２年も経たずに欠けてしまった前歯の再治療（米国）
相談者：
777さん (40歳：女性)
投稿日時：2012-06-28 12:24:24
こんにちは。
アメリカ在住の大学生です。
２年前，事故で前歯２本を半分欠いてしまいました。
そのときフィリングをしてもらい、コストはかかったものの、かなりきれいに治ったのでとても喜んでいたのですが。
２年もたたず、片方が取れてしまいました。
のりのようなもので歯に似たものを貼付けただけなので、強いとはおもっていませんした。
だから前歯は飾りと思い，パンのまん中より固いものには使わずにいたのですが。
直前に２回程ふちの厚いカップに軽くぶつけた気がするのと，一度だけ、いつもは手でちぎるベーグルを奥歯でかじった時に触ったのか、考えられる原因はどちらかしか思い当たりません。
いずれにしても、その程度，と感じることをほんの数回しただけで、取れてしまったことと、２年も持たなかったことにショックを受けました。
フィリングしてもらった歯科医院に電話したところ，２年経っているのでレントゲンが必要、欠け落ちた部分をもってくる必要はない、と言われました。
以前かかったコストは、レントゲン１２０ドル（１万円くらい）にフィリングが一本６００ドル以上（５万円くらい）でした。
前歯なのでケチりたくないのですが，２年しか持たなかったということで、同じ歯科医院にもう一度６００ドル以上払うということにためらいを感じています。
欠けたフィリングを持っていけば少しは安くなるかと思ったのですが，それはできないと言われました。
レントゲンだって、異常が今までになかったのに、強制。
それを、治療の時に先生に言われたのではなく，電話口で予約担当者に言われたところで（つまりレントゲンを撮らないと先生に見ていただけない手続きになっているのです）かなり不信感を感じました。
半年後に２ヶ月程一時帰国する予定なので，待てるものなら日本で治療したい気と思いました。
反面，半年で状態が悪くなることを心配しています。
大学が休み中の今のうちなら，高くてももっと長持ちするフィリングをしてくれるところを探して治療してしまいたい，という気もします。
前置きが長くなりましたが，質問としては以下です。
１）フィリングは２年くらいが限度なのでしょうか，それとも質，使い方によってはもっと持つものでしょうか？（使い方が悪かったとは思えません。
失敗を２、３回立て続けにしたのは事実ですが、それで剥がれてしまうものでしょうか？）
２）レントゲンは治療にどうしても必要なのでしょうか？
２年前に治療を受けた医院には、その時のものがあると推測するのですが。
３）帰国（１月末予定）まで待てるものでしょうか？
待てても、状態が悪くなる可能性が高く本当は待たない方がよいのでしょうか？
待てるとして，日本でフィリングすると、金額としてどれくらいかかるのでしょうか？
フィリングしているのが分からないようなクオリティ、長持ちするものを期待できるものでしょうか？
４）フィリング以外の治療という選択はあるのでしょうか。
２年前には「もし異常が見つかったら根官治療」と言われたのですが，異常があった訳ではないので、これは当てはまらないと思いました。
クオリティが高く，長持ちするよい方法が他にあるのなら，教えてください。
前歯なので，高くてもよい治療をしたいと思っています。
でも、アメリカのコストの高さと長持ちしない治療に、不信感を持ってしまいました。
コストのかかる分，よい治療，と思っていたので。
だからもし待てるなら日本で、というのが本音です。
反面，半年のうちに状態が悪くなり、きれいにフィリングできなくなるかも、との心配もあります。
ご助言いただければ幸いです。
よろしくお願いします。
アメリカ在住の大学生です。
２年前，事故で前歯２本を半分欠いてしまいました。
そのときフィリングをしてもらい、コストはかかったものの、かなりきれいに治ったのでとても喜んでいたのですが。
２年もたたず、片方が取れてしまいました。
のりのようなもので歯に似たものを貼付けただけなので、強いとはおもっていませんした。
だから前歯は飾りと思い，パンのまん中より固いものには使わずにいたのですが。
