セレックで前歯４本分をセットした時の治療費（保険）について
相談者：
しょうこさん (27歳：女性)
投稿日時：2012-07-27 22:39:58
参考：過去のご相談
※〔写真あり〕前歯の高さの違いと詰物の色が気になる、最適な治療法は？
セレックによるオールセラミック（前歯）セット時の保険治療費について
前歯四本をオールセラミックにするために、約二ヶ月間歯医者に通い（内二本根幹治療を含む）、本日やっとセットしました。
根幹治療2本行ったので、毎回治療費は5千円を超えていましたが、今日の保険治療費は15000円で驚いてしまいました。
明細には修復・補綴 4496点、処置 460点 再診料 44点となっています。
実際の治療は、仮歯を外し、オールセラミック4本をセット、入り辛かったようで何度か削っていました。
この治療で15000円は少し納得がいかないのですが、妥当な料金なのでしょうか？
オールセラミックの自費治療分に関しては、本日別途支払いました。
回答お願いします。
※〔写真あり〕前歯の高さの違いと詰物の色が気になる、最適な治療法は？
セレックによるオールセラミック（前歯）セット時の保険治療費について
前歯四本をオールセラミックにするために、約二ヶ月間歯医者に通い（内二本根幹治療を含む）、本日やっとセットしました。
根幹治療2本行ったので、毎回治療費は5千円を超えていましたが、今日の保険治療費は15000円で驚いてしまいました。
明細には修復・補綴 4496点、処置 460点 再診料 44点となっています。
実際の治療は、仮歯を外し、オールセラミック4本をセット、入り辛かったようで何度か削っていました。
この治療で15000円は少し納得がいかないのですが、妥当な料金なのでしょうか？
オールセラミックの自費治療分に関しては、本日別途支払いました。
回答お願いします。
回答1
回答2
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2012-07-27 23:09:00
しょうこ さん、こんばんは
＞修復・補綴 4496点、処置 460点 再診料 44点
これだけで、適切な請求がなされていかどうかは、インターネット上の歯科相談掲示板では判断できません。
例えば、東京都でしたら関東信越厚生局、大阪府でしたら近畿厚生局といった監督官庁がありますから、そちらの方にお尋ねになってみてはいかがでしょう。
ご参考まで。
＞修復・補綴 4496点、処置 460点 再診料 44点
これだけで、適切な請求がなされていかどうかは、インターネット上の歯科相談掲示板では判断できません。
例えば、東京都でしたら関東信越厚生局、大阪府でしたら近畿厚生局といった監督官庁がありますから、そちらの方にお尋ねになってみてはいかがでしょう。
ご参考まで。
相談者からの返信相談者：
しょうこさん
返信日時：2012-07-27 23:38:31
回答3小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2012-07-27 23:48:47
しょうこ さん、ご返信ありがとうございます
＞問い合わせしたら答えてもらえるでしょうか
答えてくれないかもしれませんし、答えてくれたとして曖昧な答えしか引き出せないかと思います。
＞どのような場合が混合診療にならないのでしょうか
もし、しょうこ さんが、今回の診療について、混合診療だとお考えになるのであれば、先程も回答しましたが、地方厚生局の方にお尋ねになってみてはいかがでしょう。
歯科医師会に相談しても、解決には至らないようない気がします。
ご参考まで。
＞問い合わせしたら答えてもらえるでしょうか
答えてくれないかもしれませんし、答えてくれたとして曖昧な答えしか引き出せないかと思います。
＞どのような場合が混合診療にならないのでしょうか
もし、しょうこ さんが、今回の診療について、混合診療だとお考えになるのであれば、先程も回答しましたが、地方厚生局の方にお尋ねになってみてはいかがでしょう。
歯科医師会に相談しても、解決には至らないようない気がします。
ご参考まで。
回答4細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-07-27 23:54:24
私も小林先生の意見に賛成です。
ここは公正な判断を得るためにも、厚生局にお問い合わせになってはどうでしょうか。
ここは公正な判断を得るためにも、厚生局にお問い合わせになってはどうでしょうか。
回答5
回答日時：2012-07-28 02:22:37
そうですね。
簡単に言えば、同じ日にひとつの医療機関で、保険治療の請求と自費治療の請求が両方あるのはまずおかしいです。
もしも同じ日付の両方の領収書をお持ちなら、第三者に証明することは容易かと思います。
ネット上での一方的な情報だけですから、実際のところは分かりませんが、根管治療も本来驚く程安価ですしね。
文面からは疑問を覚えるのは確かです。
簡単に言えば、同じ日にひとつの医療機関で、保険治療の請求と自費治療の請求が両方あるのはまずおかしいです。
もしも同じ日付の両方の領収書をお持ちなら、第三者に証明することは容易かと思います。
ネット上での一方的な情報だけですから、実際のところは分かりませんが、根管治療も本来驚く程安価ですしね。
文面からは疑問を覚えるのは確かです。
回答6
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2012-07-28 08:02:55
おはようございます。
片方だけの意見ですので、何とも言いにくいのですが毎回５０００円（>_<）ですか？？
このような金額は、かぶせ等が入らないとまずあまりいかない金額ですね・・・・。
一度先生にセラミック代と保険での請求は、なぜか聞かれたほうがいいと思います。
明確な答えがでなければ、厚生局に聞かれたほうがいいかもですね。
片方だけの意見ですので、何とも言いにくいのですが毎回５０００円（>_<）ですか？？
