水酸化カルシウムを詰めた状態のまま銀歯を被せてよいのでしょうか？
相談者：
nuaさん (34歳：女性)
投稿日時：2011-10-25 21:01:06
参考：過去のご相談
※〔写真あり〕歯周病で切端咬合。前歯（動揺度１）は固定したほうがよい？
34歳女性です。
右奥の虫歯（神経は抜いてます）が叩くと響くようになり、1番目の歯医者で
「レントゲンでは問題ないように見えるけど、痛いということは炎症がある」
と言われ再度根幹治療をされました。
その後、他の歯の治療の都合で、水酸化カルシウムを詰めた状態で２ヶ月くらい様子をみてくださいと言われました。
２ヶ月後に痛みがなかったら、最終的に詰めましょうということでした。
１番目の医院は、歯周病の治療を積極的にしていなかったので転院し、事情を話して
「もし、治療途中の歯は元の病院でやったほうが（わかりやすくて）いいというなら、そうします」
と伝えましたが、自分のところで出来ますとのことで、お任せしました。
しかし結局水酸化カルシウム製剤を詰めた状態で問題ないとのことで、積極的な治療はされませんでした。
そのうち、前の医院でレジンで仮封を大雑把にしてあった状態（隣の斜めに生えた親知らずと、ガバっとくっつけるようにレジンがかぶせてあった）にすき間ができて、食べ物が挟まり気持ちが悪いので、「元あった形に」とお願いしました。
銀歯になると言われましたが、歯の中心部が銀歯になるだけだと思い、ＯＫしました。
当然、２番目の医院はレジンの仮封の状態からしか知りませんので、「元あった形」というのは実際は見てないのですが、私は外側は自分の歯が残ってるものと思っていたのに（再治療する前はそうだったし、また、そうでないとレジンで奥歯の形なんか作れないと思うのですが）、実際に削られてみると、まわりがおおきく削れ、芯の部分しか残ってなくて、すごくショックを受けています。
とたんにここの歯医者さんに対して信頼感がなくなってしまいました。
質問ですが、本当に水酸化カルシウムを詰めた状態で、一生過ごして問題がないのでしょうか？
また、この先生が大きく周りを削ったのには、何らかの歯科医師さんしかわからない事情があるのでしょうか？
よろしくお願いします。
※〔写真あり〕歯周病で切端咬合。前歯（動揺度１）は固定したほうがよい？
34歳女性です。
右奥の虫歯（神経は抜いてます）が叩くと響くようになり、1番目の歯医者で
「レントゲンでは問題ないように見えるけど、痛いということは炎症がある」
と言われ再度根幹治療をされました。
その後、他の歯の治療の都合で、水酸化カルシウムを詰めた状態で２ヶ月くらい様子をみてくださいと言われました。
２ヶ月後に痛みがなかったら、最終的に詰めましょうということでした。
１番目の医院は、歯周病の治療を積極的にしていなかったので転院し、事情を話して
「もし、治療途中の歯は元の病院でやったほうが（わかりやすくて）いいというなら、そうします」
と伝えましたが、自分のところで出来ますとのことで、お任せしました。
しかし結局水酸化カルシウム製剤を詰めた状態で問題ないとのことで、積極的な治療はされませんでした。
そのうち、前の医院でレジンで仮封を大雑把にしてあった状態（隣の斜めに生えた親知らずと、ガバっとくっつけるようにレジンがかぶせてあった）にすき間ができて、食べ物が挟まり気持ちが悪いので、「元あった形に」とお願いしました。
銀歯になると言われましたが、歯の中心部が銀歯になるだけだと思い、ＯＫしました。
当然、２番目の医院はレジンの仮封の状態からしか知りませんので、「元あった形」というのは実際は見てないのですが、私は外側は自分の歯が残ってるものと思っていたのに（再治療する前はそうだったし、また、そうでないとレジンで奥歯の形なんか作れないと思うのですが）、実際に削られてみると、まわりがおおきく削れ、芯の部分しか残ってなくて、すごくショックを受けています。
とたんにここの歯医者さんに対して信頼感がなくなってしまいました。
質問ですが、本当に水酸化カルシウムを詰めた状態で、一生過ごして問題がないのでしょうか？
また、この先生が大きく周りを削ったのには、何らかの歯科医師さんしかわからない事情があるのでしょうか？
よろしくお願いします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2011-10-25 22:41:06
nuaさまこんばんわ。
根管治療をして水酸化カルシウムを充填してそのままになっているようですね、根管形成がきれいにできて炎症症状がなくなれば、通常、水酸化カルシウムを除去して根管充填をすることになります。
＞この先生が大きく周りを削ったのには何らかの歯科医師さんしかわからない事情があるのでしょうか？
判りかねます。
参考になれば幸いです。
根管治療をして水酸化カルシウムを充填してそのままになっているようですね、根管形成がきれいにできて炎症症状がなくなれば、通常、水酸化カルシウムを除去して根管充填をすることになります。
