根管治療をしても痛みが続き歯周ポケットが１０ミリ、歯根破折ですか？
相談者：
さぶさん (39歳：女性)
投稿日時：2012-02-26 21:58:01
全体的に歯の痛みがあり歯医者に通い始めて3ヶ月たちます。
右上奥7番の歯の歯周病と左側奥歯の虫歯があるということでしたが、虫歯はあとで治すことになり、まずは右上奥7番から処置することに。
通い始めて1ヶ月たった頃歯の痛みがあり、みてもらうと膿がたまり7番の歯がグラグラになっていると。
そして7番の奥の一カ所だけ歯周ポケットが10ミリ近くあるということでした。
その後しばらく落ち着きましたが状態はよくなることはなく、右の奥歯でものをかむと痛みがあります。
このぐらつきを治すため毎回洗浄して抗生物質を塗って歯周ポケットは4ミリくらいに落ち着いたのですが、一回目の腫れから約2ヶ月後、また痛くなり緊急でみてもらい歯がさがってきて噛み合わせで痛みがでるのだろうと、処置中の歯を少し削ってペリオフィールを毎日塗るようにと渡されましたが痛みが続き、次の日は7番内側の歯肉が腫れ、みてもらうと膿が出て後ろのポケットから排膿してると言われました。
先生もどうして腫れてしまうのかわからないというのでセカンドオピニオンで口腔外科にかかったところ、レントゲンにははっきりとうつってないが症状から歯根破折だろうと。
歯周ポケットは10ミリ近くありました。根はまだ生きてます。
処置としては3通りありますので、今かかってる担当の先生とよく話し合って決めて下さいと。
担当の先生に報告すると歯根破折してるようには思えない。
歯を保存する方向で今までの処置を続けてだめなら抜歯と言われました。
今までの処置を続けて変わらなかったのにこれからも続けてよくなるのか、一カ所だけ10ミリ近く歯周ポケットがあるというのは歯根破折の可能性が高いですか。
普通どんな処置をするのですか。
歯周ポケットは改善するためにはどうしたらよいですか。
抜歯したときに土台もダメになっていたらインプラントすら難しくなるのでは、最初に指摘された虫歯が3ヶ月たった今も放置しておいてよいのか、この7番が落ち着くまでは処置できないのか。
不安がつきません。
今もまだなんとなく何もしてなくても鈍い痛みのような、口の中が膿っぽい味がするようになりました。
評判がよいところでとても混んでいて流れ作業的であまりゆっくり先生と話す時間がありません。
他の先生のご意見も参考にしたいので是非宜しくお願いします。
右上奥7番の歯の歯周病と左側奥歯の虫歯があるということでしたが、虫歯はあとで治すことになり、まずは右上奥7番から処置することに。
通い始めて1ヶ月たった頃歯の痛みがあり、みてもらうと膿がたまり7番の歯がグラグラになっていると。
そして7番の奥の一カ所だけ歯周ポケットが10ミリ近くあるということでした。
その後しばらく落ち着きましたが状態はよくなることはなく、右の奥歯でものをかむと痛みがあります。
このぐらつきを治すため毎回洗浄して抗生物質を塗って歯周ポケットは4ミリくらいに落ち着いたのですが、一回目の腫れから約2ヶ月後、また痛くなり緊急でみてもらい歯がさがってきて噛み合わせで痛みがでるのだろうと、処置中の歯を少し削ってペリオフィールを毎日塗るようにと渡されましたが痛みが続き、次の日は7番内側の歯肉が腫れ、みてもらうと膿が出て後ろのポケットから排膿してると言われました。
先生もどうして腫れてしまうのかわからないというのでセカンドオピニオンで口腔外科にかかったところ、レントゲンにははっきりとうつってないが症状から歯根破折だろうと。
歯周ポケットは10ミリ近くありました。根はまだ生きてます。
処置としては3通りありますので、今かかってる担当の先生とよく話し合って決めて下さいと。
担当の先生に報告すると歯根破折してるようには思えない。
歯を保存する方向で今までの処置を続けてだめなら抜歯と言われました。
今までの処置を続けて変わらなかったのにこれからも続けてよくなるのか、一カ所だけ10ミリ近く歯周ポケットがあるというのは歯根破折の可能性が高いですか。
普通どんな処置をするのですか。
歯周ポケットは改善するためにはどうしたらよいですか。
抜歯したときに土台もダメになっていたらインプラントすら難しくなるのでは、最初に指摘された虫歯が3ヶ月たった今も放置しておいてよいのか、この7番が落ち着くまでは処置できないのか。
不安がつきません。
今もまだなんとなく何もしてなくても鈍い痛みのような、口の中が膿っぽい味がするようになりました。
評判がよいところでとても混んでいて流れ作業的であまりゆっくり先生と話す時間がありません。
他の先生のご意見も参考にしたいので是非宜しくお願いします。
回答1
回答2
回答3
おいかわ歯科クリニック(横浜市港南区)の老川です。
回答日時：2012-02-26 23:04:01
こんばんは。
先生方のおっしゃる通り破折の可能性が高いように感じます。
粘りすぎてしまい炎症が進むとかえって周囲の組織に炎症が波及してしまい、後々のインプラント治療等が行いにくくなることもあります。
