虫歯のダメージ具合で７・６番まで抜歯の可能性が・・・ （米国）
相談者：
かやりんさん (48歳：女性)
投稿日時：2012-07-18 05:09:54
参考：過去のご相談
＊〔写真あり〕斜めの親知らずが食い込んだ７番も抜くかもしれない（米国）
お久しぶりです。
去年、親知らずが斜めに生えていて、前の歯の処置について質問したアメリカ暮らしのかやりんです。
実は、その時の親知らずを抜く、抜かないの以前に、体調不良で検査したところ、バセドウ病という事がわかり、親知らずの抜歯を見合わせていましたが、明日、バセドウ病で診察を受けている大きな病院の歯科で親知らず（私にとっての左側の第三大臼歯）を抜くことになっています。
その前に、スケアリングをしてもらおうと近所の歯医者に行ったところ、アメリカ式で言う１９番（私にとって左側の第一大臼歯）の歯の根元の骨がないから、ついでにこの歯も抜いてもらうように。と言われました（汗）
infection（感染？）で骨がない。
歯槽膿漏か？と訊いたら、歯槽膿漏は歯茎全体のことだけど、１９番の歯だけ。とのこと。
レントゲンで見ると、歯茎の断面がｗの形だとすると、VとVの間の真ん中の△の部分に黒っぽい影があり、先生曰く、その部分の骨がないと言うのです。
（説明、伝わるでしょうか・・・；）
だから、その歯も抜かないといけないと言いました。
その歯（第一大臼歯）の歯茎の辺りが歯磨きをすると痛痒い感じがしたり、疲れてると、少しぐらついてる感じもありましたが、出血したり腫れるという事はありませんでした。
先生は、しみるかどうかとか出血しないか？と訊いてきましたが、そいう事はありませんでした。
（痛痒い感じがするくらい。）
今回のレントゲンで、その歯の問題と斜めに生えてる親知らずの前の第二大臼歯も接触してる部分が虫歯になってるとのこと。
アメリカは面倒臭がりなのか、安易に抜くことを勧める傾向がある気がします。。。
最初の相談でも、最初のアメリカの歯医者さんが、親知らずに当たってる歯もダメージ（食い込み）があるから、第二大臼歯も抜いた方が。。。と言われたので、それしか方法がないのか相談しました。
もしそうなると、最悪、親知らず（第三大臼歯）から、第一大臼歯まで抜かないといけないのでしょうか・・・（涙）
虫歯になっていようと、私としては、親知らずだけを抜いて、第二大臼歯の虫歯治療だけをしてもらいたいと思っていました。
第二大臼歯の虫歯（とかダメージ）の具合によっては抜かないといけない可能性もあるのに、今日わかった第一大臼歯も抜歯しないといけないのか？？
抜いた後の説明もなかったので、抜きっぱなしになって問題がないのか？など疑問も。。。
来月の末に一時帰国の予定もあるので、温存してくれるなら、親知らずだけの抜歯に留めて、日本で治療したいとも思います。
私の現状を見せていないので、返答には限りがあるのは承知の上で、わかる範囲で、所見を頂けたら幸いです。
今日のところは、第一大臼歯の抜歯の必要性です。
あと、親知らずと第二大臼歯も抜いて、第一大臼歯も抜いた場合、日本では抜歯後どうするのか？
インプラントの場合、１本なのか２本なのか・・・。
日本の国保の範囲で治療する場合、どのような処置になるのか・・。
まとめてるつもりですが、なんだか混乱気味で、支離滅裂だったらすみません。。
わかる範囲でご回答頂ければ幸いです。
よろしくお願いします。m（_ _）m
＊〔写真あり〕斜めの親知らずが食い込んだ７番も抜くかもしれない（米国）
お久しぶりです。
去年、親知らずが斜めに生えていて、前の歯の処置について質問したアメリカ暮らしのかやりんです。
実は、その時の親知らずを抜く、抜かないの以前に、体調不良で検査したところ、バセドウ病という事がわかり、親知らずの抜歯を見合わせていましたが、明日、バセドウ病で診察を受けている大きな病院の歯科で親知らず（私にとっての左側の第三大臼歯）を抜くことになっています。
その前に、スケアリングをしてもらおうと近所の歯医者に行ったところ、アメリカ式で言う１９番（私にとって左側の第一大臼歯）の歯の根元の骨がないから、ついでにこの歯も抜いてもらうように。と言われました（汗）
infection（感染？）で骨がない。
歯槽膿漏か？と訊いたら、歯槽膿漏は歯茎全体のことだけど、１９番の歯だけ。とのこと。
