歯茎の切開、掻爬で上顎洞を傷つけることはありませんか？
相談者：
needadviceさん (28歳：女性)
投稿日時：2011-12-17 13:26:04
参考：過去のご相談
※歯性上顎胴炎について
よろしくお願いいたします。
最近、上顎洞炎の検査でCTを撮りました。
根が上顎洞にくっついてはいるが、交通はしていないと言われました。
今は、上顎洞炎は見られないとのことでした。
実は3ヶ月前に、同じ場所の歯茎を切って膿を掻きだす手術をしています（根尖切除はしていない）。
その日の夜、下を向いたらフッと鼻から血がたれたり、頬の下が重く感じたり、その数日後から頬、鼻、目にかけての激痛が1ヶ月続き、今も違和感（何かが詰まってる感じ）と少しの痛みがあります。
手術後、症状が出た時に先生に話すと、小さなレントゲンを見せて
「ほら、これだけ離れてるから（上顎洞）大丈夫でしょ」
と言われたことがあり、今思えばそれはもうひとつの似たライン（目の骨と聞いたことがある）の様に思います。
だとしたら手術時に大丈夫と思い、針？で掻き出したりしてる際に上顎洞を傷つけたり、穴をあけてしまったりすることがあるのではないかと思いました。
そういった術後の状態や傷跡は、CTでは見れないのでしょうか?
もし、傷つけたり穴があいてしまった場合、自然に治る（ふさがる）ものなのでしょうか？
よく聞く器具の取り残しなども不安です。
よろしくお願いいたします。
※歯性上顎胴炎について
よろしくお願いいたします。
最近、上顎洞炎の検査でCTを撮りました。
根が上顎洞にくっついてはいるが、交通はしていないと言われました。
今は、上顎洞炎は見られないとのことでした。
実は3ヶ月前に、同じ場所の歯茎を切って膿を掻きだす手術をしています（根尖切除はしていない）。
その日の夜、下を向いたらフッと鼻から血がたれたり、頬の下が重く感じたり、その数日後から頬、鼻、目にかけての激痛が1ヶ月続き、今も違和感（何かが詰まってる感じ）と少しの痛みがあります。
手術後、症状が出た時に先生に話すと、小さなレントゲンを見せて
「ほら、これだけ離れてるから（上顎洞）大丈夫でしょ」
と言われたことがあり、今思えばそれはもうひとつの似たライン（目の骨と聞いたことがある）の様に思います。
だとしたら手術時に大丈夫と思い、針？で掻き出したりしてる際に上顎洞を傷つけたり、穴をあけてしまったりすることがあるのではないかと思いました。
そういった術後の状態や傷跡は、CTでは見れないのでしょうか?
もし、傷つけたり穴があいてしまった場合、自然に治る（ふさがる）ものなのでしょうか？
よく聞く器具の取り残しなども不安です。
よろしくお願いいたします。
[過去のご相談]
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-12-17 13:31:50
＞そういった術後の状態や傷跡は、CTでは見れないのでしょうか?
傷は軟組織ですから、CTでは見えないと思います。
＞傷つけたり穴があいてしまった場合、自然に治る（ふさがる）ものなのでしょうか？
何処に、どれくらいの大きさの穴があいているかによりますが、一般的には自然に塞がると思います。
＞よく聞く器具の取り残しなども不安です。
良く聞きますか＾＾；
ほとんど無いと思いますが、器具の取り残しならレントゲンで判ると思います。
傷は軟組織ですから、CTでは見えないと思います。
＞傷つけたり穴があいてしまった場合、自然に治る（ふさがる）ものなのでしょうか？
何処に、どれくらいの大きさの穴があいているかによりますが、一般的には自然に塞がると思います。
＞よく聞く器具の取り残しなども不安です。
良く聞きますか＾＾；
ほとんど無いと思いますが、器具の取り残しならレントゲンで判ると思います。
相談者からの返信相談者：
needadviceさん
返信日時：2011-12-17 20:43:06
回答2
回答3
回答日時：2011-12-18 02:18:48
こんばんは。
＞その日の夜、下を向いたらフッと鼻から血がたれたり、頬の下が重く感じたり、その数日後から頬、鼻、目にかけての激痛が1ヶ月続き、今も違和感（何かが詰まってる感じ）と少しの痛みがあります。
という所見からは上顎洞炎を思い切り疑えるのですが、記載されているCT所見からは、間違いがある可能性というのは歯科医師の感覚からすると考え難いですね。。
器具の取り残しもまずないでしょうし。
現在の症状としては、「違和感と少しの痛み」ということですよね？
であれば、術後一時的には確かに上顎洞炎が起きていたけれど、現在は落ち着いており、痛みの原因は他にある。
と、考えればつじつまが合うかも知れませんね。
考えられる原因は・・担当の先生とよく話し合われる必要があると思いますが、根管の中の感染は取り除かれていない様ですし、樋口先生が指摘された様なことも考えられると思いますよ。
早く治るといいですね。
まずは正しい診断がおりるまで、粘り強く相談されて下さい。
＞その日の夜、下を向いたらフッと鼻から血がたれたり、頬の下が重く感じたり、その数日後から頬、鼻、目にかけての激痛が1ヶ月続き、今も違和感（何かが詰まってる感じ）と少しの痛みがあります。
という所見からは上顎洞炎を思い切り疑えるのですが、記載されているCT所見からは、間違いがある可能性というのは歯科医師の感覚からすると考え難いですね。。
器具の取り残しもまずないでしょうし。
現在の症状としては、「違和感と少しの痛み」ということですよね？
であれば、術後一時的には確かに上顎洞炎が起きていたけれど、現在は落ち着いており、痛みの原因は他にある。
