咬合治療で高さを出したい場合、インレーとクラウンどちらがよい？
相談者：
ringo9さん (38歳：女性)
投稿日時：2012-02-08 23:18:33
⇒参考：過去のご相談
「咬合治療目的で高さのある仮歯を入れたが、違和感が強くて不安」
現在奥歯を高くする噛み合せ治療中ですが、通っている医院ではセラミックのクラウンで高さを出して調整する流れになっています。
もう一つ候補にある別の医院では歯を覆うようなセラミックのインレーを接着剤で着けて高さを出す方法があり、値段もかなり安いです。
質問ですが、低い奥歯にセラミックのインレーを覆うように接着剤でつけた場合は、強度面や歯への負担、また隙間などから虫歯になったりはしないのでしょうか。
クラウンより自分の歯が残っているので、逆にインレーで覆うほうがいいのでしょうか。
両者の治療のメリットデメリットを教えてください。
「咬合治療目的で高さのある仮歯を入れたが、違和感が強くて不安」
現在奥歯を高くする噛み合せ治療中ですが、通っている医院ではセラミックのクラウンで高さを出して調整する流れになっています。
もう一つ候補にある別の医院では歯を覆うようなセラミックのインレーを接着剤で着けて高さを出す方法があり、値段もかなり安いです。
質問ですが、低い奥歯にセラミックのインレーを覆うように接着剤でつけた場合は、強度面や歯への負担、また隙間などから虫歯になったりはしないのでしょうか。
クラウンより自分の歯が残っているので、逆にインレーで覆うほうがいいのでしょうか。
両者の治療のメリットデメリットを教えてください。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-02-08 23:26:30
回答2
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-02-08 23:36:30
@ クラウン（全部被覆冠）
◎ …… 維持力よい（外れにくい）
× …… 歯を多く削る
A アンレー（咬む面のみカバー）
◎ …… 歯を削る量が少ない
× …… 維持力弱い：隙間から虫歯になりやすいでしょう
◆PS：診ていないのではっきり回答できませんが、なるべく歯は削らないのがいいと思います。
◎ …… 維持力よい（外れにくい）
× …… 歯を多く削る
A アンレー（咬む面のみカバー）
◎ …… 歯を削る量が少ない
× …… 維持力弱い：隙間から虫歯になりやすいでしょう
◆PS：診ていないのではっきり回答できませんが、なるべく歯は削らないのがいいと思います。
回答3
回答日時：2012-02-08 23:49:18
どちらも基本的に、歯にとっては色々と無理を強いることになりますので、リスクは高いと思います。
どういった理由で噛み合わせを上げる必要があるのかが気になりますが、それが妥当だとして、可能なら矯正治療をお勧めします。
どうしてもそれが無理な場合、お二人の先生のコメントの通りです。
どういった理由で噛み合わせを上げる必要があるのかが気になりますが、それが妥当だとして、可能なら矯正治療をお勧めします。
どうしてもそれが無理な場合、お二人の先生のコメントの通りです。
回答4
相談者からの返信相談者：
ringo9さん
返信日時：2012-02-09 17:53:56
皆さんお返事ありがとうございます。
虫歯治療でほとんどの奥歯が低く、その時のクラウンも低く普段は全く奥歯が浮いていてかみ合わず、精神的にもかなりイライラしていました。
原因がはっきりわからず、数年我慢しましたが、噛み締めたり力を入れたりできず、疲れやすく、肩こりや腰痛もでてきて寝込む日が増えて、低いクラウンを入れてからより酷くなり眩暈や頭痛や目の疲れなどがあり、噛み合せの治療を始めました。
（片方ずつでは噛めるので食事などは問題ないです）
仮歯の段階でまだ調整中ですが、奥歯が当たるようになっただけで頭痛や疲れやすさなどが改善されて体が楽になっています。
金銭的に奥歯とその前の歯を上下左右クラウンにするにはお金がかかるので、技術的にはどういった方法がよくて金銭的にもいいのかなどがわからないので質問しております。
虫歯治療でほとんどの奥歯が低く、その時のクラウンも低く普段は全く奥歯が浮いていてかみ合わず、精神的にもかなりイライラしていました。
原因がはっきりわからず、数年我慢しましたが、噛み締めたり力を入れたりできず、疲れやすく、肩こりや腰痛もでてきて寝込む日が増えて、低いクラウンを入れてからより酷くなり眩暈や頭痛や目の疲れなどがあり、噛み合せの治療を始めました。
（片方ずつでは噛めるので食事などは問題ないです）
仮歯の段階でまだ調整中ですが、奥歯が当たるようになっただけで頭痛や疲れやすさなどが改善されて体が楽になっています。
金銭的に奥歯とその前の歯を上下左右クラウンにするにはお金がかかるので、技術的にはどういった方法がよくて金銭的にもいいのかなどがわからないので質問しております。
回答5
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-02-10 09:59:43
主に歯周病等によって何本かの奥歯を失い噛み合わせが低くなった場合、噛み合わせを（高く）再構成する治療はあります。
只、ringo9さんの場合は、これとは異なったケースですね。
症状に対して、それを緩和するような処置が常に正しいとは言えないように思えます。
風邪を引いて寒気がするステージで身体を暖めることは理にかなっているかもしれませんが、一方、咳や鼻水を不快に感じるため、それらをを止めようとすることが、果たして病気を治癒に導くためにどれだけプラスになるでしょうか。
’奥歯を低いと感じる場合に高くする’
或いは、
’歯がいつも当たる（高い）ので低くする’
