[写真あり] 亀裂により抜歯宣告、レントゲンでは亀裂は判らないのですか？
相談者：
yoyokosanさん (49歳：女性)
投稿日時：2012-03-23 00:28:08
亀裂により抜歯を告げられ、不安を感じて相談させて頂きました。
すでに神経のない６番に、虫歯と歯根に黒い影があり治療することになりました。
１回目の治療では、全く痛みも無く終了しました。
治療後５日目あたりから、少し浮いた感じがあり８日目が２回目の治療でした。
治療途中痛みを感じ、レントゲンにも映っていないし、痛みを感じない歯のはずだが、痛みがあるのであれば、亀裂が入っているのかもしれないとのことで、抜歯を告げられました。
治療前は、痛みも無かった為ショックでした。
先生も残念ですとおっしゃっていましたが・・・
治療前にレントゲンは取りましたが、亀裂など映らないことがあるのでしょうか？
なにをもとに亀裂があると判断し、抜歯となるのでしょうか？
被せ物を外す際なかなか外れず、削ったり引っ張ったりかなりやっていたように思うのですが、その時に亀裂が入ってしまうことはあり得るのでしょうか？
今回の治療は初めての先生なので、治療の進め方に不安を感じ相談させて頂きました。
抜歯となりますと、インプラント等も検討しなくてはと思っています。
最後に、インプラントは大学病院でやった方が良いというような事を聞きますが、本当でしょうか？
今日から１週間で、抜歯をしますと言われています。
宜しくお願い致します。
すでに神経のない６番に、虫歯と歯根に黒い影があり治療することになりました。
１回目の治療では、全く痛みも無く終了しました。
治療後５日目あたりから、少し浮いた感じがあり８日目が２回目の治療でした。
治療途中痛みを感じ、レントゲンにも映っていないし、痛みを感じない歯のはずだが、痛みがあるのであれば、亀裂が入っているのかもしれないとのことで、抜歯を告げられました。
治療前は、痛みも無かった為ショックでした。
先生も残念ですとおっしゃっていましたが・・・
治療前にレントゲンは取りましたが、亀裂など映らないことがあるのでしょうか？
なにをもとに亀裂があると判断し、抜歯となるのでしょうか？
被せ物を外す際なかなか外れず、削ったり引っ張ったりかなりやっていたように思うのですが、その時に亀裂が入ってしまうことはあり得るのでしょうか？
今回の治療は初めての先生なので、治療の進め方に不安を感じ相談させて頂きました。
抜歯となりますと、インプラント等も検討しなくてはと思っています。
最後に、インプラントは大学病院でやった方が良いというような事を聞きますが、本当でしょうか？
今日から１週間で、抜歯をしますと言われています。
宜しくお願い致します。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-03-23 00:41:40
そうですか残念ですが亀裂（ヒビ）が根にまで入ってしまった場合は高確率で抜歯になってしまいます。
ヒビは初期にはレントゲンで映りませんし、最終的には視診で確認するしかありません。
症状がなかったのにクラウンを外してみたら破折で抜歯と云う事は時々あります。
＞インプラントは大学病院でやった方が良いというような事を聞きますが、本当でしょうか？
インプラントに限らず医療は何処でやるかよりも誰がやるかのほうが重要だと思います。
ご参考になさってください。
ヒビは初期にはレントゲンで映りませんし、最終的には視診で確認するしかありません。
症状がなかったのにクラウンを外してみたら破折で抜歯と云う事は時々あります。
＞インプラントは大学病院でやった方が良いというような事を聞きますが、本当でしょうか？
インプラントに限らず医療は何処でやるかよりも誰がやるかのほうが重要だと思います。
ご参考になさってください。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2012-03-23 03:23:40
yoyokosan さまこんばんわ。
根管治療を始めてから痛みがなかった歯に痛みが出てきたためクラックがあるかもしれないとの事で、抜歯をするといわれたようですね。
クラックの可能性があるだけで抜歯をするというのはかなり乱暴な治療方針だと思います。
つまり胃がんかもしれないので胃を切除するというのと同じでしょう、先ずクラックがあるかどうか確定診断をすることが必要です。
個人的には推定で治療方針を決める歯科医より確定診断をしてから治療方針を決める歯医者へかわったほうがいいと思います。
もちろんクラックがあれば抜歯となる可能性は高いかもしれませんが、接着修復という方法もないわけではありません。
