下顎骨骨髄炎 (急性化膿性骨髄炎)について
相談者：
ラムさん (34歳：女性)
投稿日時：2012-06-16 00:38:02
参考：過去のご相談
＊根が曲がり穴が開いている７番の根管治療５ヵ月、意図的再植について
二回目の投稿になります。
お忙しい中すみません。
よろしくお願いします。
半年以上根管治療をしてた7番の下の歯を4日前に抜歯しました。
根が曲がっていた為に根管治療中に違う場所に穴が開いてしまい、炎症をおこしてしまったようです。
半年の治療期間中はじくじく痛みはありましたが頭痛とか耳痛と我慢出来ない痛みは二回ぐらいでしたので、病気に気がつきませんでした。
抜歯後、とてつもない痛みが続き襲われ病院へ行くと、下顎骨骨髄炎（急性化膿性骨髄炎）だと言われました。
よほど痛みに我慢強いのですねと言われました。
そこで質問があります。
１つ目は
頭部のMRIとCT造影剤検査をしましたが、頭の炎症まで分かるのですか？
普通は歯ぐきや顎骨のみの検査ですか？
例えば脳炎とか脳腫瘍とかを口腔外科で見つかるとかあるのかなと思いまして。
2つ目は
抗生物質クラジット500を処方されてますが、痛みがとれません。
病院で入院し、抗生物質の点滴をするそうですが、飲み薬より効果が期待できますか？
3つ目は
骨髄まで炎症があると言われましたが、骨まで炎症とは顎の骨なのですか？
歯ぐきの下は顎の骨になるのですか？
4つ目は
今回は、痛くもない歯の再根管治療（膿袋の影があるため）でしたが、三度目の根の治療から痛みがありました。
骨髄炎になったのは再根管治療の後と考えて良いのでしょうか？
それとも抜歯後に発症して4日ぐらいで骨まで溶けてしまうのですか？
担当の先生に色々聞くべきだったのですが、なんとなく大学病院の先生って怖くて^^;
更に病気にも動揺してしまい、今回、聞くことができませんでした。
質問が多くてすみません。
一つでも良いので教えて下さい。
現状は、腫れや熱もなく、今日ロキソニンからボルタレンに変え飲んでる間は全く痛みが治まってます。
頬を触ると痛いですが、痛みが治まってるからといって入院は免れないですよね^^;
やはり抗生物質点滴治療になるのでしょうかね..
ボルタレンが強い痛み止めみたいなので、なるべく我慢したいです（ ; ; ）
＊根が曲がり穴が開いている７番の根管治療５ヵ月、意図的再植について
二回目の投稿になります。
お忙しい中すみません。
よろしくお願いします。
半年以上根管治療をしてた7番の下の歯を4日前に抜歯しました。
根が曲がっていた為に根管治療中に違う場所に穴が開いてしまい、炎症をおこしてしまったようです。
半年の治療期間中はじくじく痛みはありましたが頭痛とか耳痛と我慢出来ない痛みは二回ぐらいでしたので、病気に気がつきませんでした。
抜歯後、とてつもない痛みが続き襲われ病院へ行くと、下顎骨骨髄炎（急性化膿性骨髄炎）だと言われました。
よほど痛みに我慢強いのですねと言われました。
そこで質問があります。
１つ目は
頭部のMRIとCT造影剤検査をしましたが、頭の炎症まで分かるのですか？
普通は歯ぐきや顎骨のみの検査ですか？
例えば脳炎とか脳腫瘍とかを口腔外科で見つかるとかあるのかなと思いまして。
2つ目は
抗生物質クラジット500を処方されてますが、痛みがとれません。
病院で入院し、抗生物質の点滴をするそうですが、飲み薬より効果が期待できますか？
3つ目は
骨髄まで炎症があると言われましたが、骨まで炎症とは顎の骨なのですか？
歯ぐきの下は顎の骨になるのですか？
4つ目は
今回は、痛くもない歯の再根管治療（膿袋の影があるため）でしたが、三度目の根の治療から痛みがありました。
骨髄炎になったのは再根管治療の後と考えて良いのでしょうか？
それとも抜歯後に発症して4日ぐらいで骨まで溶けてしまうのですか？
担当の先生に色々聞くべきだったのですが、なんとなく大学病院の先生って怖くて^^;
更に病気にも動揺してしまい、今回、聞くことができませんでした。
質問が多くてすみません。
一つでも良いので教えて下さい。
現状は、腫れや熱もなく、今日ロキソニンからボルタレンに変え飲んでる間は全く痛みが治まってます。
頬を触ると痛いですが、痛みが治まってるからといって入院は免れないですよね^^;
やはり抗生物質点滴治療になるのでしょうかね..