レントゲンで見ると、歯茎の断面がｗの形だとすると、VとVの間の真ん中の△の部分に黒っぽい影があり、先生曰く、その部分の骨がないと言うのです。
（説明、伝わるでしょうか・・・；）
だから、その歯も抜かないといけないと言いました。
その歯（第一大臼歯）の歯茎の辺りが歯磨きをすると痛痒い感じがしたり、疲れてると、少しぐらついてる感じもありましたが、出血したり腫れるという事はありませんでした。
先生は、しみるかどうかとか出血しないか？と訊いてきましたが、そいう事はありませんでした。
（痛痒い感じがするくらい。）
今回のレントゲンで、その歯の問題と斜めに生えてる親知らずの前の第二大臼歯も接触してる部分が虫歯になってるとのこと。
アメリカは面倒臭がりなのか、安易に抜くことを勧める傾向がある気がします。。。
最初の相談でも、最初のアメリカの歯医者さんが、親知らずに当たってる歯もダメージ（食い込み）があるから、第二大臼歯も抜いた方が。。。と言われたので、それしか方法がないのか相談しました。
もしそうなると、最悪、親知らず（第三大臼歯）から、第一大臼歯まで抜かないといけないのでしょうか・・・（涙）
虫歯になっていようと、私としては、親知らずだけを抜いて、第二大臼歯の虫歯治療だけをしてもらいたいと思っていました。
第二大臼歯の虫歯（とかダメージ）の具合によっては抜かないといけない可能性もあるのに、今日わかった第一大臼歯も抜歯しないといけないのか？？
抜いた後の説明もなかったので、抜きっぱなしになって問題がないのか？など疑問も。。。
来月の末に一時帰国の予定もあるので、温存してくれるなら、親知らずだけの抜歯に留めて、日本で治療したいとも思います。
私の現状を見せていないので、返答には限りがあるのは承知の上で、わかる範囲で、所見を頂けたら幸いです。
今日のところは、第一大臼歯の抜歯の必要性です。
あと、親知らずと第二大臼歯も抜いて、第一大臼歯も抜いた場合、日本では抜歯後どうするのか？
インプラントの場合、１本なのか２本なのか・・・。
日本の国保の範囲で治療する場合、どのような処置になるのか・・。
まとめてるつもりですが、なんだか混乱気味で、支離滅裂だったらすみません。。
わかる範囲でご回答頂ければ幸いです。
よろしくお願いします。m（_ _）m
回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-07-18 08:25:10
回答2
相談者からの返信相談者：
かやりんさん
返信日時：2012-07-18 09:21:26
回答3
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2012-07-18 09:30:05
色々不安ですね、特に海外だと＾＾；
＞歯根を支えてる歯茎の骨が無くなるという病気は何が考えられますか？
たぶん歯周病ではないですかね。
実際かかられた先生に話を効かないと分りませんが。
＞抜歯が必要なケースを教えて下さい。
厳密な基準はないですよ。
また先生毎によっても基準はことなります。
どちらかと言うと日本の先生の方がなんとか残そうとする努力はします。
アメリカは訴訟の問題もあるので、結構デジタルに決めているような感もあります＾＾；
＞抜歯をしないで済むケースがあるか？
ご自身が抜きたくないと希望すれば抜かないですよ。
ただ置いておくことによるリスクなどは先生に聞かれた方がいいと思います。
このサイトには海外からの投稿も多いですが、国によっても基準はマチマチです、日本の歯科医師が残すと判断するものも１歩先の処置をお勧めされていることもあります。
ただ、医療とはそういったもので、その国のスタンダードな基準で治療を受けられた方がいいと思いますので、まずは一度他の歯科医院などにセカンドオピニオンで受診して頂くのがいいかもしれませんね＾＾
おだいじに
＞歯根を支えてる歯茎の骨が無くなるという病気は何が考えられますか？
たぶん歯周病ではないですかね。
実際かかられた先生に話を効かないと分りませんが。
＞抜歯が必要なケースを教えて下さい。
厳密な基準はないですよ。
また先生毎によっても基準はことなります。
どちらかと言うと日本の先生の方がなんとか残そうとする努力はします。