もしクラックが確認できれば接着修復を引き受けていただけるＤｒを探されて相談なさったら助かるかもしれません。
＞治療前にレントゲンは取りましたが、亀裂など映らないことがあるのでしょうか？
初期のクラックならレントゲンでの確定診断は難しいと思います、目視での確定診断が原則です。
＞その時に亀裂が入ってしまうことはあり得るのでしょうか？
個人的には先ずありえないと思います。
＞インプラントは大学病院でやった方が良いというような事を聞きますが、本当でしょうか？
大学病院が治療をするのではありません、Ｄｒが手術をします、したがってどのような治療でもＤｒの腕によります、上手でない歯医者が治療をすれはいい結果は望めないでしょう、参考になれば幸いです。
歯根破折
http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02
【※編集部注】
ここで記載されている接着修復は、『根管長測定器併用根管内部接着法』（根管内部接着法）という特殊な方法です。
詳細はこちらの相談の[回答６]をご覧下さい。
⇒ 歯の根元が割れているかもしれないと言われた
根管治療を始めてから痛みがなかった歯に痛みが出てきたためクラックがあるかもしれないとの事で、抜歯をするといわれたようですね。
クラックの可能性があるだけで抜歯をするというのはかなり乱暴な治療方針だと思います。
つまり胃がんかもしれないので胃を切除するというのと同じでしょう、先ずクラックがあるかどうか確定診断をすることが必要です。
個人的には推定で治療方針を決める歯科医より確定診断をしてから治療方針を決める歯医者へかわったほうがいいと思います。
もちろんクラックがあれば抜歯となる可能性は高いかもしれませんが、接着修復という方法もないわけではありません。
もしクラックが確認できれば接着修復を引き受けていただけるＤｒを探されて相談なさったら助かるかもしれません。
＞治療前にレントゲンは取りましたが、亀裂など映らないことがあるのでしょうか？
初期のクラックならレントゲンでの確定診断は難しいと思います、目視での確定診断が原則です。
＞その時に亀裂が入ってしまうことはあり得るのでしょうか？
個人的には先ずありえないと思います。
＞インプラントは大学病院でやった方が良いというような事を聞きますが、本当でしょうか？
大学病院が治療をするのではありません、Ｄｒが手術をします、したがってどのような治療でもＤｒの腕によります、上手でない歯医者が治療をすれはいい結果は望めないでしょう、参考になれば幸いです。
歯根破折
http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02
【※編集部注】
ここで記載されている接着修復は、『根管長測定器併用根管内部接着法』（根管内部接着法）という特殊な方法です。
詳細はこちらの相談の[回答６]をご覧下さい。
⇒ 歯の根元が割れているかもしれないと言われた
回答3
宇藤歯科医院(町田市)の宇藤です。
回答日時：2012-03-23 06:12:48
おはようございます。
＞治療前にレントゲンは取りましたが、亀裂など映らないことがあるのでしょうか？
解らないことのほうが多いと思います。
＞なにをもとに亀裂があると判断し、抜歯となるのでしょうか？
亀裂の判断は視診で確認します。
顕微鏡や拡大鏡があればより確実にわかります。
まだ、確認できていないのであれば顕微鏡のある歯科医院で診てもらうと良いと思います。
＞被せ物を外す際なかなか外れず、削ったり引っ張ったりかなりやっていたように思うのですが、その時に亀裂が入ってしまうことはあり得るのでしょうか？
可能性がゼロではありませんが、少ないと思います。
＞最後に、インプラントは大学病院でやった方が良いというような事を聞きますが、本当でしょうか？
細井先生がおしゃっている『何処でやるかよりも誰がやるかのほうが重要』に同意します。
以上参考になさって下さい。
どうぞお大事に。
＞治療前にレントゲンは取りましたが、亀裂など映らないことがあるのでしょうか？
解らないことのほうが多いと思います。
＞なにをもとに亀裂があると判断し、抜歯となるのでしょうか？
亀裂の判断は視診で確認します。
顕微鏡や拡大鏡があればより確実にわかります。
まだ、確認できていないのであれば顕微鏡のある歯科医院で診てもらうと良いと思います。
＞被せ物を外す際なかなか外れず、削ったり引っ張ったりかなりやっていたように思うのですが、その時に亀裂が入ってしまうことはあり得るのでしょうか？