仮に破折だとしたときになぜそこが破折に至ったのかということを考えることも大切だと思います。
そうしないと次の治療を行った際もトラブルが起こりやすいかもしれません。
担当の先生とよくご相談されてください。
早く落ち着くとよいですね。
先生方のおっしゃる通り破折の可能性が高いように感じます。
粘りすぎてしまい炎症が進むとかえって周囲の組織に炎症が波及してしまい、後々のインプラント治療等が行いにくくなることもあります。
仮に破折だとしたときになぜそこが破折に至ったのかということを考えることも大切だと思います。
そうしないと次の治療を行った際もトラブルが起こりやすいかもしれません。
担当の先生とよくご相談されてください。
早く落ち着くとよいですね。
相談者からの返信相談者：
さぶさん
返信日時：2012-02-26 23:09:55
回答4
回答5
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2012-02-27 05:45:38
さぶさまおはようございます。
質問拝見いたしましたが一か所だけ歯周ポケットが１０oあったとのことなので、症状からは歯根垂直破折の可能性が高いと思います。
この場合は破折の様相にもよりますが内部接着が可能かもしれません、またクラックがが拡がっていれば外部接着で修復ができる可能性もあります、いずれにしても引き受けていただけるＤｒを探す必要があります。
-------------------------------------------------
【※編集部注】
ここで記載されている接着修復は、『根管長測定器併用根管内部接着法』（根管内部接着法）という特殊な方法です。
詳細はこちらの相談の[回答６]をご覧下さい。
⇒ 歯の根元が割れているかもしれないと言われた
-------------------------------------------------
もし抜歯することになれば歯根破折で抜歯に至った場合は骨の吸収があるためインプラントは困難が予想されます、この場合はそのまま放置する手もあります。
いずれにしろ先ず歯根破折の確定診断が必要だと思います、参考になれば幸いです。
歯根破折
http://yamadashika.jp/infection.html#a02
質問拝見いたしましたが一か所だけ歯周ポケットが１０oあったとのことなので、症状からは歯根垂直破折の可能性が高いと思います。
この場合は破折の様相にもよりますが内部接着が可能かもしれません、またクラックがが拡がっていれば外部接着で修復ができる可能性もあります、いずれにしても引き受けていただけるＤｒを探す必要があります。
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【※編集部注】
ここで記載されている接着修復は、『根管長測定器併用根管内部接着法』（根管内部接着法）という特殊な方法です。
詳細はこちらの相談の[回答６]をご覧下さい。
⇒ 歯の根元が割れているかもしれないと言われた
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もし抜歯することになれば歯根破折で抜歯に至った場合は骨の吸収があるためインプラントは困難が予想されます、この場合はそのまま放置する手もあります。
いずれにしろ先ず歯根破折の確定診断が必要だと思います、参考になれば幸いです。
歯根破折
http://yamadashika.jp/infection.html#a02
相談者からの返信相談者：
さぶさん
返信日時：2012-02-27 06:33:30
相談者からの返信相談者：
さぶさん
返信日時：2012-02-27 13:57:22
老川先生。
ありがとうございます。
破折の原因も知っておいた方がよいのですね。
大変参考になりました。
ありがとうございます。
ありがとうございます。
破折の原因も知っておいた方がよいのですね。
大変参考になりました。
ありがとうございます。
相談者からの返信 相談者からの返信相談者：
さぶさん
返信日時：2012-02-27 17:50:13
山田先生。
ありがとうございます。
大変参考になりました。
主治医の先生と相談しながら治療していくことになりました。
ありがとうございます。
| タイトル | 根管治療をしても痛みが続き歯周ポケットが１０ミリ、歯根破折ですか？ |
|---|---|
| 質問者 | さぶさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 39歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 根管治療の治療法 根管治療後の痛み 歯根破折 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