直前に２回程ふちの厚いカップに軽くぶつけた気がするのと，一度だけ、いつもは手でちぎるベーグルを奥歯でかじった時に触ったのか、考えられる原因はどちらかしか思い当たりません。
いずれにしても、その程度，と感じることをほんの数回しただけで、取れてしまったことと、２年も持たなかったことにショックを受けました。
フィリングしてもらった歯科医院に電話したところ，２年経っているのでレントゲンが必要、欠け落ちた部分をもってくる必要はない、と言われました。
以前かかったコストは、レントゲン１２０ドル（１万円くらい）にフィリングが一本６００ドル以上（５万円くらい）でした。
前歯なのでケチりたくないのですが，２年しか持たなかったということで、同じ歯科医院にもう一度６００ドル以上払うということにためらいを感じています。
欠けたフィリングを持っていけば少しは安くなるかと思ったのですが，それはできないと言われました。
レントゲンだって、異常が今までになかったのに、強制。
それを、治療の時に先生に言われたのではなく，電話口で予約担当者に言われたところで（つまりレントゲンを撮らないと先生に見ていただけない手続きになっているのです）かなり不信感を感じました。
半年後に２ヶ月程一時帰国する予定なので，待てるものなら日本で治療したい気と思いました。
反面，半年で状態が悪くなることを心配しています。
大学が休み中の今のうちなら，高くてももっと長持ちするフィリングをしてくれるところを探して治療してしまいたい，という気もします。
前置きが長くなりましたが，質問としては以下です。
１）フィリングは２年くらいが限度なのでしょうか，それとも質，使い方によってはもっと持つものでしょうか？（使い方が悪かったとは思えません。
失敗を２、３回立て続けにしたのは事実ですが、それで剥がれてしまうものでしょうか？）
２）レントゲンは治療にどうしても必要なのでしょうか？
２年前に治療を受けた医院には、その時のものがあると推測するのですが。
３）帰国（１月末予定）まで待てるものでしょうか？
待てても、状態が悪くなる可能性が高く本当は待たない方がよいのでしょうか？
待てるとして，日本でフィリングすると、金額としてどれくらいかかるのでしょうか？
フィリングしているのが分からないようなクオリティ、長持ちするものを期待できるものでしょうか？
４）フィリング以外の治療という選択はあるのでしょうか。
２年前には「もし異常が見つかったら根官治療」と言われたのですが，異常があった訳ではないので、これは当てはまらないと思いました。
クオリティが高く，長持ちするよい方法が他にあるのなら，教えてください。
前歯なので，高くてもよい治療をしたいと思っています。
でも、アメリカのコストの高さと長持ちしない治療に、不信感を持ってしまいました。
コストのかかる分，よい治療，と思っていたので。
だからもし待てるなら日本で、というのが本音です。
反面，半年のうちに状態が悪くなり、きれいにフィリングできなくなるかも、との心配もあります。
ご助言いただければ幸いです。
よろしくお願いします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-06-28 12:34:40
＞フィリングは２年くらいが限度なのでしょうか，それとも質，使い方によってはもっと持つものでしょうか？
日本で言う、ダイレクトボンディング（レジン充填）ですね。
これは接着操作などが煩雑で術者の腕がもろに出ます、ちょっと接着操作を誤っただけで接着力は落ち早期の脱離を起こす事も有ります。
ちゃんと処置すればもっと長持ちするとは思いますが。
ただ777さんの場合は、イージーケースではなくかなりなアドバンスなケースだと思います。
＞レントゲンは治療にどうしても必要なのでしょうか？
＞２年前に治療を受けた医院には、その時のものがあると推測するのですが。
元々外傷歯ですから、レントゲンは必要だと思いますよ。
外傷歯でなくとも、２年経っていれば撮影する事が多いと思います。
＞帰国（１月末予定）まで待てるものでしょうか？
これはネット相談では、医療機関を受診しなくても良いと云う回答は出来ません。
＞フィリング以外の治療という選択はあるのでしょうか。