アメリカは訴訟の問題もあるので、結構デジタルに決めているような感もあります＾＾；
＞抜歯をしないで済むケースがあるか？
ご自身が抜きたくないと希望すれば抜かないですよ。
ただ置いておくことによるリスクなどは先生に聞かれた方がいいと思います。
このサイトには海外からの投稿も多いですが、国によっても基準はマチマチです、日本の歯科医師が残すと判断するものも１歩先の処置をお勧めされていることもあります。
ただ、医療とはそういったもので、その国のスタンダードな基準で治療を受けられた方がいいと思いますので、まずは一度他の歯科医院などにセカンドオピニオンで受診して頂くのがいいかもしれませんね＾＾
おだいじに
回答4
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2012-07-18 10:02:42
＞歯根を支えてる歯茎の骨が無くなるという病気は何が考えられますか？
思いつくものでも、
〇歯にひびが入ってそこから感染しているケース。
〇歯の根の治療のときに穿通して、感染しているケース。（根の治療済みの場合）
〇虫歯の取り残しや、不十分な根の治療。
〇健全な歯周組織がなくなって歯の根の股が出て、そこが感染しているケース。（歯周病）
など、さまざまなケースがあります。
基本的に治療で感染源を取り除くことに成功すれば、骨が再生することもありますが、根分岐部病変の治療の難易度は非常に高いです。
セカンドオピニオンを受けて、かやりんさんが納得できる説明を受けてください。
お大事に。
思いつくものでも、
〇歯にひびが入ってそこから感染しているケース。
〇歯の根の治療のときに穿通して、感染しているケース。（根の治療済みの場合）
〇虫歯の取り残しや、不十分な根の治療。
〇健全な歯周組織がなくなって歯の根の股が出て、そこが感染しているケース。（歯周病）
など、さまざまなケースがあります。
基本的に治療で感染源を取り除くことに成功すれば、骨が再生することもありますが、根分岐部病変の治療の難易度は非常に高いです。
セカンドオピニオンを受けて、かやりんさんが納得できる説明を受けてください。
お大事に。
相談者からの返信相談者：
かやりんさん
返信日時：2012-07-18 10:15:46
井野先生
早速の回答ありがとうございます。
実は歯医者さんとしては、今日で、３件目だったりします＾＾；
重曹で歯をクリーニングしてくれる歯医者を探していて、ネットで調べてヒットした歯医者さんだったので、重曹をジェット噴射してクリーニングする機械（prophy jet?）を持ってると表示された歯医者さんの中で一番近い歯医者さんでした。
（結局、その機械はなく、第一大臼歯の問題で普通のスケアリングもやってもらえず抗生物質の処方箋をもらっただけでした。。）
親知らずや第二大臼歯、第一大臼歯、２件の歯医者さんとも抜歯を勧めます＾＾；
バセドウ病で診察を受けてる病院の歯医者さんは、もう抜くのを前提で、親知らずの抜歯のためだけに予約が入ってるので、おそらく明日、急に２本抜くとは考えにくいです。
もしかして親知らずの前の歯（第二大臼歯）の虫歯が酷い場合とか後の処置が面倒とかどうせ虫歯だし・・・って言う理由で第二大臼歯も抜くと言われる可能性は０ではないんですが・・・。
明日の先生は抜歯専門の先生らしいので、一応、セカンドオピニオンとして、歯根部の病変に詳しい先生を紹介していただこうと考えています。。。
もし第二大臼歯も抜くことになってしまったら、何が何でも第一大臼歯は残しておきたい・・・・という気持ちです。。
もしそれが後に全体の歯周病、歯槽膿漏になると言うのであれば、抜歯もやむをえないのかも知れませんが・・・（泣
もし親知らずから並んで３本抜いた場合、かみ合わせはどうなるんでしょうか。。。
インプラントも１本で３千から５千ドルは掛かるそうで・・・
我が家の経済状況では、１本でも難しいと思います。。。
・・・元に戻ってしまいましたね（汗
やっぱり不安です。。。
もし歯根部の問題で第一大臼歯を抜いたら、歯そのものに問題はないはずなので、もし第二大臼歯（食い込みと虫歯）で抜くとなったら、そこに移植とか出来るのでしょうか。。。
すみません・・・またぐるぐるしてきてしまいましたm（_ _；）m
早速の回答ありがとうございます。
