根管治療をあきらめて抜歯を薦められたが分割抜歯できないか？
相談者：
堀田さん (35歳：男性)
投稿日時：2012-06-07 18:00:03
参考：過去のご相談
＊痛みも無いのに麻酔させられた。再根管治療にも麻酔は必要？
他
左下６番の奥歯です。
１７年ほどまえに神経を抜いてクラウンをかぶせていましたが、片側の歯根の先に膿がたまってるので再根管治療をすることになりました。
最初は保険適用での治療を予定していましたが、すこしでもいい治療をしたいと思いマイクロスコープなどを使った保険外治療（総額１４万くらい）をすることにしました。
レントゲンでは歯の底（骨？）が菌で溶けてるかもしれないといわれてましたが、いざ開けてみると歯の底に穴が開いてると言われ、
穴を塞ぐ薬などもあるらしいのですが、根管治療をつづけても予後があまりよくないとのことでこのまま根管治療を続けるか、いっそ抜歯するか選択を迫られました。
僕は片方の根は問題ないので半分抜歯をしたいと考えてるのですが、先生はそれは古い昔のやり方なので今はおすすめできないと言われました。
僕としてはいま痛みもないので半分のこしてブリッジみたいな感じにしたいのですが・・・歯に穴が開いてる場所にもよると思いますが、根管治療は無理としても半分抜歯っていう選択はダメなのでしょうか？
ここはインプラントセンターということもあり抜歯してブリッジよりインプラントを推奨してましたが僕はできるならインプラントはしたくないです。
インプラント専門なので自信があると言ってましたが、ちなみにこの歯医者は三宮の△△歯科にほど近い場所にある歯医者で根管治療が得意そうだったので行ったのですが、ホームページでは○○歯科となってましたが、診察券を見ると△△○○○インプラントセンターになっていてすこしびっくりしました。
考えすぎかもしれませんがなにかインプラントにするまえにもうすこし半分抜歯してブリッジするなどしてどうしてもだめなら抜歯するって感じではダメでしょうか？
ちなみに５番は小さなインレー、七番は大きなインレーしてます。
＊痛みも無いのに麻酔させられた。再根管治療にも麻酔は必要？
他
左下６番の奥歯です。
１７年ほどまえに神経を抜いてクラウンをかぶせていましたが、片側の歯根の先に膿がたまってるので再根管治療をすることになりました。
最初は保険適用での治療を予定していましたが、すこしでもいい治療をしたいと思いマイクロスコープなどを使った保険外治療（総額１４万くらい）をすることにしました。
レントゲンでは歯の底（骨？）が菌で溶けてるかもしれないといわれてましたが、いざ開けてみると歯の底に穴が開いてると言われ、
穴を塞ぐ薬などもあるらしいのですが、根管治療をつづけても予後があまりよくないとのことでこのまま根管治療を続けるか、いっそ抜歯するか選択を迫られました。
僕は片方の根は問題ないので半分抜歯をしたいと考えてるのですが、先生はそれは古い昔のやり方なので今はおすすめできないと言われました。
僕としてはいま痛みもないので半分のこしてブリッジみたいな感じにしたいのですが・・・歯に穴が開いてる場所にもよると思いますが、根管治療は無理としても半分抜歯っていう選択はダメなのでしょうか？
ここはインプラントセンターということもあり抜歯してブリッジよりインプラントを推奨してましたが僕はできるならインプラントはしたくないです。
インプラント専門なので自信があると言ってましたが、ちなみにこの歯医者は三宮の△△歯科にほど近い場所にある歯医者で根管治療が得意そうだったので行ったのですが、ホームページでは○○歯科となってましたが、診察券を見ると△△○○○インプラントセンターになっていてすこしびっくりしました。
考えすぎかもしれませんがなにかインプラントにするまえにもうすこし半分抜歯してブリッジするなどしてどうしてもだめなら抜歯するって感じではダメでしょうか？
ちなみに５番は小さなインレー、七番は大きなインレーしてます。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-06-07 18:07:53
ヘミセクションの事でしょうね。
先生によってはヘミセクションを好まない方もいらっしゃいます（個人的にはしますが）
一度別の歯科で見て貰ってはどうでしょうか。
後、歯科医院の名前が解らないように少し修正しました。
先生によってはヘミセクションを好まない方もいらっしゃいます（個人的にはしますが）
一度別の歯科で見て貰ってはどうでしょうか。
後、歯科医院の名前が解らないように少し修正しました。
回答2
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2012-06-08 11:37:48
＞根管治療は無理としても半分抜歯っていう選択はダメなのでしょうか？
歯の底の穴の状態によっては可能な場合もあると思います。
根管治療が成功し、穴が大きくなければ分割して２本とも保存できるかもしれません。
＞先生はそれは古い昔のやり方なので今はおすすめできないと言われました
今でもやると思いますが・・・
長期に安定しているケースもあります。
細見先生が回答されているように他院で相談してみてください。
ご参考まで・・・
歯の底の穴の状態によっては可能な場合もあると思います。
根管治療が成功し、穴が大きくなければ分割して２本とも保存できるかもしれません。
＞先生はそれは古い昔のやり方なので今はおすすめできないと言われました
今でもやると思いますが・・・
長期に安定しているケースもあります。
細見先生が回答されているように他院で相談してみてください。
ご参考まで・・・
回答3
みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2012-06-08 12:15:45
ヘミセクションは、私も行います。
抜歯への選択は間違いではないと思いますが、万策尽きて抜歯 という考え方も大切と感じます。
抜歯のタイミングを逃して、インプラントや義歯になったときの骨量にも配慮してとの考えもあるでしょうから、セカンドオピニオンも役に立つでしょうね。
ご参考まで。
抜歯への選択は間違いではないと思いますが、万策尽きて抜歯 という考え方も大切と感じます。
抜歯のタイミングを逃して、インプラントや義歯になったときの骨量にも配慮してとの考えもあるでしょうから、セカンドオピニオンも役に立つでしょうね。
ご参考まで。
相談者からの返信相談者：
堀田さん
返信日時：2012-06-08 21:01:53
回答4
| タイトル | 根管治療をあきらめて抜歯を薦められたが分割抜歯できないか？ |
|---|---|
| 質問者 | 堀田さん |
| 地域 | 兵庫 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 自営業・フリーランス |
| カテゴリ | ヘミセクション(トライセクション) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