＞この先生が大きく周りを削ったのには何らかの歯科医師さんしかわからない事情があるのでしょうか？
判りかねます。
参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
nuaさん
返信日時：2011-10-26 09:44:42
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-10-26 10:17:25
相談者からの返信相談者：
nuaさん
返信日時：2011-10-26 10:27:04
回答3 相談者からの返信相談者：
nuaさん
返信日時：2011-10-26 11:14:14
相談者からの返信相談者：
nuaさん
返信日時：2011-10-27 11:34:15
お忙しいところ申し訳ありませんが、引き続きお願いします。
・「水酸化カルシウム」ということと、レントゲン上の所見で詰められているのが「ビタペックス」だということがわかるのか
「ビタペックス」だった場合、詰め物の入れ替えは必要ないのか（その歯を治療してくれた初めの医院さんは、入れ替えるとおっしゃってました）
・根っこの掃除（ガリガリするの）はおわり、水酸化カルシウムをつめて、炎症がおさまれば詰め物を入れ替えて蓋をするという当初の予定でしたが、詰め物を入れ替えるだけの場合、歯がわれるようなリスクのある処置はしないで済むのか。
（意に反して2番目の医院で周りを削られており、歯の面積はせまくなってると思います）
よろしくお願いします。
・「水酸化カルシウム」ということと、レントゲン上の所見で詰められているのが「ビタペックス」だということがわかるのか
「ビタペックス」だった場合、詰め物の入れ替えは必要ないのか（その歯を治療してくれた初めの医院さんは、入れ替えるとおっしゃってました）
・根っこの掃除（ガリガリするの）はおわり、水酸化カルシウムをつめて、炎症がおさまれば詰め物を入れ替えて蓋をするという当初の予定でしたが、詰め物を入れ替えるだけの場合、歯がわれるようなリスクのある処置はしないで済むのか。
（意に反して2番目の医院で周りを削られており、歯の面積はせまくなってると思います）
よろしくお願いします。
回答4藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-10-28 10:39:26
水酸化カルシウムにしてもビタペックスにしても、一旦除去してから、ガッタ・パーチャーという材料を詰めることが一般的であると思います。
しかし現実には、ビタペックスのままで、上部の被せ物を入れているケースを見たことあります。
特に大きな問題は出ていませんでした。
少し以前なら、綿に薬を染み込ませたものを根菅内に入れたまま、上部修復されたケースもありました。
同様に水酸化カルシウムを入れたまま、被せ物に進む歯科医院もあるかもしれません。
根菅内にどんな材料が残っているかよりも、その前に清掃・消毒がなされていること、また後の被せ物が緊密に適合している（歯と被せ物との間に極力隙間を作らない）ことの方が、より大切だと思います。
しかし現実には、ビタペックスのままで、上部の被せ物を入れているケースを見たことあります。
特に大きな問題は出ていませんでした。
少し以前なら、綿に薬を染み込ませたものを根菅内に入れたまま、上部修復されたケースもありました。
同様に水酸化カルシウムを入れたまま、被せ物に進む歯科医院もあるかもしれません。
根菅内にどんな材料が残っているかよりも、その前に清掃・消毒がなされていること、また後の被せ物が緊密に適合している（歯と被せ物との間に極力隙間を作らない）ことの方が、より大切だと思います。
相談者からの返信相談者：
nuaさん
返信日時：2011-11-01 12:21:12
藤森先生
ありがとうございました。
外出していたため、お礼が遅くなり申し訳ございません。
先生ご自身はされないけど、そういうのをご覧になったことはあるということですね。
珍しいけど、なくはないんだということですね。
今は痛みがないので、キレイに清掃・消毒はしていただいたと思います。
大変参考になりました。
何度もご丁寧に返信いただき感謝しています。
ありがとうございました。
外出していたため、お礼が遅くなり申し訳ございません。
先生ご自身はされないけど、そういうのをご覧になったことはあるということですね。
珍しいけど、なくはないんだということですね。
今は痛みがないので、キレイに清掃・消毒はしていただいたと思います。
大変参考になりました。
何度もご丁寧に返信いただき感謝しています。
| タイトル | 水酸化カルシウムを詰めた状態のまま銀歯を被せてよいのでしょうか？ |
|---|---|
| 質問者 | nuaさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 歯医者への不信感 根管充填 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