実は歯医者さんとしては、今日で、３件目だったりします＾＾；
重曹で歯をクリーニングしてくれる歯医者を探していて、ネットで調べてヒットした歯医者さんだったので、重曹をジェット噴射してクリーニングする機械（prophy jet?）を持ってると表示された歯医者さんの中で一番近い歯医者さんでした。
（結局、その機械はなく、第一大臼歯の問題で普通のスケアリングもやってもらえず抗生物質の処方箋をもらっただけでした。。）
親知らずや第二大臼歯、第一大臼歯、２件の歯医者さんとも抜歯を勧めます＾＾；
バセドウ病で診察を受けてる病院の歯医者さんは、もう抜くのを前提で、親知らずの抜歯のためだけに予約が入ってるので、おそらく明日、急に２本抜くとは考えにくいです。
もしかして親知らずの前の歯（第二大臼歯）の虫歯が酷い場合とか後の処置が面倒とかどうせ虫歯だし・・・って言う理由で第二大臼歯も抜くと言われる可能性は０ではないんですが・・・。
明日の先生は抜歯専門の先生らしいので、一応、セカンドオピニオンとして、歯根部の病変に詳しい先生を紹介していただこうと考えています。。。
もし第二大臼歯も抜くことになってしまったら、何が何でも第一大臼歯は残しておきたい・・・・という気持ちです。。
もしそれが後に全体の歯周病、歯槽膿漏になると言うのであれば、抜歯もやむをえないのかも知れませんが・・・（泣
もし親知らずから並んで３本抜いた場合、かみ合わせはどうなるんでしょうか。。。
インプラントも１本で３千から５千ドルは掛かるそうで・・・
我が家の経済状況では、１本でも難しいと思います。。。
・・・元に戻ってしまいましたね（汗
やっぱり不安です。。。
もし歯根部の問題で第一大臼歯を抜いたら、歯そのものに問題はないはずなので、もし第二大臼歯（食い込みと虫歯）で抜くとなったら、そこに移植とか出来るのでしょうか。。。
すみません・・・またぐるぐるしてきてしまいましたm（_ _；）m
相談者からの返信相談者：
かやりんさん
返信日時：2012-07-18 10:25:23
船橋先生
コメントを投稿してる間に・・
早速のコメントありがとうございます。
＞＞歯根を支えてる歯茎の骨が無くなるという病気は何が考えられますか？
＞思いつくものでも、
＞〇歯にひびが入ってそこから感染しているケース。
＞〇歯の根の治療のときに穿通して、感染しているケース。（根の治療済みの場合）
＞〇虫歯の取り残しや、不十分な根の治療。
＞〇健全な歯周組織がなくなって歯の根の股が出て、そこが感染しているケース。（歯周病）
＞など、さまざまなケースがあります。
ひびと虫歯は、第一大臼歯はないので、それ以外ですね。。。
そういえば・・・大きな病院で、親知らずの抜歯をするためにとったレントゲンでは、やはり第一大臼歯の歯茎の件は指摘されたのですが、その先生の話では、地元の歯医者さんでスケアリングしてもらえば大したことはない。とのことでした。
２ヶ月くらい前の話なのですが、２ヶ月前はスケアリングすれば治る（？）程度の話だったのが、今日行った初めての歯医者さんの見立てでは抜歯という話になってしまったので動揺してしまいました。。。
やはり明日、通訳の人に状況を説明して、もう一度確認してもらう事にします。。。
歯周病って歯１本の根にだけなることがあるんですね。。。
知りませんでした。。。
コメントを投稿してる間に・・
早速のコメントありがとうございます。
＞＞歯根を支えてる歯茎の骨が無くなるという病気は何が考えられますか？
＞思いつくものでも、
＞〇歯にひびが入ってそこから感染しているケース。
＞〇歯の根の治療のときに穿通して、感染しているケース。（根の治療済みの場合）
＞〇虫歯の取り残しや、不十分な根の治療。
＞〇健全な歯周組織がなくなって歯の根の股が出て、そこが感染しているケース。（歯周病）
＞など、さまざまなケースがあります。
ひびと虫歯は、第一大臼歯はないので、それ以外ですね。。。
そういえば・・・大きな病院で、親知らずの抜歯をするためにとったレントゲンでは、やはり第一大臼歯の歯茎の件は指摘されたのですが、その先生の話では、地元の歯医者さんでスケアリングしてもらえば大したことはない。とのことでした。
２ヶ月くらい前の話なのですが、２ヶ月前はスケアリングすれば治る（？）程度の話だったのが、今日行った初めての歯医者さんの見立てでは抜歯という話になってしまったので動揺してしまいました。。。
