根管治療をしクラウン装着直後再治療に・・・治療にも今後のことにも不信
相談者：
すぐるさん (30歳：男性)
投稿日時：2012-03-24 02:06:24
お世話様です。
左上6番の歯の根管治療に関し質問がございます。
数年前に虫歯の治療で詰めた金属片の一部がかけ、特に痛みはないものの歯科へ。
すると「詰め物の下で虫歯の進行が非常に進んでおり、神経を取らなければならない」旨説明頂き、人生初の根管治療を行うことに。
週1回の通院のペースで治療を行い、特に問題も無く仮歯の期間を経た後、クラウンを装着し治療終了。
これで、一安心といきたいところだったのですが、その翌日より「被せものが浮いている」ような感覚を覚え、頬を触ると特にそのような症状を感じるようになりました。
一週間ほど様子を見ましたが状況は変わらず、再度歯科へ。
「レントゲンで確認したが、特に異常はない。」との診断を受け、
引き続き様子を見ていた所、その数日後、治療部上部の歯茎の腫れが酷く、痛みも伴うようになり改めて受診。
結局、被せ物を破壊し膿をぬかざるをえない事態でした。
治療開始前は「神経を抜いて、被せものをする」という説明は丁寧にして頂いたものの、うまくいかなくなった時点で初めて
「根の治療は難しい」
「完全に菌を殺すのは不可能」
「完全に密閉出来るものではない」
「土台自体が駄目かもしれない」
とのお話があり、現在も根の奥の方の治療をしているものの、完全に菌を除去することが出来ず、次の段階として
@歯茎を切開の手術を行い菌を除去する。
Aこの歯は抜歯し、親知らずを移植する。
Bインプラントを行う。
以上3点どれかから判断しろとのこと・・・。
こちらのホームページでも言及されているように根管治療が難しいということ、患者の同意無しに治療内容を決められないことは理解しておりますが、この段階に来て「難しい治療だった」「ここから先はお前が決めろ」というスタンスに正直憤りも感じています。
担当の先生が終始治療を行う形ですので、近々こちらの院長にも現状の説明、違う病院での処置頂く可能性を含めた今後必要となる治療に関しておうかがいしたいと思っているのですが、
・上記3点どれかの治療を行うしかないのでしょうか？？
（それ以外の選択肢は・・・？）
・その際に留意する点はございますでしょうか？？
私の文面だけの説明では、明確にご回答頂けない点は重々理解しておりますが、皆様のご見解をお聞かせ頂きたく。
既に5ヶ月近く通院した後のこの展開に正直困惑しております。
ご多忙中恐縮ではございますが、何かしらコメントを頂けますと幸いです。
よろしくお願い申し上げます。
左上6番の歯の根管治療に関し質問がございます。
数年前に虫歯の治療で詰めた金属片の一部がかけ、特に痛みはないものの歯科へ。
すると「詰め物の下で虫歯の進行が非常に進んでおり、神経を取らなければならない」旨説明頂き、人生初の根管治療を行うことに。
週1回の通院のペースで治療を行い、特に問題も無く仮歯の期間を経た後、クラウンを装着し治療終了。
これで、一安心といきたいところだったのですが、その翌日より「被せものが浮いている」ような感覚を覚え、頬を触ると特にそのような症状を感じるようになりました。
一週間ほど様子を見ましたが状況は変わらず、再度歯科へ。
「レントゲンで確認したが、特に異常はない。」との診断を受け、
引き続き様子を見ていた所、その数日後、治療部上部の歯茎の腫れが酷く、痛みも伴うようになり改めて受診。
結局、被せ物を破壊し膿をぬかざるをえない事態でした。
治療開始前は「神経を抜いて、被せものをする」という説明は丁寧にして頂いたものの、うまくいかなくなった時点で初めて
「根の治療は難しい」
「完全に菌を殺すのは不可能」
「完全に密閉出来るものではない」
「土台自体が駄目かもしれない」
とのお話があり、現在も根の奥の方の治療をしているものの、完全に菌を除去することが出来ず、次の段階として
@歯茎を切開の手術を行い菌を除去する。
Aこの歯は抜歯し、親知らずを移植する。
Bインプラントを行う。
以上3点どれかから判断しろとのこと・・・。
こちらのホームページでも言及されているように根管治療が難しいということ、患者の同意無しに治療内容を決められないことは理解しておりますが、この段階に来て「難しい治療だった」「ここから先はお前が決めろ」というスタンスに正直憤りも感じています。
担当の先生が終始治療を行う形ですので、近々こちらの院長にも現状の説明、違う病院での処置頂く可能性を含めた今後必要となる治療に関しておうかがいしたいと思っているのですが、
・上記3点どれかの治療を行うしかないのでしょうか？？
（それ以外の選択肢は・・・？）
・その際に留意する点はございますでしょうか？？
私の文面だけの説明では、明確にご回答頂けない点は重々理解しておりますが、皆様のご見解をお聞かせ頂きたく。
既に5ヶ月近く通院した後のこの展開に正直困惑しております。
ご多忙中恐縮ではございますが、何かしらコメントを頂けますと幸いです。
よろしくお願い申し上げます。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2012-03-24 05:08:57
すぐるさまおはようございます。
抜髄根管充填の後歯肉が腫れてきて再治療をしているがはかばかしくなく主治医は保存的治療をあきらめたようですね。
実際に患歯を拝見したわけではないので断定はいたしかねますが、主治医の技量にいささか問題があるように感じます。
おそらく一連の抜髄根管形成がきれいにできなかったのが原因のように思います、もっと腕のいいＤｒに再治療をお願いすればおそらくきれいに治ると思います、要は技術的な問題のように感じます。