可能性がゼロではありませんが、少ないと思います。
＞最後に、インプラントは大学病院でやった方が良いというような事を聞きますが、本当でしょうか？
細井先生がおしゃっている『何処でやるかよりも誰がやるかのほうが重要』に同意します。
以上参考になさって下さい。
どうぞお大事に。
相談者からの返信相談者：
yoyokosanさん
返信日時：2012-03-24 02:05:33
亀裂はレントゲンに映らないのですか？と相談させて頂いた者です。
各先生方、御返答ありがとうございました。
納得して治療を受ける為にも、顕微鏡での確認の有る無し、接着修復の可能性を、今の先生に聞いてみます。
違う病院で診てもらこともあるかもしれませんので、さらに相談させて頂きます。
現在、
右下７番、神経が残せそうか観察中、詰め物をしたまま。
右上７番、虫歯治療の為クラウンを外し仮歯。神経無し。
そして、今回の右上６番、クラウンを外し仮歯。
抜歯と言われた歯です。
いっぺんに型取りをしますと言われて、上記の状態になっています。
全てが治療中の状態でも、違う病院で診て頂けるものなのでしょうか？
違う病院を探す際、現在の状況を先に話した方がよいのでしょうか？
接着修復を引き受けて頂ける先生を探す方法は、どのようにしたらいいのでしょうか？
インプラントについては、『誰を選ぶ』というのが患者にとっては一番難しいです。
上手い先生の情報を、探せる方法はあるのでしょうか？
抜歯となってしまった場合、考えなくてはならない事なので・・・
宜しくお願い致します。
各先生方、御返答ありがとうございました。
納得して治療を受ける為にも、顕微鏡での確認の有る無し、接着修復の可能性を、今の先生に聞いてみます。
違う病院で診てもらこともあるかもしれませんので、さらに相談させて頂きます。
現在、
右下７番、神経が残せそうか観察中、詰め物をしたまま。
右上７番、虫歯治療の為クラウンを外し仮歯。神経無し。
そして、今回の右上６番、クラウンを外し仮歯。
抜歯と言われた歯です。
いっぺんに型取りをしますと言われて、上記の状態になっています。
全てが治療中の状態でも、違う病院で診て頂けるものなのでしょうか？
違う病院を探す際、現在の状況を先に話した方がよいのでしょうか？
接着修復を引き受けて頂ける先生を探す方法は、どのようにしたらいいのでしょうか？
インプラントについては、『誰を選ぶ』というのが患者にとっては一番難しいです。
上手い先生の情報を、探せる方法はあるのでしょうか？
抜歯となってしまった場合、考えなくてはならない事なので・・・
宜しくお願い致します。
回答4山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2012-03-24 05:15:46
おはようございます。
行き詰まってしまわれたようですね、お気持ちお察しいたします。
＞全てが治療中の状態でも、違う病院で診て頂けるものなのでしょうか？
個人的には問題ないと思います。
＞違う病院を探す際、現在の状況を先に話した方がよいのでしょうか？
いいと思います。
いいＤｒを探す能力も寿命のうちです、窮すれば通ずということわざがあります、知恵を絞りましょう、腕のいい親切なＤｒが見つかることを祈っています。
行き詰まってしまわれたようですね、お気持ちお察しいたします。
＞全てが治療中の状態でも、違う病院で診て頂けるものなのでしょうか？
個人的には問題ないと思います。
＞違う病院を探す際、現在の状況を先に話した方がよいのでしょうか？
いいと思います。
いいＤｒを探す能力も寿命のうちです、窮すれば通ずということわざがあります、知恵を絞りましょう、腕のいい親切なＤｒが見つかることを祈っています。
回答5宇藤歯科医院(町田市)の宇藤です。
回答日時：2012-03-25 13:28:47
こんにちは
＞全てが治療中の状態でも、違う病院で診て頂けるものなのでしょうか？
問題ないと思いますが、一応確認されたほうが良いと思います。
＞違う病院を探す際、現在の状況を先に話した方がよいのでしょうか？
話したほうが良いと思います。
＞接着修復を引き受けて頂ける先生を探す方法は、どのようにしたらいいのでしょうか？
「接着修復」、「歯科、接着」などで検索してみたら良いと思います。
参考になさって下さい。
＞全てが治療中の状態でも、違う病院で診て頂けるものなのでしょうか？
問題ないと思いますが、一応確認されたほうが良いと思います。
＞違う病院を探す際、現在の状況を先に話した方がよいのでしょうか？
話したほうが良いと思います。
＞接着修復を引き受けて頂ける先生を探す方法は、どのようにしたらいいのでしょうか？