やはり明日、通訳の人に状況を説明して、もう一度確認してもらう事にします。。。
歯周病って歯１本の根にだけなることがあるんですね。。。
知りませんでした。。。
相談者からの返信相談者：
かやりんさん
返信日時：2012-07-18 10:40:01
PS 第一大臼歯の根分岐部病変の原因は・・・・
親知らずの影響も考えられるのでしょうか・・・？
数年前から、下の歯並びが悪くなって、特に下の前歯は前後してしまって、去年の初めくらいから、それまで生えてなかった親知らずの頭を舌で触れる感じになっていました。
うちから最も近い最初の歯医者さんは、下の前歯の歯並びが悪くなってるのは、潜りこんでる斜めに生えてる親知らずが前の歯を押してるからだ という事でした。
それが影響して第一大臼歯の歯根に影響してるのでしょうか・・？
いっその事、親知らずの接点で虫歯になってしまった第二大臼歯だったら、あまり悩むことなく仕方ない事として抜いたかも知れませんが・・・なぜ一本間を置いてこうなってしまったのか。。
親知らずの影響も考えられるのでしょうか・・・？
数年前から、下の歯並びが悪くなって、特に下の前歯は前後してしまって、去年の初めくらいから、それまで生えてなかった親知らずの頭を舌で触れる感じになっていました。
うちから最も近い最初の歯医者さんは、下の前歯の歯並びが悪くなってるのは、潜りこんでる斜めに生えてる親知らずが前の歯を押してるからだ という事でした。
それが影響して第一大臼歯の歯根に影響してるのでしょうか・・？
いっその事、親知らずの接点で虫歯になってしまった第二大臼歯だったら、あまり悩むことなく仕方ない事として抜いたかも知れませんが・・・なぜ一本間を置いてこうなってしまったのか。。
回答5E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2012-07-18 12:39:45
＞実は歯医者さんとしては、今日で、３件目だったりします＾＾；
それであれば、抜歯が順当と言った所ではないでしょうか。
もしくは残せると言う先生が出てくるまで転院を続けるか・・・
（絶対お勧めできませんけど＾＾；）
もしどうしてもと言うことなら後１、２人ぐらいの先生で結論を出した方がいいと思いますよ。
＞もし親知らずから並んで３本抜いた場合、かみ合わせはどうなるんでしょうか。。。
咬み合わせが大きく変わらないように入れ歯などを作ってもらえば大丈夫ですよ。
入れ歯さえ入れておけば将来インプラントを入れようとした時にも大きく咬み合わせを治療する必要はなくなりますから。
＞もし歯根部の問題で第一大臼歯を抜いたら、歯そのものに問題はないはずなので、もし第二大臼歯（食い込みと虫歯）で抜くとなったら、そこに移植とか出来るのでしょうか。。。
これは明日先生に聞いてみてください。
＞ 第一大臼歯の根分岐部病変の原因は・・・・
＞親知らずの影響も考えられるのでしょうか・・・？
は考えにくいですね。
親知らずが押すのと根分岐部病変は別で考えてください。
＞なぜ一本間を置いてこうなってしまったのか。。
普通は歯周病と考えますね。
（診ている訳ではないので推測ですが＾＾；）
それであれば、抜歯が順当と言った所ではないでしょうか。
もしくは残せると言う先生が出てくるまで転院を続けるか・・・
（絶対お勧めできませんけど＾＾；）
もしどうしてもと言うことなら後１、２人ぐらいの先生で結論を出した方がいいと思いますよ。
＞もし親知らずから並んで３本抜いた場合、かみ合わせはどうなるんでしょうか。。。
咬み合わせが大きく変わらないように入れ歯などを作ってもらえば大丈夫ですよ。
入れ歯さえ入れておけば将来インプラントを入れようとした時にも大きく咬み合わせを治療する必要はなくなりますから。
＞もし歯根部の問題で第一大臼歯を抜いたら、歯そのものに問題はないはずなので、もし第二大臼歯（食い込みと虫歯）で抜くとなったら、そこに移植とか出来るのでしょうか。。。
これは明日先生に聞いてみてください。
＞ 第一大臼歯の根分岐部病変の原因は・・・・
＞親知らずの影響も考えられるのでしょうか・・・？
は考えにくいですね。
親知らずが押すのと根分岐部病変は別で考えてください。
＞なぜ一本間を置いてこうなってしまったのか。。