といった非可逆的な処置の前に、もう一度考えていただけたらと願っています。
只、ringo9さんの場合は、これとは異なったケースですね。
症状に対して、それを緩和するような処置が常に正しいとは言えないように思えます。
風邪を引いて寒気がするステージで身体を暖めることは理にかなっているかもしれませんが、一方、咳や鼻水を不快に感じるため、それらをを止めようとすることが、果たして病気を治癒に導くためにどれだけプラスになるでしょうか。
’奥歯を低いと感じる場合に高くする’
或いは、
’歯がいつも当たる（高い）ので低くする’
といった非可逆的な処置の前に、もう一度考えていただけたらと願っています。
回答6
回答日時：2012-02-10 18:04:13
＞その時のクラウンも低く普段は全く奥歯が浮いていてかみ合わず、精神的にもかなりイライラしていました。
このときには奥歯以外の歯は当たっているのですか。
＞噛み締めたり力を入れたりできず
＞食事などは問題ないです
食事時に問題がないのなら、噛みしめる必要はないと思うのですが。
まずTCH是正に努めたほうがよさそうです。
奥歯を高くすることを考えるのはその後のことになるでしょう。
このときには奥歯以外の歯は当たっているのですか。
＞噛み締めたり力を入れたりできず
＞食事などは問題ないです
食事時に問題がないのなら、噛みしめる必要はないと思うのですが。
まずTCH是正に努めたほうがよさそうです。
奥歯を高くすることを考えるのはその後のことになるでしょう。
回答7
相談者からの返信相談者：
ringo9さん
返信日時：2012-02-15 23:22:30
皆様返信ありがとうございます。
TCHの知識が全くありませんが、噛み締めすぎると痛くなるのは理解しており、意識しないようにはしています。
食べる時は物があるので噛めるということです。
ガムなどを噛むと右首、肩の痛みが取れ楽になるのは、適正な噛める感触があるからではないかと思います。
重いものを持つ時や力を入れると犬歯やその後の歯に負荷が強くかかり痛いので、力を入れるときには歯が強く噛まないように意識していましたが、それにより右首や肩の痛みが強くでてしまいました。
これでも噛み合せは問題ないのでしょうか。
バランスよく奥歯が軽く当たる状態になるのが理想です。
高さを変える前は、全く奥歯が当たりません。
全て虫歯で治療済みの歯で削られすぎていました。
歯の高さ治療が難しいのはわかります。
TCHも調べてみますが、ある程度奥歯が普通に（高く）することで左右のバランスを取りたいです。
仮歯前は、普通に噛んで噛みを奥歯に紙を挟むとスカスカ抜けて当たっていません。
これでもTCHだけで体調不良は治りますか？
物が食べれれば大丈夫なのでしょうか？
引き続きアドバイスをお願いいたします。
TCHの知識が全くありませんが、噛み締めすぎると痛くなるのは理解しており、意識しないようにはしています。
食べる時は物があるので噛めるということです。
ガムなどを噛むと右首、肩の痛みが取れ楽になるのは、適正な噛める感触があるからではないかと思います。
重いものを持つ時や力を入れると犬歯やその後の歯に負荷が強くかかり痛いので、力を入れるときには歯が強く噛まないように意識していましたが、それにより右首や肩の痛みが強くでてしまいました。
これでも噛み合せは問題ないのでしょうか。
バランスよく奥歯が軽く当たる状態になるのが理想です。
高さを変える前は、全く奥歯が当たりません。
全て虫歯で治療済みの歯で削られすぎていました。
歯の高さ治療が難しいのはわかります。
TCHも調べてみますが、ある程度奥歯が普通に（高く）することで左右のバランスを取りたいです。
仮歯前は、普通に噛んで噛みを奥歯に紙を挟むとスカスカ抜けて当たっていません。
これでもTCHだけで体調不良は治りますか？
物が食べれれば大丈夫なのでしょうか？
引き続きアドバイスをお願いいたします。
回答8
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-02-16 09:40:17
＞これでもTCHだけで体調不良は治りますか？
＞物が食べれれば大丈夫なのでしょうか？
さすがにここから先はしっかりお口の中を見て、歯型を採ったり、咬み合わせのバランスを見たりしないと「TCHだけで治る」とは断言できません。
ただ、Bite Up（咬み合わせを高くする治療）は慎重に行う必要があります。
回答6で伊藤先生が書かれているように「まずはTCH是正」をしてみて、それでも問題解決しないようであれば、Bite Upを考えていかれてはどうでしょうか。
＞物が食べれれば大丈夫なのでしょうか？
さすがにここから先はしっかりお口の中を見て、歯型を採ったり、咬み合わせのバランスを見たりしないと「TCHだけで治る」とは断言できません。
ただ、Bite Up（咬み合わせを高くする治療）は慎重に行う必要があります。
回答6で伊藤先生が書かれているように「まずはTCH是正」をしてみて、それでも問題解決しないようであれば、Bite Upを考えていかれてはどうでしょうか。
| タイトル | 咬合治療で高さを出したい場合、インレーとクラウンどちらがよい？ |
|---|---|
| 質問者 | ringo9さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 38歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
詰め物、インレーその他 クラウン(差し歯・被せ)その他 噛み合わせ(咬合)治療 噛み合わせに関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