「接着修復」、「歯科、接着」などで検索してみたら良いと思います。
参考になさって下さい。
回答6
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2012-03-25 14:21:02
こんにちは、
＞治療途中痛みを感じ、レントゲンにも映っていないし、痛みを感じない歯のはずだが、痛みがあるのであれば、亀裂が入っているのかもしれないとのことで、抜歯を告げられました。
私見ですが。
・根管治療の痛みが引かない＝亀裂、クラック
と言う診断が多いですが・・・
破折、亀裂、クラックで痛みが出ることは稀だと思います。
破折に感染が起これば腫れたり膿が出ることはありますが、痛みが引かないから亀裂という診断は成り立たないと私個人は思っています。
＞亀裂はレントゲンに映らないのですか？
解決したと思いますが、画像１のようにここまでバックリ割れていたも１年前のレントゲンと全く所見は変わってきません。
ですからレントゲンで分るものはかなり限られたケースと思って頂いていいと思います。
＞接着修復
まずは破折があるかしっかり診断してもらってからですね。
質の高い根管治療でなおれば接着修復はする必要もありませんしね＾＾
接着修復は確立した治療法ではありません。
一部の先生が行う特殊治療だと思ってください。
また保険適応の治療ではありませんので、接着修復から土台、被せ物まで全て自費治療になってきてしまいます。
私の感想では究極の延命治療であり、ある大学の教授が自分の歯で試した所２年持たずにまた同じ歯が割れてきたそうです。
北海道大学などでは１０年経過している症例もあるそうですが、やはり術者の腕・経験・感所に大きく左右されてきてしまう治療法だとは思います。
＞上手い先生の情報を、探せる方法はあるのでしょうか？
何をもって上手いと定義するのかにもよりますが、今の所「腕」を基準とするものはないのが現状です。
抜く前にまずは一度他の先生に診てもらってくださいね＾＾
おだいじに
画像1
＞治療途中痛みを感じ、レントゲンにも映っていないし、痛みを感じない歯のはずだが、痛みがあるのであれば、亀裂が入っているのかもしれないとのことで、抜歯を告げられました。
私見ですが。
・根管治療の痛みが引かない＝亀裂、クラック
と言う診断が多いですが・・・
破折、亀裂、クラックで痛みが出ることは稀だと思います。
破折に感染が起これば腫れたり膿が出ることはありますが、痛みが引かないから亀裂という診断は成り立たないと私個人は思っています。
＞亀裂はレントゲンに映らないのですか？
解決したと思いますが、画像１のようにここまでバックリ割れていたも１年前のレントゲンと全く所見は変わってきません。
ですからレントゲンで分るものはかなり限られたケースと思って頂いていいと思います。
＞接着修復
まずは破折があるかしっかり診断してもらってからですね。
質の高い根管治療でなおれば接着修復はする必要もありませんしね＾＾
接着修復は確立した治療法ではありません。
一部の先生が行う特殊治療だと思ってください。
また保険適応の治療ではありませんので、接着修復から土台、被せ物まで全て自費治療になってきてしまいます。
私の感想では究極の延命治療であり、ある大学の教授が自分の歯で試した所２年持たずにまた同じ歯が割れてきたそうです。
北海道大学などでは１０年経過している症例もあるそうですが、やはり術者の腕・経験・感所に大きく左右されてきてしまう治療法だとは思います。
＞上手い先生の情報を、探せる方法はあるのでしょうか？
何をもって上手いと定義するのかにもよりますが、今の所「腕」を基準とするものはないのが現状です。
抜く前にまずは一度他の先生に診てもらってくださいね＾＾
おだいじに
画像1
回答7
回答日時：2012-03-25 17:28:36
＞なにをもとに亀裂があると判断し、抜歯となるのでしょうか？
別の診断方法として、プロービングがあります。
針のような細い器具（プロ−べ）で、歯周ポケットを計る検査ですが、歯の亀裂に沿ってプローベが深く入った場合、歯の破折を疑います。
別の診断方法として、プロービングがあります。
針のような細い器具（プロ−べ）で、歯周ポケットを計る検査ですが、歯の亀裂に沿ってプローベが深く入った場合、歯の破折を疑います。
相談者からの返信相談者：
yoyokosanさん
返信日時：2012-03-25 18:05:31
各先生方、御回答ありがとうございます。
各先生方のお話を総合すると、やはり抜歯前に他の先生にも診て頂いた方がよいのだと思い、確認できるだろうマイクロスコープ治療をしている病院を探してみました。