普通は歯周病と考えますね。
（診ている訳ではないので推測ですが＾＾；）
相談者からの返信相談者：
かやりんさん
返信日時：2012-07-18 14:12:35
井野先生
再度、コメントありがとうございます。
・根分岐部病変
こちらのサイト内にある根分岐部病変を見てみました。
他のサイトでも図形を見て、レントゲンの具合を見ると
Glickmanの分類の２級か・・・３級までは行ってないか・・？
と推測されますが、明日、根分岐部病変（furcation involvement）なのか？進度はどこか？
まず、それを確認してきます！
今日行った先生が「明日にでもついでに抜いて来てください」な勢いでしたので、慌ててしまいました＾＾；
進度によってはあまりのんびり出来るものではなさそうですけどだからって、今日の明日・・・という程でもない気がしたのでまずは専門の先生に紹介してもらい、もう一度確認してきます。
ありがとうございました＾＾。
出来れば、入れ歯もまだお世話になりたくないので・・・
そこまでではない事を祈ります（汗
再度、コメントありがとうございます。
・根分岐部病変
こちらのサイト内にある根分岐部病変を見てみました。
他のサイトでも図形を見て、レントゲンの具合を見ると
Glickmanの分類の２級か・・・３級までは行ってないか・・？
と推測されますが、明日、根分岐部病変（furcation involvement）なのか？進度はどこか？
まず、それを確認してきます！
今日行った先生が「明日にでもついでに抜いて来てください」な勢いでしたので、慌ててしまいました＾＾；
進度によってはあまりのんびり出来るものではなさそうですけどだからって、今日の明日・・・という程でもない気がしたのでまずは専門の先生に紹介してもらい、もう一度確認してきます。
ありがとうございました＾＾。
出来れば、入れ歯もまだお世話になりたくないので・・・
そこまでではない事を祈ります（汗
相談者からの返信相談者：
かやりんさん
返信日時：2012-07-19 13:53:36
諸先生方
今日、無事に親知らずを抜歯してきました＾＾。
前の歯の第二大臼歯は、確かに虫歯になってたのですが、抜歯する必要はないとの事で、３本連続抜歯する事は回避出来ました。
前回の相談にもつながりますが、第二大臼歯は今後近所の歯医者さんで虫歯治療で済む成り行きです。
第一大臼歯は、やはり根分岐部病変の様でした。
この歯の治療については、アメリカの医療保険の話になりますがバセドウ病と心臓が軽度の弁膜症（４年毎の検査のみ）という持病の関係で、遠い大きな病院での抜歯になりましたが、本来、歯科の医療保険ではネットワーク外と言うことで、保険会社が負担する割合が１０％程度になる＝自己負担の割合が多くなります。
たまたま親知らずの抜歯については、見積もりをもらった時に、やはりネットワーク外だから、割高になるはずだったのですが、近所の歯科医から、隣町の少し大きな歯科医へ紹介状をもらって、そちらでの見積もりが保険を使っても自己負担３７０ドルだったのに対し、ネットワーク外にも関わらず、自己負担が１９７ドルでした。
そのあたりの仕組みはわかりませんが、ネットワーク外でも親知らずの抜歯については安く済みました。
でも、他の部位の治療となると、やはり自己負担率が多くなるので、ネットワーク内の歯科医に掛かるよう勧められ、第一大臼歯の根分岐部病変については説明に留められました。
状態によっては先生方がおっしゃる通り、抜歯する事もあるし、温存を希望するのであれば、出来るだけ温存する方法を取るそうです。
昨日、初めて受診した歯科医では、一緒に抜いてもらうよう指示がありましたが、そこまで緊急に抜く必要はないし、私が希望するのであれば、費用は倍になるけど、抜歯してもいいという話でした。
なので、費用が一緒に抜くことで格段に費用が変わるなら、迷ったかも知れませんが単純に１９７ドルの倍になるのであれば、もう少しちゃんと診てもらってから抜歯しても遅くないと思い、今日、親知らずと一緒に第一大臼歯を抜くことは見合わせ、本来の親知らずだけの抜歯となりました＾＾。
その親知らずの抜歯も手術前の説明では、歯茎を切って、抜歯したら抜糸する必要のない糸で縫合するという事でしたが、実際、抜歯して頂いたあと、