このような金額は、かぶせ等が入らないとまずあまりいかない金額ですね・・・・。
一度先生にセラミック代と保険での請求は、なぜか聞かれたほうがいいと思います。
明確な答えがでなければ、厚生局に聞かれたほうがいいかもですね。
回答7
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-07-28 08:24:41
おはようございます。カワサキです。
僕も、諸先生方と、同じ考えです。
根の治療費（￥5,000−）も、高いです。
修復・補綴の、点数も、“混合診療”の、可能性が強いです。
まずは、担当の先生に、質問してみましょう。（何かの、間違いかもしれません……）
それでも、納得がいかない時は、第三者（歯科医師会なども、含めて）に、相談してみましょう。
僕も、諸先生方と、同じ考えです。
根の治療費（￥5,000−）も、高いです。
修復・補綴の、点数も、“混合診療”の、可能性が強いです。
まずは、担当の先生に、質問してみましょう。（何かの、間違いかもしれません……）
それでも、納得がいかない時は、第三者（歯科医師会なども、含めて）に、相談してみましょう。
相談者からの返信相談者：
しょうこさん
返信日時：2012-07-28 23:28:28
相談者からの返信相談者：
しょうこさん
返信日時：2012-07-30 10:24:22
本日お電話にて、医院に問い合わせてみました。
先生のお話ですと
「４本の仮歯の請求を忘れていたので、混合診療ではない」
とのことでした。
すっきりはしませんが、仮歯の請求なら仕方ないかなとも思いました。
先生方ありがとうございました。
先生のお話ですと
「４本の仮歯の請求を忘れていたので、混合診療ではない」
とのことでした。
すっきりはしませんが、仮歯の請求なら仕方ないかなとも思いました。
先生方ありがとうございました。
回答8
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2012-07-30 11:17:42
自費のセレックの場合、仮歯を保険で請求することは一切できません。
もし仮に仮歯（テンポラリークラウン）を保険でする場合は、1本30点×4本で120点。
1点10円なので国保の3割負担なら、患者さんが支払うのは360円です。
https://sites.google.com/a/mfeesw.com/2012sika/sc/t/12/1/1/m003-2-tenporarikuraun
そもそも、自費のセレックなのに、4496点という非常に高額な保険の欠損補綴の点数が発生しているのが、通常ではまず考えられません。
「仮歯の請求を忘れていたから…」
というのも意味が不明です。
根管治療の治療費も本当に根管治療だけだとしたら、毎回5000円はどう考えても高すぎます。
実際に見ていないので何か大きな勘違いがあるのかもしれませんが、直接厚生局に問い合わせられたほうが、良いケースかも知れませんね。
もし仮に仮歯（テンポラリークラウン）を保険でする場合は、1本30点×4本で120点。
1点10円なので国保の3割負担なら、患者さんが支払うのは360円です。
https://sites.google.com/a/mfeesw.com/2012sika/sc/t/12/1/1/m003-2-tenporarikuraun
そもそも、自費のセレックなのに、4496点という非常に高額な保険の欠損補綴の点数が発生しているのが、通常ではまず考えられません。
「仮歯の請求を忘れていたから…」
というのも意味が不明です。
根管治療の治療費も本当に根管治療だけだとしたら、毎回5000円はどう考えても高すぎます。
実際に見ていないので何か大きな勘違いがあるのかもしれませんが、直接厚生局に問い合わせられたほうが、良いケースかも知れませんね。
回答9
シツキ歯科(兵庫県尼崎市)の志築です。
回答日時：2012-07-30 11:48:00
しょうこ・さん
<<明細には修復・補綴 4496点、処置 460点 再診料 44点>>
これは、混合診療ではなく二重請求に当たるものかもしれないですね。
実際は自費診療を行っている部分を、健康保険で治療した様に健康保険請求している様です。
自費診療の場合は、その自費診療にかかる費用を全て患者さんに伝えて、自費診療の契約を行わなければいけません。
仮歯の費用もそれに含まれるのか、明確にしておかなければいけません。
最初に仮歯の費用を説明していないのは、契約違反に成ります。
<<明細には修復・補綴 4496点、処置 460点 再診料 44点>>
これは、混合診療ではなく二重請求に当たるものかもしれないですね。
実際は自費診療を行っている部分を、健康保険で治療した様に健康保険請求している様です。
自費診療の場合は、その自費診療にかかる費用を全て患者さんに伝えて、自費診療の契約を行わなければいけません。
仮歯の費用もそれに含まれるのか、明確にしておかなければいけません。
最初に仮歯の費用を説明していないのは、契約違反に成ります。
回答10
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2012-07-30 13:14:09
一度発行した領収書の再発行義務は無いので、再発行に応じてはもらえないように思います。
ですからそれ以外の方法で、治療内容が確認できればいいと思います。
ですからそれ以外の方法で、治療内容が確認できればいいと思います。
| タイトル | セレックで前歯４本分をセットした時の治療費（保険）について |
|---|---|
| 質問者 | しょうこさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 27歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 治療費・費用 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