自費治療のところが多いのに驚きましたが・・・
他の病院にかかる場合、治療して頂いている先生には、やめる事を話した方がいいのでしょうか？
その際、きちんと理由を話した方がいいのでしょうか？
中学正の頃から頻繁に治療が始まり、現在は治療していない歯がない程です。
上下共、５番までがほぼ差し歯の状態です。
神経を取った歯はもろくなっている・・・２回目、３回目と回数を
重ねるたびに厳しい状態になる・・・今更ながら、怖くいなりました。
保険治療の限界なる話を読みました。
自費治療＝良い先生ではない。
設備が整っていても使えなければ意味がない。
分かるのですが・・・今回のような事があると本当に悩みます。
自費治療の先生と、そうでない先生とでは、何が違うのでしょうか？
宜しくお願い致します。
各先生方のお話を総合すると、やはり抜歯前に他の先生にも診て頂いた方がよいのだと思い、確認できるだろうマイクロスコープ治療をしている病院を探してみました。
自費治療のところが多いのに驚きましたが・・・
他の病院にかかる場合、治療して頂いている先生には、やめる事を話した方がいいのでしょうか？
その際、きちんと理由を話した方がいいのでしょうか？
中学正の頃から頻繁に治療が始まり、現在は治療していない歯がない程です。
上下共、５番までがほぼ差し歯の状態です。
神経を取った歯はもろくなっている・・・２回目、３回目と回数を
重ねるたびに厳しい状態になる・・・今更ながら、怖くいなりました。
保険治療の限界なる話を読みました。
自費治療＝良い先生ではない。
設備が整っていても使えなければ意味がない。
分かるのですが・・・今回のような事があると本当に悩みます。
自費治療の先生と、そうでない先生とでは、何が違うのでしょうか？
宜しくお願い致します。
回答8E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2012-03-25 19:22:36
＞他の病院にかかる場合、治療して頂いている先生には、やめる事を話した方がいいのでしょうか？
＞その際、きちんと理由を話した方がいいのでしょうか？
また今の先生に戻る前提で、他の先生の意見を求めるセカンドオピニオン（自費）であれば先生に言って必要なレントゲンなどの資料を借りてください。
ただ、転院を目的とさせる場合は理由までは話さなくていいと思いますが、もし予約を入れているようであれば次回の治療のキャンセルの電話はしてください。
＞自費治療の先生と、そうでない先生とでは、何が違うのでしょうか？
何も変わりませんよ。
しいて言えば、自費の歯科医院はある程度一人の患者さんに時間が取れるのでゆっくりした診療と話をする時間はあります。
また保険医療機関であれば、患者さんが希望された時に自費治療を行いますので、根管治療を保険で行うことも出来ます。
ただ、マイクロスコープを使用する・しないは歯科医院毎の判断になりますので、かかられた歯科医院で聞いてみて下さい。
おだいじに
＞その際、きちんと理由を話した方がいいのでしょうか？
また今の先生に戻る前提で、他の先生の意見を求めるセカンドオピニオン（自費）であれば先生に言って必要なレントゲンなどの資料を借りてください。
ただ、転院を目的とさせる場合は理由までは話さなくていいと思いますが、もし予約を入れているようであれば次回の治療のキャンセルの電話はしてください。
＞自費治療の先生と、そうでない先生とでは、何が違うのでしょうか？
何も変わりませんよ。
しいて言えば、自費の歯科医院はある程度一人の患者さんに時間が取れるのでゆっくりした診療と話をする時間はあります。
また保険医療機関であれば、患者さんが希望された時に自費治療を行いますので、根管治療を保険で行うことも出来ます。
ただ、マイクロスコープを使用する・しないは歯科医院毎の判断になりますので、かかられた歯科医院で聞いてみて下さい。
おだいじに
| タイトル | [写真あり] 亀裂により抜歯宣告、レントゲンでは亀裂は判らないのですか？ |
|---|---|
| 質問者 | yoyokosanさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 49歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯のひび割れ、破折で抜く予定 抜歯：６番(第一大臼歯) その他(写真あり) レントゲン写真 マイクロスコープ 歯根破折 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