全部被覆冠タイプの物や、一部被覆冠タイプの物ま有ると思います。
前者がメタルボンドクラウン等、後者がラミネート等です。
日本で言う、ダイレクトボンディング（レジン充填）ですね。
これは接着操作などが煩雑で術者の腕がもろに出ます、ちょっと接着操作を誤っただけで接着力は落ち早期の脱離を起こす事も有ります。
ちゃんと処置すればもっと長持ちするとは思いますが。
ただ777さんの場合は、イージーケースではなくかなりなアドバンスなケースだと思います。
＞レントゲンは治療にどうしても必要なのでしょうか？
＞２年前に治療を受けた医院には、その時のものがあると推測するのですが。
元々外傷歯ですから、レントゲンは必要だと思いますよ。
外傷歯でなくとも、２年経っていれば撮影する事が多いと思います。
＞帰国（１月末予定）まで待てるものでしょうか？
これはネット相談では、医療機関を受診しなくても良いと云う回答は出来ません。
＞フィリング以外の治療という選択はあるのでしょうか。
全部被覆冠タイプの物や、一部被覆冠タイプの物ま有ると思います。
前者がメタルボンドクラウン等、後者がラミネート等です。
回答2
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2012-06-28 13:37:08
こんにちは、
＞コストのかかる分，よい治療，と思っていたので。
と思っちゃいますよね＾＾；
ただ、他の先進国の治療費が本来の医療費で、日本が異常に安過ぎるだけなんですが・・・
＞高くてももっと長持ちするフィリングをしてくれるところを探して治療してしまいたい，という気もします。
細見先生がおっしゃるように、予知性で考えると被せた方が安心できるかもしれませんね。
＞１）フィリングは２年くらいが限度なのでしょうか，それとも質，使い方によってはもっと持つものでしょうか？
個人的な感想ではあまり取れると?A
＞コストのかかる分，よい治療，と思っていたので。
と思っちゃいますよね＾＾；
ただ、他の先進国の治療費が本来の医療費で、日本が異常に安過ぎるだけなんですが・・・
＞高くてももっと長持ちするフィリングをしてくれるところを探して治療してしまいたい，という気もします。
細見先生がおっしゃるように、予知性で考えると被せた方が安心できるかもしれませんね。
＞１）フィリングは２年くらいが限度なのでしょうか，それとも質，使い方によってはもっと持つものでしょうか？
個人的な感想ではあまり取れると?A
回答3
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2012-06-28 14:19:01
＞コストはかかったものの、かなりきれいに治ったのでとても喜んでいたのですが。
事故で半分もかけた歯が綺麗に治ってよかったですね。
＞２年もたたず、片方が取れてしまいました。
ダイレクトボンディングは、残った歯の表面を処理してコンポジットレジン（樹脂で）接着修復する手法ですから、接着強度以上の力が加わると、だんだん接着力が弱くなり、ポロリと欠けます。
そういうものです。
ご自身の歯と完全に一体化するものはないですから、人工物での修復時にはある程度仕方がないと思います。
＞フィリングしてもらった歯科医院に電話したところ，２年経っているのでレントゲンが必要、欠け落ちた部分をもってくる必要はない、と言われました。
これは、ふつうだと思います。
特に訴訟が多いアメリカでは、治療前のレントゲン診断は、必須だと思います。
＞
レントゲン１２０ドル（１万円くらい）にフィリングが一本６００ドル以上（５万円くらい）でした。
井野先生の５００円と比較すると高いですね（*^_^*）
＞高くてももっと長持ちするフィリングをしてくれるところを探して治療してしまいたい，という気もします。
もう１本はとれていないのですから、偶発的な外力がかかったせいではないでしょうか？
フィリングの種類で、長持ち度合いが異なるというよりは、前処理の手法やボンディング剤によると思います。
外れるのがよほど嫌な場合は、象牙質に維持用のピンを立てる方法もありますが、最近は単体でも接着力がかなり上がってきたのでピンはあまり使われなくなっている気がします。