＞「根の治療は難しい」
難しいかもしれませんが基本に忠実に行えば問題なくできると思います。
＞「完全に菌を殺すのは不可能」
研究者ではないのでこの点についての知見はありませんが臨床上は治癒すると思います。
＞「完全に密閉出来るものではない」
そんなことは無いと思います。
＞「土台自体が駄目かもしれない」
だめかどうかは目視で確認できると思います。
＞@歯茎を切開の手術を行い菌を除去する。
これこそ不可能だと思います。
＞Aこの歯は抜歯し、親知らずを移植する。
その前に再根管治療をすべきだと考えます。
＞Bインプラントを行う。
インプラントを考える前にすべき事がまだまだあります。
個人的には腕のいい親切なＤｒを探されたほうが後悔せずにすむとおもいます、参考になさってください、お大事になさいませ。
抜髄根管充填
http://www.yamadashika.jp/infection02.html
根管治療
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=30
根管治療難症例
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=160
抜髄根管充填の後歯肉が腫れてきて再治療をしているがはかばかしくなく主治医は保存的治療をあきらめたようですね。
実際に患歯を拝見したわけではないので断定はいたしかねますが、主治医の技量にいささか問題があるように感じます。
おそらく一連の抜髄根管形成がきれいにできなかったのが原因のように思います、もっと腕のいいＤｒに再治療をお願いすればおそらくきれいに治ると思います、要は技術的な問題のように感じます。
＞「根の治療は難しい」
難しいかもしれませんが基本に忠実に行えば問題なくできると思います。
＞「完全に菌を殺すのは不可能」
研究者ではないのでこの点についての知見はありませんが臨床上は治癒すると思います。
＞「完全に密閉出来るものではない」
そんなことは無いと思います。
＞「土台自体が駄目かもしれない」
だめかどうかは目視で確認できると思います。
＞@歯茎を切開の手術を行い菌を除去する。
これこそ不可能だと思います。
＞Aこの歯は抜歯し、親知らずを移植する。
その前に再根管治療をすべきだと考えます。
＞Bインプラントを行う。
インプラントを考える前にすべき事がまだまだあります。
個人的には腕のいい親切なＤｒを探されたほうが後悔せずにすむとおもいます、参考になさってください、お大事になさいませ。
抜髄根管充填
http://www.yamadashika.jp/infection02.html
根管治療
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=30
根管治療難症例
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=160
回答2
みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2012-03-24 09:20:42
途中まではスムーズな治療だったが、被せてから症状が出てしまっているようですね。
今の先生の治療や説明に納得しかねるとなると、一度セカンドオピニオンを受けられてもよいと思います。
山田先生のおっしゃるとおり、腕のよい先生に見てもらえるとよいですが、まずはしっかりとお話を聞いてくれて状況を説明していただける。
そんな先生がよいですね。
お大事になさってください。
今の先生の治療や説明に納得しかねるとなると、一度セカンドオピニオンを受けられてもよいと思います。
山田先生のおっしゃるとおり、腕のよい先生に見てもらえるとよいですが、まずはしっかりとお話を聞いてくれて状況を説明していただける。
そんな先生がよいですね。
お大事になさってください。
相談者からの返信相談者：
すぐるさん
返信日時：2012-03-29 00:35:05
山田先生、水澤先生
お忙しい中、早速のご対応ありがとうございます。
お二方のご意見を参考にさせて頂きつつ、現在通院中の歯科に対し、自分の現状の治療に関して感じていること、治療の方針に関する希望を改めてお話したところ、納得のいく対応をして頂くことが出来ました。
事実、治療は長引いてしまっており、まだ完治した訳ではありませんが、医師・患者の双方が納得した形で引き続き治療を行っていくこととなりました。
新たな問題をご相談することが無いよう祈りつつ、以上、進捗とさせて頂きます。
本当にありがとうございます。
すぐる
お忙しい中、早速のご対応ありがとうございます。
お二方のご意見を参考にさせて頂きつつ、現在通院中の歯科に対し、自分の現状の治療に関して感じていること、治療の方針に関する希望を改めてお話したところ、納得のいく対応をして頂くことが出来ました。
事実、治療は長引いてしまっており、まだ完治した訳ではありませんが、医師・患者の双方が納得した形で引き続き治療を行っていくこととなりました。
新たな問題をご相談することが無いよう祈りつつ、以上、進捗とさせて頂きます。
本当にありがとうございます。
すぐる
| タイトル | 根管治療をしクラウン装着直後再治療に・・・治療にも今後のことにも不信 |
|---|---|
| 質問者 | すぐるさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療に関するトラブル 歯医者への不満・グチ 根の病気(根尖病変・根尖病巣) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