と、考えればつじつまが合うかも知れませんね。
考えられる原因は・・担当の先生とよく話し合われる必要があると思いますが、根管の中の感染は取り除かれていない様ですし、樋口先生が指摘された様なことも考えられると思いますよ。
早く治るといいですね。
まずは正しい診断がおりるまで、粘り強く相談されて下さい。
相談者からの返信相談者：
needadviceさん
返信日時：2011-12-18 14:03:24
＞術後一時的には確かに上顎洞炎が起きていたけれど、現在は落ち着いており、痛みの原因は他にある。と、考えればつじつまが合うかも知れませんね。
私自身、そんな風に感じていました。
そこで、CTを撮ってもらった病院にもう一度よく説明してもらうと、フェネストレーションというものもある事がわかりました。
あと、詰めた薬が奥に少しはみ出しているようです。
今現在の症状、歯茎の違和感、笑ったり口を大きく動かすとつっぱる感じがする、歯茎、顔の少しの痛みは、これが原因でしょうか？
再根管治療をする予定ですが（やはり感染の取り残しがあるらしいので）、フェネストレーションも根管治療で治せるのでしょうか？
最初に気にしていた手術時に傷ついたなどというのは思い違いだったような気がしますが、安心のためにもう一度お聞きしたいですが、物理的（形態的）に歯茎の切開、掻爬では上顎洞を触れるというのはありえないでしょうか？
たとえ何かあったとしても、CTの上顎洞異常なしの結果で今はきれいに治っていると解釈していいでしょうか？
たくさんのまとまりのないで質問ですみません。
よろしくお願いいたします。
私自身、そんな風に感じていました。
そこで、CTを撮ってもらった病院にもう一度よく説明してもらうと、フェネストレーションというものもある事がわかりました。
あと、詰めた薬が奥に少しはみ出しているようです。
今現在の症状、歯茎の違和感、笑ったり口を大きく動かすとつっぱる感じがする、歯茎、顔の少しの痛みは、これが原因でしょうか？
再根管治療をする予定ですが（やはり感染の取り残しがあるらしいので）、フェネストレーションも根管治療で治せるのでしょうか？
最初に気にしていた手術時に傷ついたなどというのは思い違いだったような気がしますが、安心のためにもう一度お聞きしたいですが、物理的（形態的）に歯茎の切開、掻爬では上顎洞を触れるというのはありえないでしょうか？
たとえ何かあったとしても、CTの上顎洞異常なしの結果で今はきれいに治っていると解釈していいでしょうか？
たくさんのまとまりのないで質問ですみません。
よろしくお願いいたします。
回答4回答日時：2011-12-29 09:25:38
*****
2011/12/19に新規相談にて同じ内容のご相談が投稿されていましたので、こちらの本スレッドに回答のみ追加させて頂きました。
（歯科相談室・編集部）
*****
＞上記のようなレントゲンの見間違いやそれによって術中に傷つけてしまったりという可能性は考えられますか？
見間違いが事実かどうかは判断出来ませんが、術中に傷つけてしまうことはあり得ます。
＞上顎洞の傷や穴は自然に治り（ふさがり）ますか？
全てとは言えませんが、自然にふさがりやすい組織です。
この件では、根管の中の感染はどうなっているのかが少し疑問に感じます。
根管の中に感染があって、その結果根の先に膿がたまっていたのだとしたら、根管内の消毒は本来するべきですね。
ただ、今現在の症状が以前のスレッドの回答にもあった様な、神経性のものなどが絡んで来ている場合、無闇にこれ以上歯を触らない方がいい場合もあります。
ここで原因や解決策を求めるよりも、信頼出来そうなドクターを一人選んで、とことん話し合って正しい診断および治療方針を決める様にされてはいかがでしょうか？
根管治療に力を入れている先生がいいと思いますよ。
2011/12/19に新規相談にて同じ内容のご相談が投稿されていましたので、こちらの本スレッドに回答のみ追加させて頂きました。
（歯科相談室・編集部）
*****
＞上記のようなレントゲンの見間違いやそれによって術中に傷つけてしまったりという可能性は考えられますか？
見間違いが事実かどうかは判断出来ませんが、術中に傷つけてしまうことはあり得ます。
＞上顎洞の傷や穴は自然に治り（ふさがり）ますか？
全てとは言えませんが、自然にふさがりやすい組織です。
この件では、根管の中の感染はどうなっているのかが少し疑問に感じます。
根管の中に感染があって、その結果根の先に膿がたまっていたのだとしたら、根管内の消毒は本来するべきですね。
ただ、今現在の症状が以前のスレッドの回答にもあった様な、神経性のものなどが絡んで来ている場合、無闇にこれ以上歯を触らない方がいい場合もあります。
ここで原因や解決策を求めるよりも、信頼出来そうなドクターを一人選んで、とことん話し合って正しい診断および治療方針を決める様にされてはいかがでしょうか？
根管治療に力を入れている先生がいいと思いますよ。
| タイトル | 歯茎の切開、掻爬で上顎洞を傷つけることはありませんか？ |
|---|---|
| 質問者 | needadviceさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 28歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯茎の異常・トラブルその他 歯医者への不信感 その他(診断) その他(その他) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
