[写真あり] アンカーインプラント、スクリュー型とプレート型の違い

相談者: ナッチャンさん (22歳:女性)
投稿日時:2011-12-07 20:50:07
参考:過去のご相談
〔写真あり〕歯列矯正、健康な4番抜歯を提案されたが5番抜歯を希望



先日は大変こちらの相談でお世話になりました。
抜歯部位4番か5番かで悩んでいたのですが、進展があったので再び質問させていただきます。


スクリュー型アンカーインプラントが可能かどうか、インプラントを埋めてくださる予定のかかりつけの歯科医の先生に診てもらったところ、歯のレントゲンを見ていただき、

「生え方が悪く、歯と歯の間がくっつきすぎていて、ねじを埋める隙間がかなり狭く、難しいかもしれない。
ねじを埋めても抜けてしまうリスクが高いかもしれない。
4番抜歯になってしまう可能性が高い」

と言われました。

「また矯正側の主治医の先生と相談します。」

とのことでした。


歯の根元も生え方がおかしく、思うような方法で矯正もできない本当に最悪の歯並びなんだな…とショックを受けました。



かかりつけの歯科医の先生に、

「プレート型アンカーインプラントというものがあると聞いたのですが…」

と質問すると、

「ブレードの事かな…?古い矯正方法で今は行われていないと思いますよ」

と話されました。矯正専門の先生ではないので、知らないのかなと思いました。


家でもう一度ネットで検索したところ、プレート型アンカーインプラントも、新しい矯正法であり、プレート型はスクリュー型より抜けにくいということがわかりました。

抜けにくいなら、可能では?と思ったのですが、レントゲン結果、歯と歯の隙間が狭いため、ねじを埋め込むのが難しいと言われているため、プレート型も装着することが不可能なのではないかと勝手に予測しています。



質問です。

プレート型も、スクリュー型も、同じような位置にねじを埋め込むのでしょうか?


セカンドオピニオンとして、プレート型アンカーインプラントを行っている矯正の先生を探す事も考えています。

しかし、現在調べたところ、近いところにはなかなか見つからず、通えるところで見つかるかどうかも分かりません。
なので、プレート型も歯と歯の隙間がないとできないのなら、あきらめて健全歯の4番抜歯を選択しようかとも思っています。


長々と申し訳ありません。
よろしくお願いします。

画像1画像1 画像2画像2


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2011-12-07 22:07:25
プレートタイプのインプラントアンカーは、例えばデンツプライ三金が販売しています。

http://www.dentsply-sankin.com/text/item_detail.php?en=524&lc=4


スクリュータイプに比べて、埋入時、撤去時の生体への侵襲が大きく、積極的に使われてはいません。

埋入位置が、歯の位置に左右されにくいため、スクリュータイプの埋入がむずかしくても、埋入できる可能性があります。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2011-12-07 23:44:52
以前の回答でプレート型アンカーの話題を提供しました。

「プレート型アンカー」と「スクリュー型アンカー」とを較べると


利点:
  強い矯正力を付与できる
  歯根とは関係ない部分に埋入固定するため、埋入自由度が高い
  3次元的に自由度の高い矯正力付与が可能
  脱落率が低い  

欠点: 
  装置が高額(これが一番の欠点です)
  手術侵襲がスクリュー型と比較して大きい
  治療中に感染する可能性
  口腔外科領域の実力が高い歯科医にしか埋入できないため、病院歯科の受診が必要である場合が多い


というような、特徴があります。
 

矯正治療の自由度は、プレート型アンカーが優れていますが、外科的トラブルを嫌って、使用しない矯正医が多い地域もあると聞きます。
しかし、治療の選択肢としている矯正歯科医は、大勢います。
また、最近では上記2種以外のインプラントアンカーを頻用される矯正医も多いようです。


なお、以前のご相談を再読させていただきましたが、私の本音としては、インプラントアンカーの使用自体が必要ない可能性もあると感じていました。

現医との信頼関係が崩れる可能性が危惧されたため、指摘しませんでしたが、他の回答者が、率直にお伝えしていたため、記憶に残っていました。

ネット相談では、精密分析もしていませんし、詳しい状況はわかりません.
現医に対して、「ネット相談では、5番抜歯でもインプラントアンカーが必要ない可能性がある」と指摘されたというような相談はしないでください。


また、現医が目指す治療ゴールの設定によっては、シビアなアンカーコントロールが必要な場合もあります。

初診相談先の矯正歯科医が「5番抜歯ではなく、4番抜歯を選択したいという意向であった」ということで、アンカーコントロールの一般論として回答しましたが、迷わせてしまったようで、申し訳ありません。


 
ただし、
「歯の根元も生え方がおかしく、思うような方法で矯正もできない本当に最悪の歯並びなんだな…とショックを受けました。」
 
と書かれていますが、そのような可能性は低いと思います。
写真からは、どちらかといえば、矯正治療に、有利な条件が、整っているような印象を受けます。


現在相談されている矯正医院で、「4番抜歯以外では良好な治療結果が得られない」という見解であれば、「5番抜歯でも治療可能」と診断する矯正専門医院が存在しないか2,3件の矯正相談で確認してもよいかもしれません。

良い結果が得られるといいですね。 

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ナッチャンさん
返信日時:2011-12-08 02:05:05
先生方、ご回答ありがとうございます。


やはり4番抜歯に踏み切る前に、2〜3件あたってみる方がいいかもしれないですね。
近所の矯正歯科2〜3件あたってみます!
回答 回答3
  • 回答者
伊藤矯正歯科クリニック(名古屋市中区)の伊藤です。



※2013年9月14日までは伊藤和明先生、それ以降は伊藤雅大先生がご回答されています。
回答日時:2011-12-08 07:22:42
ミニスリューでも埋入場所はいろいろ考えられます。

おそらくご記載の場合には上顎奥歯の頬側を想定していると思いますが、口蓋側なら十分可能と思われます。


プレートタイプは今でも広く用いられています。
ただ他の先生もお書き込みのように、手術侵襲(装着時も撤去時も)が大きいため、入院が必要なこともあります。

ただ堀内先生のご意見同様に本当にTADが必要かどうかは、よく検討したほうがいいと思います。




タイトル [写真あり] アンカーインプラント、スクリュー型とプレート型の違い
質問者 ナッチャンさん
地域 非公開
年齢 22歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯列矯正の治療法
その他(写真あり)
インプラント矯正
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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