異常な外力がかかった時に、歯が折れるよりは、修復物がとれたほうがよいという考えもありますし。。。
３）
破断面に象牙質が出ているのならば、帰国まで待つことを勧める人はいないでしょう。感染（汚染）しちゃいますから。
日本では、レジン充填、レジン修復は保険適用です。
レジンの材料は特に限定されていませんが、ダイレクトボンディング用の質の高いもの（修復物だとほとんどわからないようにフィリングできる材料と手法）だと適用されないと思います。
４）歯を削ることなく修復しようと思えば、ダイレクトボンディング以外ないでしょう。
コンタクトべニア（極薄べニア）で修復する方法→ラミネートべニア→ジルコニア→e-max→陶材焼き付けジルコニア、メタルボンドの順に歯質の削除量は増えます。
歯を削るメリットは少ないので、個人的には再度ダイレクトボンディングがおススメだと思います。
８０歳以上までその歯を機能させられる治療法を選択してください。そのためには３６５日機能する歯に対し、多少の支出は仕方ないのではないでしょうか？
事故で半分もかけた歯が綺麗に治ってよかったですね。
＞２年もたたず、片方が取れてしまいました。
ダイレクトボンディングは、残った歯の表面を処理してコンポジットレジン（樹脂で）接着修復する手法ですから、接着強度以上の力が加わると、だんだん接着力が弱くなり、ポロリと欠けます。
そういうものです。
ご自身の歯と完全に一体化するものはないですから、人工物での修復時にはある程度仕方がないと思います。
＞フィリングしてもらった歯科医院に電話したところ，２年経っているのでレントゲンが必要、欠け落ちた部分をもってくる必要はない、と言われました。
これは、ふつうだと思います。
特に訴訟が多いアメリカでは、治療前のレントゲン診断は、必須だと思います。
＞
レントゲン１２０ドル（１万円くらい）にフィリングが一本６００ドル以上（５万円くらい）でした。
井野先生の５００円と比較すると高いですね（*^_^*）
＞高くてももっと長持ちするフィリングをしてくれるところを探して治療してしまいたい，という気もします。
もう１本はとれていないのですから、偶発的な外力がかかったせいではないでしょうか？
フィリングの種類で、長持ち度合いが異なるというよりは、前処理の手法やボンディング剤によると思います。
外れるのがよほど嫌な場合は、象牙質に維持用のピンを立てる方法もありますが、最近は単体でも接着力がかなり上がってきたのでピンはあまり使われなくなっている気がします。
異常な外力がかかった時に、歯が折れるよりは、修復物がとれたほうがよいという考えもありますし。。。
３）
破断面に象牙質が出ているのならば、帰国まで待つことを勧める人はいないでしょう。感染（汚染）しちゃいますから。
日本では、レジン充填、レジン修復は保険適用です。
レジンの材料は特に限定されていませんが、ダイレクトボンディング用の質の高いもの（修復物だとほとんどわからないようにフィリングできる材料と手法）だと適用されないと思います。
４）歯を削ることなく修復しようと思えば、ダイレクトボンディング以外ないでしょう。
コンタクトべニア（極薄べニア）で修復する方法→ラミネートべニア→ジルコニア→e-max→陶材焼き付けジルコニア、メタルボンドの順に歯質の削除量は増えます。
歯を削るメリットは少ないので、個人的には再度ダイレクトボンディングがおススメだと思います。
８０歳以上までその歯を機能させられる治療法を選択してください。そのためには３６５日機能する歯に対し、多少の支出は仕方ないのではないでしょうか？
相談者からの返信相談者：
777さん
返信日時：2012-06-29 04:43:43
諸先生方、早々の返信、ありがとうございました。
とても勉強になりました。
また既出の歯科医院への不信感もやや緩和されました。
２本のうち１本はとれていないという点、噛み合わせで同じところがとれやすい点のご指摘、思い当たるところがあります。
歯ぎしりを指摘され、普段睡眠中はマウスピースをするのですが、とれた夜はうっかりし忘れて寝ていました。
そして朝、とれてしまっていたのです。