「もう終わり。」
とおっしゃり、「縫わないの？？」と思っていたら
「縫う必要がないから縫わない」
とおっしゃって、ガーゼを噛んで終わりでした＾＾；
正味３０分か４０分くらいで終わりました。
懸案だった第二大臼歯は抜かずに済みました。
根分岐部病変については今後抜歯の可能性は０ではないのですが抜いた場合、どうするのか尋ねたところ、インプラントとインプラントではないけれど、やはり歯茎に金属を埋めて、骨が出来るようにして治す方法もあるという説明でした。
ただ費用がインプラントにせよ、そちらの方法にせよ、３０００〜５０００ドル掛かるそうで・・・・・
諸費の治療代も含めると日本でやった方がいいような気がしています。。
無事に親知らずも抜いていただいたので、虫歯と根分岐部病変の治療を進めていきます。
虫歯はともかく根分岐部病変についてはまたご相談に乗っていただくこともあるかも知れませんが・・・
その時はまた改めてよろしくお願いします。m（_ _）m
今回はとにかく３本全部抜くことは回避出来て、本当に良かったです。
先生方のアドバイスがあって治療に臨めたのも勇気百倍でした。
本当にありがとうございましたm（_ _）m
今日、無事に親知らずを抜歯してきました＾＾。
前の歯の第二大臼歯は、確かに虫歯になってたのですが、抜歯する必要はないとの事で、３本連続抜歯する事は回避出来ました。
前回の相談にもつながりますが、第二大臼歯は今後近所の歯医者さんで虫歯治療で済む成り行きです。
第一大臼歯は、やはり根分岐部病変の様でした。
この歯の治療については、アメリカの医療保険の話になりますがバセドウ病と心臓が軽度の弁膜症（４年毎の検査のみ）という持病の関係で、遠い大きな病院での抜歯になりましたが、本来、歯科の医療保険ではネットワーク外と言うことで、保険会社が負担する割合が１０％程度になる＝自己負担の割合が多くなります。
たまたま親知らずの抜歯については、見積もりをもらった時に、やはりネットワーク外だから、割高になるはずだったのですが、近所の歯科医から、隣町の少し大きな歯科医へ紹介状をもらって、そちらでの見積もりが保険を使っても自己負担３７０ドルだったのに対し、ネットワーク外にも関わらず、自己負担が１９７ドルでした。
そのあたりの仕組みはわかりませんが、ネットワーク外でも親知らずの抜歯については安く済みました。
でも、他の部位の治療となると、やはり自己負担率が多くなるので、ネットワーク内の歯科医に掛かるよう勧められ、第一大臼歯の根分岐部病変については説明に留められました。
状態によっては先生方がおっしゃる通り、抜歯する事もあるし、温存を希望するのであれば、出来るだけ温存する方法を取るそうです。
昨日、初めて受診した歯科医では、一緒に抜いてもらうよう指示がありましたが、そこまで緊急に抜く必要はないし、私が希望するのであれば、費用は倍になるけど、抜歯してもいいという話でした。
なので、費用が一緒に抜くことで格段に費用が変わるなら、迷ったかも知れませんが単純に１９７ドルの倍になるのであれば、もう少しちゃんと診てもらってから抜歯しても遅くないと思い、今日、親知らずと一緒に第一大臼歯を抜くことは見合わせ、本来の親知らずだけの抜歯となりました＾＾。
その親知らずの抜歯も手術前の説明では、歯茎を切って、抜歯したら抜糸する必要のない糸で縫合するという事でしたが、実際、抜歯して頂いたあと、
「もう終わり。」
とおっしゃり、「縫わないの？？」と思っていたら
「縫う必要がないから縫わない」
とおっしゃって、ガーゼを噛んで終わりでした＾＾；
正味３０分か４０分くらいで終わりました。
懸案だった第二大臼歯は抜かずに済みました。
根分岐部病変については今後抜歯の可能性は０ではないのですが抜いた場合、どうするのか尋ねたところ、インプラントとインプラントではないけれど、やはり歯茎に金属を埋めて、骨が出来るようにして治す方法もあるという説明でした。
ただ費用がインプラントにせよ、そちらの方法にせよ、３０００〜５０００ドル掛かるそうで・・・・・
諸費の治療代も含めると日本でやった方がいいような気がしています。。
無事に親知らずも抜いていただいたので、虫歯と根分岐部病変の治療を進めていきます。
虫歯はともかく根分岐部病変についてはまたご相談に乗っていただくこともあるかも知れませんが・・・
