差し歯の歯根が薄く土台が太いため歯茎を切っての治療は適切か？
相談者：
あき。さん (30歳：女性)
投稿日時：2012-01-25 12:55:59
参考：過去のご相談
＊虫歯の隣の歯が痛みだした
先日ご相談させていただいた、左上2番（差し歯）の痛みについてです。
年明けに歯医者さんに行ってレントゲンを見せてもらったのですが、差し歯の奥の棒のようなもの（名前がわかりません）の奥にうっすらと影があり、それが痛みの原因だと言われました。
本来なら差し歯をはずして、薬を詰めるなりの治療をするのだそうですが･･･
「差し歯の土台の柱が太く長めで、更に片側の歯根がとても薄いため、差し歯を外すと歯根がだめになってしまう。
化膿止めを飲んで様子を見るが、痛みがひかない場合、口腔外科で歯茎を切って直接治療をするしかない。」
と言われました。
今は幸い化膿止めのおかげで痛みは全くないのですが、また痛みが出たら上記の治療になるのかと思うと、とても怖いです。
このような治療は適切なのでしょうか？
＊虫歯の隣の歯が痛みだした
先日ご相談させていただいた、左上2番（差し歯）の痛みについてです。
年明けに歯医者さんに行ってレントゲンを見せてもらったのですが、差し歯の奥の棒のようなもの（名前がわかりません）の奥にうっすらと影があり、それが痛みの原因だと言われました。
本来なら差し歯をはずして、薬を詰めるなりの治療をするのだそうですが･･･
「差し歯の土台の柱が太く長めで、更に片側の歯根がとても薄いため、差し歯を外すと歯根がだめになってしまう。
化膿止めを飲んで様子を見るが、痛みがひかない場合、口腔外科で歯茎を切って直接治療をするしかない。」
と言われました。
今は幸い化膿止めのおかげで痛みは全くないのですが、また痛みが出たら上記の治療になるのかと思うと、とても怖いです。
このような治療は適切なのでしょうか？
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-01-25 13:04:16
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-01-25 19:26:57
細見先生が書かれている解釈になると思います。
当サイトでも過去に多数の相談がありますので、参考にされてください。
参考：歯根端切除術
＞痛みがひかない場合、口腔外科で歯茎を切って直接治療をするしかない。
一般的（今までは）歯根端切除術は口腔外科の範疇と考えられてきましたが、根管治療の得意な先生がマイクロスコープを使って行った方がはるかに成功率が高いと言う報告があります。
顕微鏡不使用：54.2% ←いわゆる口腔外科での成績？
顕微鏡使用：74〜79.2% ←歯内療法専門医マイクロスコープ使用
だそうです。
参考にされてください。
当サイトでも過去に多数の相談がありますので、参考にされてください。
参考：歯根端切除術
＞痛みがひかない場合、口腔外科で歯茎を切って直接治療をするしかない。
一般的（今までは）歯根端切除術は口腔外科の範疇と考えられてきましたが、根管治療の得意な先生がマイクロスコープを使って行った方がはるかに成功率が高いと言う報告があります。
顕微鏡不使用：54.2% ←いわゆる口腔外科での成績？
顕微鏡使用：74〜79.2% ←歯内療法専門医マイクロスコープ使用
だそうです。
参考にされてください。
相談者からの返信相談者：
あき。さん
返信日時：2012-01-25 22:11:04
回答3
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-01-25 22:31:59
はじめまして。カワサキです。
≫≫ 歯根端切除の成功率というのがありますが、成功しない場合というのは抜歯ということになるのでしょうか？
※ その確率は大きくなります。
≫≫ 歯根端切除のメリット・デメリットはどのようなものになりますか？
※ メリット……抜歯を避けられ、（短いながらも）根が残る。
そのため、ブリッジ・義歯・インプラントに頼らずに、歯冠修復ができる。
歯を支えている骨が痩せにくい。
※ デメリット……予後（持ち具合）が悪い。
根の先の病気の再発もありうる。
外科手術を伴う。
などです。
ご参考までに。
お大事になさって下さい。
≫≫ 歯根端切除の成功率というのがありますが、成功しない場合というのは抜歯ということになるのでしょうか？
※ その確率は大きくなります。
≫≫ 歯根端切除のメリット・デメリットはどのようなものになりますか？
※ メリット……抜歯を避けられ、（短いながらも）根が残る。
そのため、ブリッジ・義歯・インプラントに頼らずに、歯冠修復ができる。
歯を支えている骨が痩せにくい。
※ デメリット……予後（持ち具合）が悪い。
根の先の病気の再発もありうる。
外科手術を伴う。
などです。
ご参考までに。
お大事になさって下さい。
回答4
| タイトル | 差し歯の歯根が薄く土台が太いため歯茎を切っての治療は適切か？ |
|---|---|
| 質問者 | あき。さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯根端切除術 根の病気(根尖病変・根尖病巣) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