立て続けにぶつけた、うっかり固いものを噛んだのもありますが、歯ぎしりが実は原因かも、と思いました。
やはり使い方にもっと気を使わなければなりませんね。
ウェブの井野先生のレジン充填を拝見しました。
本当にきれいに治っていますね！
個人差はあるのでしょうが、日本人の技術は世界一というのには賛成です。
長い目で考えて、一度こちらで診察してもらって、借り詰めして日本での治療ができればそうしたいのですが、技術的に可能なものでしょうか。
先生方のコメントからすると、即治療した方がよいようですが。
以前根官治療したときは、日本でクラウンをするまで借り詰めしてもらったのですが、奥歯でしたし、状況が違いますので、、、
もう一つ伺わせてください。
私の前歯はもともと少し横の歯より長かったため、以前治療したときにまっすぐにしようとした先生に、以前と同じに、とお願いしたのです。
以前の友人が、治したことに全然気がつかないくらい、見た目は以前と同じに治っていました。
ですが、これは噛み合わせを考えると、むしろまっすぐにした方がよかったのでしょうか。
もしまっすぐの方が噛み合わせに無駄に外力がかかることなく、長持ちするのなら、見た目が変わってもそのように治したいと思っています。
ご助言よろしくお願いします。
とても勉強になりました。
また既出の歯科医院への不信感もやや緩和されました。
２本のうち１本はとれていないという点、噛み合わせで同じところがとれやすい点のご指摘、思い当たるところがあります。
歯ぎしりを指摘され、普段睡眠中はマウスピースをするのですが、とれた夜はうっかりし忘れて寝ていました。
そして朝、とれてしまっていたのです。
立て続けにぶつけた、うっかり固いものを噛んだのもありますが、歯ぎしりが実は原因かも、と思いました。
やはり使い方にもっと気を使わなければなりませんね。
ウェブの井野先生のレジン充填を拝見しました。
本当にきれいに治っていますね！
個人差はあるのでしょうが、日本人の技術は世界一というのには賛成です。
長い目で考えて、一度こちらで診察してもらって、借り詰めして日本での治療ができればそうしたいのですが、技術的に可能なものでしょうか。
先生方のコメントからすると、即治療した方がよいようですが。
以前根官治療したときは、日本でクラウンをするまで借り詰めしてもらったのですが、奥歯でしたし、状況が違いますので、、、
もう一つ伺わせてください。
私の前歯はもともと少し横の歯より長かったため、以前治療したときにまっすぐにしようとした先生に、以前と同じに、とお願いしたのです。
以前の友人が、治したことに全然気がつかないくらい、見た目は以前と同じに治っていました。
ですが、これは噛み合わせを考えると、むしろまっすぐにした方がよかったのでしょうか。
もしまっすぐの方が噛み合わせに無駄に外力がかかることなく、長持ちするのなら、見た目が変わってもそのように治したいと思っています。
ご助言よろしくお願いします。
回答4E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2012-06-29 08:57:31
＞これは噛み合わせを考えると、むしろまっすぐにした方がよかったのでしょうか。
＞もしまっすぐの方が噛み合わせに無駄に外力がかかることなく、長持ちするのなら、見た目が変わってもそのように治したいと思っています。
いや、これは診てみないと分りませんね。
前歯なので見た目の問題もありますので、一度現地の歯科医に相談した方がいいと思いますよ。
おだいじに
＞もしまっすぐの方が噛み合わせに無駄に外力がかかることなく、長持ちするのなら、見た目が変わってもそのように治したいと思っています。
いや、これは診てみないと分りませんね。
前歯なので見た目の問題もありますので、一度現地の歯科医に相談した方がいいと思いますよ。
おだいじに
相談者からの返信相談者：
777さん
返信日時：2012-07-03 11:41:37
| タイトル | ２年も経たずに欠けてしまった前歯の再治療（米国） |
|---|---|
| 質問者 | 777さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
