右上1番を事故で脱臼し再植、スーパーボンドでの固定期間

相談者: ヒロさん (23歳:女性)
投稿日時:2012-06-15 21:05:49
再植した歯について、不安なので質問させてください。

再植歯をボンドで固定した場合、何日ぐらいで取ってよいでしょうか?
痛みはほとんど無い状態です。

また、ボンドを取る際はどのように取るのでしょうか。

1週間前に、右上1番を事故でほぼ脱臼し、再植しました。
その際、スーパーボンドで固定してもらったのですが、戻した位置が脱臼前と若干異なり、下がってしまっています。

根元に少し隙間があいてしまい、隙間とボンド自体の違和感が酷いので、少しでも元に戻したい一心で、ボンドを外したいです。(固定をとればまだ固まりきっていない時期だと思うので、元の位置に戻ろうとするかも、という希望的な思いからです)

先生はいつ取れるなど言ってくれないので、参考にさせて頂きたいです。
宜しくお願いいたします。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2012-06-15 21:13:52
ボンドをとっても、歯は元の位置に戻ろうとはしない可能性が高いと思います。
あまり押し込むと、歯根膜細胞にダメージが出て再植失敗になりかねません。

固定除去のタイミングは、歯の状況によっても変わりますので、担当医にご相談頂いた方が宜しいかと思われます。

ご参考になれば幸いです。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2012-06-15 23:52:45
直接拝見せずに話すのは難しいように思います。

が。

事故にあわれて再植固定になったという時点で、元と同じ状況を望まれるのは困難かもしれません。

周囲組織も傷ついているでしょうから、歯が適切に戻っていないためでなく、見た目上はそうならざるを得ないのかもしれません。

いずれにせよ、変な判断は再植自体を失敗にする可能性がございますので、担当の先生にご相談されてください。

固定期間も、脱臼の程度や、周囲組織の治癒を見ながら、レントゲンで判断しつつ判断せざるを得ないと思われます。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2012-06-16 06:14:14
おはようございます。

荒木先生と同じような回答になりますね。。

ただ、個人的な目安は状態にもよりますが、1か月を目安にすることが多いですよ。

ただ、今思っていることを早めに主治医に言われることおすすめしますよ。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ヒロさん
返信日時:2012-06-16 19:07:02
先生方

お返事ありがとうございます。

見て判断するとのご回答ですが、歯茎や歯の状態を見て、腫れや痛みが無ければ取ってよいと判断するということでしょうか。
動揺するかはボンドを取らないとわからないですよね?

歯チャンネルのどこかで、再植歯は長く固定しすぎるのも良くない(長期固定は歯根吸収の原因?)というような記述があった気がして、あまり長く固定していたくないと考えるようになりました。

諸先生方の固定除去のタイミング判断法をお教えいただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2012-06-18 12:21:24
個人的意見にはなりますが、歯肉の状態を見ながら2週間〜4週間で外すことが多いです(私はですが)

そんな私でも数ヶ月の固定をすることもありますので、やはり担当の先生にご意見をお伺いすべきと考えます。

ご参考になれば幸いです。

回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2012-06-18 12:32:24
歯肉付着は約1週間
歯根膜治癒は約8週間

置換性吸収は約8週後から起こることを考えると、教科書的には、最長2ヶ月ということになると思いますが、臨床の現場では、その状況によって、対応すると思います。

回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2012-06-18 12:36:11
ヒロさん、こんにちは

私は固定期間は一か月のことが多いです。
ただ、状況によって変わってきますのでご参考まで。

回答 回答7
  • 回答者
回答日時:2012-06-18 15:01:28
>置換性吸収は約8週間後から起こる

一般的には、そう言われているようです。
でも、レントゲン写真では、ある程度進行しないと判別出来ないと思いますから、もっと早い時期(2週間?)に起こってるとの意見もあるようです。

歯根面と骨との距離が近い(くっついている)と歯根膜治癒の前に、周囲の骨が歯根面と接することで歯根吸収を起こす可能性が考えられます。

その意味で下がった(少し引き抜いた)位置で固定することは、置換性吸収(歯の長期保存不可能となる)を避けるための無難な選択であったとも考えられます。

固定は、もし一気に除去出来なくても、細いワイヤーに変えることで、歯根にある程度の力がかかるようにしていただきましょう。

回答 回答8
  • 回答者
回答日時:2012-06-20 15:02:08
ヒロさん、こんにちは。

外傷歯の固定期間は、個人的には3週間〜1ヶ月を目処に一度固定を外しています。
その時に動揺をチェックして必要あれば、再固定しています(再評価は、その時の歯の状態にもよりますが1〜2週間後にしていきます。)。
固定を外すときは(スーパーボンド)、削りとります。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ヒロさん
返信日時:2012-06-20 18:26:53
先生方

丁寧なご回答、ありがとうございました。
少し安心できました。



タイトル 右上1番を事故で脱臼し再植、スーパーボンドでの固定期間
質問者 ヒロさん
地域 非公開
年齢 23歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ ぶつけたり、打ったりして抜けた
再植(再植術、再植法)
歯をぶつけた(歯の打撲・外傷)
回答者




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