根管治療、ラバーやチタンファイル等を使用していなくても治るか？
相談者：
YuMiYさん (49歳：女性)
投稿日時：2012-10-01 09:18:08
こんにちは。
根の治療についてご指導ください。
下顎７番（親知らずの隣）に数カ月前からフェステルができて出血もあります。
２０年以上前に抜髄、５年前に虫歯治療をしましたが、どの先生も根の治療をされなかったようです。
大きな金属のコアが入っています。
●ラバー、チタンファイルなど使用してない一般的な治療でも治るものだのでしょうか？
まっすぐな歯など無いと思いますが、ほとんどの歯科が使っていないのでしょうか？
●根の治療が成功したら、コアはどんなものが歯にも根の治療にも優しいでしょうか？
できれば、再治療がしやすいものが理想です。
※ファイバーコアが歯には良いと聞きますが、ファイバーが外しにくく再治療がしにくいとか・・。
根の治療についてご指導ください。
下顎７番（親知らずの隣）に数カ月前からフェステルができて出血もあります。
２０年以上前に抜髄、５年前に虫歯治療をしましたが、どの先生も根の治療をされなかったようです。
大きな金属のコアが入っています。
●ラバー、チタンファイルなど使用してない一般的な治療でも治るものだのでしょうか？
まっすぐな歯など無いと思いますが、ほとんどの歯科が使っていないのでしょうか？
●根の治療が成功したら、コアはどんなものが歯にも根の治療にも優しいでしょうか？
できれば、再治療がしやすいものが理想です。
※ファイバーコアが歯には良いと聞きますが、ファイバーが外しにくく再治療がしにくいとか・・。
[過去のご相談]
回答1
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2012-10-01 09:31:23
ご相談ありがとうございます。
＞●ラバー、チタンファイルなど使用してない一般的な治療でも治るものだのでしょうか？
ふつう、治せるはずです。
それらは単なる道具ですから、診断と技術と経験のほうが大事です。
もちろん優れた道具がプラスされて、かつ、それを使いこなせていればさらに良い結果が予想されます。
＞まっすぐな歯など無いと思いますが、ほとんどの歯科が使っていないのでしょうか？
統計は無いようですが、ほとんど使われていないようです。
＞●根の治療が成功したら、コアはどんなものが歯にも根の治療にも優しいでしょうか？
歯の健康な部分がどれだけ、そしてどこに残っているかによって微妙に異なります。
それぞれ、得意といしている歯科医師に治療していただくことが良いでしょう。
＞できれば、再治療がしやすいものが理想です。
今度も、またくりかえしの治療をするわけですから、これを最後と思って治療する、妥協をせずにベストを尽くす気持が大切です。
くり返せばどの名医でも歯を残すことが困難となるからです。
＞※ファイバーコアが歯には良いと聞きますが、ファイバーが外しにくく再治療がしにくいとか・・。
これもいろいろ工夫ができます。
例えば、後から外しやすいようにファイバーの中心に細い針金が埋めてあり、そこを辿るように削れば歯のダメージが最小限に設計されてる製品もあります。
しかし、一生歯を残したい、とご希望があれば、くりかえし治療しない手段を、妥協せずに選択することに尽きます。
今回を総仕上げと思うと良いかもしれません。
＞●ラバー、チタンファイルなど使用してない一般的な治療でも治るものだのでしょうか？
ふつう、治せるはずです。
それらは単なる道具ですから、診断と技術と経験のほうが大事です。
もちろん優れた道具がプラスされて、かつ、それを使いこなせていればさらに良い結果が予想されます。
＞まっすぐな歯など無いと思いますが、ほとんどの歯科が使っていないのでしょうか？
統計は無いようですが、ほとんど使われていないようです。
＞●根の治療が成功したら、コアはどんなものが歯にも根の治療にも優しいでしょうか？
歯の健康な部分がどれだけ、そしてどこに残っているかによって微妙に異なります。
それぞれ、得意といしている歯科医師に治療していただくことが良いでしょう。
