右上６番クラックがしみる場合の治療方法
相談者：
ソラマメさん (34歳：男性)
投稿日時：2012-01-20 14:07:18
参考：過去のご相談
＊３年前７番遠心の虫歯をインレー修復したが、歯茎が腫れドッと排膿
こんにちは。よろしくお願いします。
アーモンドをバリバリ食べたせいか右上６番がしみるような違和感を感じるようになりました。
ミラーで見たところクラックがあり、歯医者にもみていただいたところ虫歯ではないようで、クラックが原因とのことでした。
処置としては（保険です）、
・我慢できる範囲の痛みであれば放置
・我慢できなければ削ってインレーを入れる
とのことでした。
@私の想像の範囲では、クラックが象牙質まで達したことでしみる状況になっており痛みを我慢できるできないにかかわらず、自覚症状があるようならより深刻に（クラックが大きくなる）なる前に処置できるならしておいた方がいいと思うのですが、我慢できるのであれば、経過観察でもかまわないものなのでしょうか？
A処置の内容として、削ってインレーを入れる場合。
削る範囲としてはクラックが達しているところまで削ることになるのでしょうか？
それとも、クラックをある程度削ってクラックを残したまま溝を接着補強封印するような方法もあるのでしょうか？
B２次カリエスが心配ですがクラックの部分を大きめにしっかり削って、金属のインレーかクラウンでしっかり面で強い圧力を受け止めるような補綴をしておくのが保険の範囲の処置としては無難なのかなと思いますがどうなんでしょう？
レジンでも大丈夫ですか？
みていただいた先生をある程度信頼したうえで予約もしてあるのですが、疑問もあり質問させていただきました。
よろしくお願いします。
＊３年前７番遠心の虫歯をインレー修復したが、歯茎が腫れドッと排膿
こんにちは。よろしくお願いします。
アーモンドをバリバリ食べたせいか右上６番がしみるような違和感を感じるようになりました。
ミラーで見たところクラックがあり、歯医者にもみていただいたところ虫歯ではないようで、クラックが原因とのことでした。
処置としては（保険です）、
・我慢できる範囲の痛みであれば放置
・我慢できなければ削ってインレーを入れる
とのことでした。
@私の想像の範囲では、クラックが象牙質まで達したことでしみる状況になっており痛みを我慢できるできないにかかわらず、自覚症状があるようならより深刻に（クラックが大きくなる）なる前に処置できるならしておいた方がいいと思うのですが、我慢できるのであれば、経過観察でもかまわないものなのでしょうか？
A処置の内容として、削ってインレーを入れる場合。
削る範囲としてはクラックが達しているところまで削ることになるのでしょうか？
それとも、クラックをある程度削ってクラックを残したまま溝を接着補強封印するような方法もあるのでしょうか？
B２次カリエスが心配ですがクラックの部分を大きめにしっかり削って、金属のインレーかクラウンでしっかり面で強い圧力を受け止めるような補綴をしておくのが保険の範囲の処置としては無難なのかなと思いますがどうなんでしょう？
レジンでも大丈夫ですか？
みていただいた先生をある程度信頼したうえで予約もしてあるのですが、疑問もあり質問させていただきました。
よろしくお願いします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-01-20 15:19:42
なにやら削って詰めたり、被せたりの話になっているようですね。
文章からエナメル質のマイクロクラックだと想像しています。
実際このマイクロクラック自身が知覚過敏の原因かどうかも怪しいと思います、つまり知覚過敏が有ったので見てみたらマイクロクラックが有った。
ということではないでしょうか？
実際はマイクロクラックはずっと以前からあったが気が付かず、知覚過敏が有ったので見たらマイクロクラックを見つけたと云う事も往々にして有ると思います。
マイクロクラックは経年的に使っていれば起こるエナメル質の宿命の様なものです、特にどうこうする必要はないと思います。
文章からエナメル質のマイクロクラックだと想像しています。
実際このマイクロクラック自身が知覚過敏の原因かどうかも怪しいと思います、つまり知覚過敏が有ったので見てみたらマイクロクラックが有った。
ということではないでしょうか？
実際はマイクロクラックはずっと以前からあったが気が付かず、知覚過敏が有ったので見たらマイクロクラックを見つけたと云う事も往々にして有ると思います。
マイクロクラックは経年的に使っていれば起こるエナメル質の宿命の様なものです、特にどうこうする必要はないと思います。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2012-01-20 20:48:39