ボルタレンが強い痛み止めみたいなので、なるべく我慢したいです（ ; ; ）
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-06-16 08:02:14
＞頭の炎症まで分かるのですか？
CT、MRIで炎症は解りません
炎症で組織（CTなら硬組織）に変化が出た場合その変化を読影します。
＞普通は歯ぐきや顎骨のみの検査ですか？
照射野を絞って撮影すると思いますので。
下顎骨骨髄炎なら頭部までは撮影しないと思います。
＞病院で入院し、抗生物質の点滴をするそうですが、飲み薬より効果が期待できますか？
当然内服よりも期待はできると思います。
＞骨まで炎症とは顎の骨なのですか？
そう思ってもらっていいと思います。
＞歯ぐきの下は顎の骨になるのですか？
歯茎の下の骨は歯槽骨（歯が有る場合）というのですが大まかにそう思っていただいて構わないと思います。
＞骨髄炎になったのは再根管治療の後と考えて良いのでしょうか？
原因はここでは判断できません。
CT、MRIで炎症は解りません
炎症で組織（CTなら硬組織）に変化が出た場合その変化を読影します。
＞普通は歯ぐきや顎骨のみの検査ですか？
照射野を絞って撮影すると思いますので。
下顎骨骨髄炎なら頭部までは撮影しないと思います。
＞病院で入院し、抗生物質の点滴をするそうですが、飲み薬より効果が期待できますか？
当然内服よりも期待はできると思います。
＞骨まで炎症とは顎の骨なのですか？
そう思ってもらっていいと思います。
＞歯ぐきの下は顎の骨になるのですか？
歯茎の下の骨は歯槽骨（歯が有る場合）というのですが大まかにそう思っていただいて構わないと思います。
＞骨髄炎になったのは再根管治療の後と考えて良いのでしょうか？
原因はここでは判断できません。
回答2
回答日時：2012-06-20 14:40:33
ラムさん、こんにちは。
＞頭部のMRIとCT造影剤検査をしましたが、頭の炎症まで分かるのですか？普通は歯ぐきや顎骨のみの検査ですか？
＞例えば脳炎とか脳腫瘍とかを口腔外科で見つかるとかあるのかなと思いまして。
残念ながら歯医者で頭部の診査まではできません。
＞抗生物質クラジット500を処方されてますが、痛みがとれません。病院で入院し、抗生物質の点滴をするそうですが、飲み薬より効果が期待できますか？
点滴の方が期待できると思います。
＞骨髄まで炎症があると言われましたが、骨まで炎症とは顎の骨なのですか？
＞歯ぐきの下は顎の骨になるのですか？
そうです。
＞頭部のMRIとCT造影剤検査をしましたが、頭の炎症まで分かるのですか？普通は歯ぐきや顎骨のみの検査ですか？
＞例えば脳炎とか脳腫瘍とかを口腔外科で見つかるとかあるのかなと思いまして。
残念ながら歯医者で頭部の診査まではできません。
＞抗生物質クラジット500を処方されてますが、痛みがとれません。病院で入院し、抗生物質の点滴をするそうですが、飲み薬より効果が期待できますか？
点滴の方が期待できると思います。
＞骨髄まで炎症があると言われましたが、骨まで炎症とは顎の骨なのですか？
＞歯ぐきの下は顎の骨になるのですか？
そうです。
| タイトル | 下顎骨骨髄炎 (急性化膿性骨髄炎)について |
|---|---|
| 質問者 | ラムさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 口腔外科関連 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
