ブリッジのやり直し。全体でなく、切り離して一部だけ取り替えるのはどうか
相談者：
リコミラさん (40歳：女性)
投稿日時：2012-09-18 22:31:14
こんにちは。
左の下の歯３番から８番までブリッジにしています。
３番から５番の３本は支台歯。
ブリッジにする前に色んな方法で４，５番をぐらつかないようにしましたが無駄な努力となり、この方法を取りました。
出来上がったブリッジは３番の歯の厚みが異常に前に突き出た仕上がりとなっていて（まるで漫画に出てくる怪物の牙のようでした）それを指摘したところ先生は研磨して見た目が普通になり接着しました。
・・・が、帰宅してみると３番の歯の表面に針で突いたくらいの大きさの点が２つ。
なにか色がついてしまっただけだと思っていましたが、他の不具合があり病院にとんぼ返りする事になりました。
この点々についても質問したら、
「あ、ま、削りすぎて下の金属が見えちゃったんだよね」
笑って言うじゃないですか！
私に削りすぎてしまった事を伝えずに本着してしまったのです。
私は審美を気にしてセラミックを頼んだと言うのに！
ここまでは以前ここで書きました。
「点々は放置してても平気か、やり直しを頼んだほうが良いのか？」
と先生方にアドバイスを募りました。
アドバイス通り先生にやり直しを求めました。
結果、やり直しをする約束をしていただきました。
お盆休みや私のほうにも色々事情があり、やり直しをはじめるのが遅くなりましたが、今やり始めています。
まず金属が覗いてる点々のある３番を他と切り離し、仮歯を入れて様子見を見ているところです。
本日、噛み合せなど状態はどうか聞かれ微調整をしました。
残りのブリッジ歯はぐらついてないか？と聞かれ
「大丈夫です」
と答えたら、
「では３番だけ取り替えて後の歯はそのままでいけるかな！」と言ってきたんです。
この先生はまたその場限りの安直な判断で簡単に済ませようとしてるんだろうか？！（今まで色々ありましたんで・・）という思いで「ええ？！」と驚きの声を出しちゃったんです。
「だってブリッジなのに・・切り離したままにするわけですか？」
じゃなんで健康な３番を研磨してブリッジの支台歯にしたのかわからなくなるじゃない！？
４番５番は頼りない根っこだから３番も台にしたのに。
今グラついてなくても今後不具合の原因になるのでは・・？！
先生は
「もちろん接続を助けるものは施すよ」
というような事をいってましたが・・・
どうなんでしょう？
ブリッジから切り離された３番はこのまま切り離されたままの状態にして良いのでしょうか？
今までの先生の言動を知る私としては、面倒を避けたい、または自分の出費を最小限にしたいと思って言ってるのではないのか？と、思ってしまうのです。
一方心配なのは、６本もの長いブリッジ・・・４，５番の根っこは頼りなかったし、ブリッジ取り外し作業で状態が悪くなってしまうかも？
３番だけ取り替えるという判断、どうおもわれますか？
ご回答お願いします！
左の下の歯３番から８番までブリッジにしています。
３番から５番の３本は支台歯。
ブリッジにする前に色んな方法で４，５番をぐらつかないようにしましたが無駄な努力となり、この方法を取りました。
出来上がったブリッジは３番の歯の厚みが異常に前に突き出た仕上がりとなっていて（まるで漫画に出てくる怪物の牙のようでした）それを指摘したところ先生は研磨して見た目が普通になり接着しました。
・・・が、帰宅してみると３番の歯の表面に針で突いたくらいの大きさの点が２つ。
なにか色がついてしまっただけだと思っていましたが、他の不具合があり病院にとんぼ返りする事になりました。
この点々についても質問したら、
「あ、ま、削りすぎて下の金属が見えちゃったんだよね」
笑って言うじゃないですか！
私に削りすぎてしまった事を伝えずに本着してしまったのです。
私は審美を気にしてセラミックを頼んだと言うのに！
ここまでは以前ここで書きました。
「点々は放置してても平気か、やり直しを頼んだほうが良いのか？」
と先生方にアドバイスを募りました。
アドバイス通り先生にやり直しを求めました。
結果、やり直しをする約束をしていただきました。
お盆休みや私のほうにも色々事情があり、やり直しをはじめるのが遅くなりましたが、今やり始めています。
まず金属が覗いてる点々のある３番を他と切り離し、仮歯を入れて様子見を見ているところです。
本日、噛み合せなど状態はどうか聞かれ微調整をしました。
残りのブリッジ歯はぐらついてないか？と聞かれ
「大丈夫です」
と答えたら、
「では３番だけ取り替えて後の歯はそのままでいけるかな！」と言ってきたんです。
この先生はまたその場限りの安直な判断で簡単に済ませようとしてるんだろうか？！（今まで色々ありましたんで・・）という思いで「ええ？！」と驚きの声を出しちゃったんです。
「だってブリッジなのに・・切り離したままにするわけですか？」
じゃなんで健康な３番を研磨してブリッジの支台歯にしたのかわからなくなるじゃない！？
４番５番は頼りない根っこだから３番も台にしたのに。
今グラついてなくても今後不具合の原因になるのでは・・？！
先生は
「もちろん接続を助けるものは施すよ」
というような事をいってましたが・・・
どうなんでしょう？
ブリッジから切り離された３番はこのまま切り離されたままの状態にして良いのでしょうか？
今までの先生の言動を知る私としては、面倒を避けたい、または自分の出費を最小限にしたいと思って言ってるのではないのか？と、思ってしまうのです。
一方心配なのは、６本もの長いブリッジ・・・４，５番の根っこは頼りなかったし、ブリッジ取り外し作業で状態が悪くなってしまうかも？
３番だけ取り替えるという判断、どうおもわれますか？
ご回答お願いします！
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2012-09-19 01:18:02
リコミラさまこんばんわ。
結論から申しますとずいぶん姑息なことでお茶を濁そうとしているように感じます。
個人的にはＤｒをかえられたほうがいいように思います。