ソラマメさまこんばんわ。
アーモンドをバリバリ食べていて右上６番がしみるようになってきたわけですね、もししみる原因が象牙質のクラックならそのうち歯髄炎になって抜髄することになってしまいます。
この場合は歯髄炎になる前に象牙質の接着修復が必要になってきます、接着修復ができるＤｒを探されて一度診察してもらったほうがいいように思います。
単なるマイクロクラックならしみることはありませんし歯髄炎になることもありません、もちろん象牙質知覚過敏でも歯髄炎にはならないと思います。
正確な診断が必要な気がいたします、参考になさってください。
象牙質のクラック
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=137
マイクロクラック
http://yamadashika.jugem.jp/?search=%A5%DE%A5%A4%A5%AF%A5%ED%A5%AF%A5%E9%A5%C3%A5%AF&x=0&y=0
象牙質知覚過敏
http://www.yamadashika.jp/prevent08.html#a014
アーモンドをバリバリ食べていて右上６番がしみるようになってきたわけですね、もししみる原因が象牙質のクラックならそのうち歯髄炎になって抜髄することになってしまいます。
この場合は歯髄炎になる前に象牙質の接着修復が必要になってきます、接着修復ができるＤｒを探されて一度診察してもらったほうがいいように思います。
単なるマイクロクラックならしみることはありませんし歯髄炎になることもありません、もちろん象牙質知覚過敏でも歯髄炎にはならないと思います。
正確な診断が必要な気がいたします、参考になさってください。
象牙質のクラック
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=137
マイクロクラック
http://yamadashika.jugem.jp/?search=%A5%DE%A5%A4%A5%AF%A5%ED%A5%AF%A5%E9%A5%C3%A5%AF&x=0&y=0
象牙質知覚過敏
http://www.yamadashika.jp/prevent08.html#a014
相談者からの返信相談者：
ソラマメさん
返信日時：2012-01-21 04:52:36
>>細見先生 山田先生
ご回答ありがとうございます。
今回のクラックの件については他の歯の治療のあと相談してみたら、１分くらいで診断されたものですので正確な診断は必要かと感じました。
歯が丸ごと割れてしまったら・・・という不安からあせっていたのかもしれません。
よくよく考えてみると右上6番だけでなく所々知覚過敏が起きているところがあり、右上7,8も時々しみるので本当に6番のクラックから痛みが出ているのか切り分けが必要と思いました。
奥歯の方は十分にブラッシングもできていないこともありますし、ここ数年で右下の親知らずが露出してきたこともあり、かみ合わせも変わってきているのかなとも思いますし色々考えてみると、削って埋めるよりもかみ合わせを見てもらったり、ブラッシングを練習しながら経過観察の方が無難なのかなという気がしてきました。
（ベストなのは自費でしっかり見ていただくことだとは思います）
とりあえず、歯科の予約はキャンセルすることにします。
ありがとうございました。
ご回答ありがとうございます。
今回のクラックの件については他の歯の治療のあと相談してみたら、１分くらいで診断されたものですので正確な診断は必要かと感じました。
歯が丸ごと割れてしまったら・・・という不安からあせっていたのかもしれません。
よくよく考えてみると右上6番だけでなく所々知覚過敏が起きているところがあり、右上7,8も時々しみるので本当に6番のクラックから痛みが出ているのか切り分けが必要と思いました。
奥歯の方は十分にブラッシングもできていないこともありますし、ここ数年で右下の親知らずが露出してきたこともあり、かみ合わせも変わってきているのかなとも思いますし色々考えてみると、削って埋めるよりもかみ合わせを見てもらったり、ブラッシングを練習しながら経過観察の方が無難なのかなという気がしてきました。
（ベストなのは自費でしっかり見ていただくことだとは思います）
とりあえず、歯科の予約はキャンセルすることにします。
ありがとうございました。
| タイトル | 右上６番クラックがしみる場合の治療方法 |
|---|---|
| 質問者 | ソラマメさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、知覚過敏の痛み 歯のヒビ(ひび割れ) 知覚過敏 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