その時はまた改めてよろしくお願いします。m（_ _）m
今回はとにかく３本全部抜くことは回避出来て、本当に良かったです。
先生方のアドバイスがあって治療に臨めたのも勇気百倍でした。
本当にありがとうございましたm（_ _）m
回答6 相談者からの返信相談者：
かやりんさん
返信日時：2012-07-21 06:56:50
井野先生
本当にホッとしています。
予後も強い薬のせいだけじゃないと思うのですが酷く腫れることもなく発熱もなく順調な様です♪
でも虫歯と歯周病は来週にでも診てもらいに行きます。
（本当は重曹ジェットでスケーリングする機械を持ってる歯医者さんに行きたいんですが・・・＾＾；探す時間はないので、近所の歯医者さんに行って見ます。。）
本当に色々ありがとうございました。
PS
以前２０年くらい前に右側の親知らずを抜歯した時、１週間後くらいに縫合した糸を抜糸した後、暫らく何か詰めていたような記憶なのですが、今回、当日の止血のためのガーゼと痛み止めの飲み薬とうがい薬（クロルヘキシジングルコネート（ヒビテン））だけでした。
ネットで調べると消毒薬品であり、ヒビテンは手や器具の消毒用で、口内に使用しないと書いてあったりしますが、大丈夫ですよね・・・？
たぶんバセドウ病なので、イソジンのようなヨウ素系の消毒薬を避けたのだろうと思うのですが。。
初めて聞いた消毒薬なので、少し不安です＾＾；
（一日２回朝夕に３０秒うがいする。３０分飲食禁止という用法）
本当にホッとしています。
予後も強い薬のせいだけじゃないと思うのですが酷く腫れることもなく発熱もなく順調な様です♪
でも虫歯と歯周病は来週にでも診てもらいに行きます。
（本当は重曹ジェットでスケーリングする機械を持ってる歯医者さんに行きたいんですが・・・＾＾；探す時間はないので、近所の歯医者さんに行って見ます。。）
本当に色々ありがとうございました。
PS
以前２０年くらい前に右側の親知らずを抜歯した時、１週間後くらいに縫合した糸を抜糸した後、暫らく何か詰めていたような記憶なのですが、今回、当日の止血のためのガーゼと痛み止めの飲み薬とうがい薬（クロルヘキシジングルコネート（ヒビテン））だけでした。
ネットで調べると消毒薬品であり、ヒビテンは手や器具の消毒用で、口内に使用しないと書いてあったりしますが、大丈夫ですよね・・・？
たぶんバセドウ病なので、イソジンのようなヨウ素系の消毒薬を避けたのだろうと思うのですが。。
初めて聞いた消毒薬なので、少し不安です＾＾；
（一日２回朝夕に３０秒うがいする。３０分飲食禁止という用法）
回答7
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2012-07-21 07:23:05
かやりん さん、こんにちは
＞重曹ジェットでスケーリングする機械
茶渋のようなものは除去できますが、スケーリング＝除石はできないかと思います。
＞ヒビテンは手や器具の消毒用で、口内に使用しないと書いてあったりします
日本国内では口腔内の使用は禁止されていますが、ご滞在先では、使用可能なのかもしれません。
処方してくださった歯科医院に直接お尋ねください。
＞重曹ジェットでスケーリングする機械
茶渋のようなものは除去できますが、スケーリング＝除石はできないかと思います。
＞ヒビテンは手や器具の消毒用で、口内に使用しないと書いてあったりします
日本国内では口腔内の使用は禁止されていますが、ご滞在先では、使用可能なのかもしれません。
処方してくださった歯科医院に直接お尋ねください。
| タイトル | 虫歯のダメージ具合で７・６番まで抜歯の可能性が・・・ （米国） |
|---|---|
| 質問者 | かやりんさん |
| 地域 | 海外 |
| 年齢 | 48歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 主婦 |
| カテゴリ |
抜歯：６番(第一大臼歯) 抜歯：７番(第二大臼歯) 抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) アメリカ(米国) 根分岐部病変 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