結論から申しますとずいぶん姑息なことでお茶を濁そうとしているように感じます。
個人的にはＤｒをかえられたほうがいいように思います。
回答2
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2012-09-19 07:23:17
西山です。
歯や歯肉の状態を直接診ているわけではありませんので、判断の正否についてはコメントできません。
ただ、生活歯を削ってまで支えを増やしたのに、トラブルが起きたら連結しなくてもよいという方針については？？？ですね。4〜8の仮歯で確認は出来たと思います。
担当医との信頼関係が崩れているのなら転院もやむ終えないと思いますが、転院先での再治療については、再度料金がかかることも忘れないでください。
歯や歯肉の状態を直接診ているわけではありませんので、判断の正否についてはコメントできません。
ただ、生活歯を削ってまで支えを増やしたのに、トラブルが起きたら連結しなくてもよいという方針については？？？ですね。4〜8の仮歯で確認は出来たと思います。
担当医との信頼関係が崩れているのなら転院もやむ終えないと思いますが、転院先での再治療については、再度料金がかかることも忘れないでください。
回答3
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-09-19 08:08:40
或いは、３番の形成（削除）量が充分でない可能性も推測されます。
神経のある歯なので、つい、削る量が控えめになりがちだったのかもしれませんが。
神経のある歯なので、つい、削る量が控えめになりがちだったのかもしれませんが。
回答4
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2012-09-19 08:25:36
ご相談ありがとうございます。
治療に一貫性が無いことは、診断や方針が定かではないことを暗示しています。
これからの治療は慎重に選択した方が良さそうです。
（私個人的にはこの計画は是が非でも避けますが、）仮にブリッジの弱点を補うためにきれいな3番を利用したのであれば同じブリッジを作り直すべきです。
しかし、今奥歯の噛み合わせなどに問題が無いという仮定とすれば、やり直しはさらに難しい治療となり前よりも悪化するリスクがありますから、より慎重にしたい気がします。
＞この先生はまたその場限りの安直な判断で簡単に済ませようとしてるんだろうか？！（今まで色々ありましたんで・・）
お話からは、将来や、やり直しへの複雑な配慮をしていただける可能性は小さい、という印象を受けます。
最悪は歯を失う危険もあることを用心しながら、これからの治療を計画することをお勧めします。
治療に一貫性が無いことは、診断や方針が定かではないことを暗示しています。
これからの治療は慎重に選択した方が良さそうです。
（私個人的にはこの計画は是が非でも避けますが、）仮にブリッジの弱点を補うためにきれいな3番を利用したのであれば同じブリッジを作り直すべきです。
しかし、今奥歯の噛み合わせなどに問題が無いという仮定とすれば、やり直しはさらに難しい治療となり前よりも悪化するリスクがありますから、より慎重にしたい気がします。
＞この先生はまたその場限りの安直な判断で簡単に済ませようとしてるんだろうか？！（今まで色々ありましたんで・・）
お話からは、将来や、やり直しへの複雑な配慮をしていただける可能性は小さい、という印象を受けます。
最悪は歯を失う危険もあることを用心しながら、これからの治療を計画することをお勧めします。
回答5
みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2012-09-19 08:56:17
３番から８番までのブリッジだそうですが、長い距離ですね。
欠損しているのは６番７番の両方なのでしょうか。
ブリッジ以外の選択肢がなければ、やはり同じ形のものへの再生
が望ましいでしょう。
生活歯の場合削除量も形に影響しそうですね。
うまく解決できるとよいですね。
お大事になさってください。
欠損しているのは６番７番の両方なのでしょうか。
ブリッジ以外の選択肢がなければ、やはり同じ形のものへの再生
が望ましいでしょう。
生活歯の場合削除量も形に影響しそうですね。
うまく解決できるとよいですね。
お大事になさってください。
相談者からの返信相談者：
リコミラさん
返信日時：2012-09-19 09:47:55
回答6
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-09-19 10:00:55
個人的には今かかられている先生にお願いしても結果は大して変わらないような感じがするのは気のせいでしょうか…。
実際に拝見していないので何とも言えませんが、どうせ全てをやりかえるなら、僕なら全く異なった設計をすると思いますよ（さがら先生も書かれておりますが）。
確かに、一から費用はかかってしまいますが、、
３ 単独クラウン
４５ 単独クラウン（不安と言う事であれば連結クラウン）
６ インプラント
７ 放置またはインプラント
８ 抜歯または放置
です。
BCD６７Gブリッジはかなり難しいですからね…。
実際に拝見していないので何とも言えませんが、どうせ全てをやりかえるなら、僕なら全く異なった設計をすると思いますよ（さがら先生も書かれておりますが）。
確かに、一から費用はかかってしまいますが、、
３ 単独クラウン
４５ 単独クラウン（不安と言う事であれば連結クラウン）
６ インプラント
７ 放置またはインプラント
８ 抜歯または放置
です。
BCD６７Gブリッジはかなり難しいですからね…。
| タイトル | ブリッジのやり直し。全体でなく、切り離して一部だけ取り替えるのはどうか |
|---|---|
| 質問者 | リコミラさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
ブリッジ治療法 ブリッジに関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
