少なくとも用心深くはないかもしれません。

何か他に理由があったのかもしれませんから、ご担当の先生にお尋ねになって確認できてから治療をお願いしてはいかがでしょうか。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2011-07-15 09:22:48
お二人の先生方の書かれている通りですね。


>・次の治療日までは仮の詰め物はどのような物を入れて貰えるのでしょうか?

歯科医によりマチマチです。


>・穴は大きく開けるのですか?
前歯抜髄は初めてで接客業なので見た目も気になります。

根管治療の得意な先生であれば、裏から小さく穴をあけるだけで、目立たないように治療を進める事は可能です。
(根っこの状態などによっては大きく削らざるを得ない場合もありますが)



>・抜髄したら、上顎のプヨプヨはなくなりますか?

治療が上手く行けば無くなる可能性は高いと思います。



>・差し歯にはしたくないのですが、1/3の詰め物をしていた歯を更に削るとなると差し歯は免れないのでしょうか?

これは状態次第です。

上述したように根管治療の得意な先生が小さな穴で治療をした場合には、その穴をレジンで埋めるだけで済んでしまう場合もあります。

しかし、根管治療をする際、大きく削らなければならないような状態であったり、最初から差し歯にするとお考えの先生が治療を始めてしまえば差し歯になる可能性はグンと高くなります。



>・そもそも最悪抜歯の可能性もある症状なのに、予め説明をしたにもかかわらず見落としそうになった医師に、このまま治療をお願いして大丈夫でしょうか?

この判断はココでは出来ません。


従って、次回、治療を始める前に

 「どのくらいの穴をあけて治療を開始するのか?」
 「最終的には差し歯になるのか?」

などを担当の先生に確認してから治療を始められる事をお勧めいたします。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: mrkさん
返信日時:2011-07-15 22:41:08
先生方、お忙しい中迅速にアドバイスいただきありがとうございます。

今日、上顎が更にプヨプヨしているのがどうしても気になって(気のせいだと思いますが)医師に相談しました。
先日診て貰った先生は、毎週月曜日しか居ないという事で別の先生に診て貰い、どの様な治療になるか詳しく聞きました。

今日診て貰った先生によると、歯の裏に小さく穴を開けるので詰め物は取らずに、見た目には変化なく治療出来る、なるべく歯を残す治療をしている、という説明でした。

週に一度の診察だと長くかかりそうですし、今日診て貰った先生に今後の治療をお願いしてみようと思います。



先生方にいただいたアドバイスで不安が解消してきました。
これから治療に時間がかかりそうですが、完治に向けて頑張りたいです。

ありがとうございました。



タイトル 歯根嚢胞と診断されたがどんな治療になるか不安
質問者 mrkさん
地域 非公開
年齢 34歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 根管治療の治療法
根管治療中の仮歯・仮の詰め物
根の病気(根尖病変・根尖病巣)
回答者




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