＞できれば、再治療がしやすいものが理想です。
今度も、またくりかえしの治療をするわけですから、これを最後と思って治療する、妥協をせずにベストを尽くす気持が大切です。
くり返せばどの名医でも歯を残すことが困難となるからです。
＞※ファイバーコアが歯には良いと聞きますが、ファイバーが外しにくく再治療がしにくいとか・・。
これもいろいろ工夫ができます。
例えば、後から外しやすいようにファイバーの中心に細い針金が埋めてあり、そこを辿るように削れば歯のダメージが最小限に設計されてる製品もあります。
しかし、一生歯を残したい、とご希望があれば、くりかえし治療しない手段を、妥協せずに選択することに尽きます。
今回を総仕上げと思うと良いかもしれません。
相談者からの返信相談者：
YuMiYさん
返信日時：2012-10-02 11:31:02
回答2
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2012-10-02 12:35:49
＞●ラバー、チタンファイルなど使用してない一般的な治療でも治るものだのでしょうか？
治る歯は治ると思いますよ。
１９９０年までニッケル・チタンファイルなど無かったですからね。
それでも普通に治療は出来ていました。
＞まっすぐな歯など無いと思いますが、ほとんどの歯科が使っていないのでしょうか？
日本のニッケルチタンファイルの使用率は低かったデーターを見たことがありますが、海外に比べると治療費の桁が１つ少ないのであまり高コストな道具は使えない現状があります。
日本の保険根管治療の２回目の治療費は２００〜３００円ちょっとです。
ニッケルチタンファイルは大体１本１３００〜２０００円ぐらいしてそれを３〜５本使用することになりますので、使用すれば確実に赤字です。
それでも使用している先生は使用をしていますよ＾＾
＞地方ということもあって、得意とされる部分を分業されてる医院もほとんど無いようです。
地方だとニーズも少ないので根管治療のみの開業は難しいと思います＾＾；
残念ながら、地方と都市の医療格差はあります。
ただ、どこに住んでいても日本であえば１日移動すれば全国中どこの歯科医院でも受診できますので、もしご自身のニーズ合う歯科医院があれば近所で探すのでなく移動して頂く必要があります。
＞根の治療の得意とされる先生を探すのに患者側としては難しいです。
歯内療法学会などのＨＰを参考にしてみてはどうでしょう。
・http://www.jea.gr.jp/ippan/index-6.shtml
ただ、ラバーダム、ニッケルチタン、顕微鏡の使用は学会自体では義務付けられていませんので実際かかられて判断して頂くかたちにはなってしまいます。
＞くりかえし治療をしない手段とは、具体的には何なのでしょうか？
さがら先生の解釈とは違うかもしれませんが、
私は、
１質の高い治療を受ける
２毎日の歯磨きを気を付ける
３定期的に治療した歯を歯科医院で診てもらう
でしょうか。
日本の保険診療は安いと言う非常に患者さんにとっては良い側面もありますが、こと根管治療においては治療費が他のアジアの国と比較しても安い治療費設定になっているので、道具や手間をかければかけるほど歯科医院側の赤字が膨らむ診療体系です。
国の医療費も限りがあり難しい問題だとは思います。
（お互いに負担しあって成立している制度ですが、その医療費の多くは老人の方が消費してしまっている現状もあります）
色々悩むとは思いますが、根管治療は２〜３回で打ち止めになり抜歯になる治療なので、可能なら移動しても上手な先生に診てもらった方がいいですよ＾＾
おだいじに
治る歯は治ると思いますよ。
１９９０年までニッケル・チタンファイルなど無かったですからね。
それでも普通に治療は出来ていました。
＞まっすぐな歯など無いと思いますが、ほとんどの歯科が使っていないのでしょうか？
日本のニッケルチタンファイルの使用率は低かったデーターを見たことがありますが、海外に比べると治療費の桁が１つ少ないのであまり高コストな道具は使えない現状があります。
日本の保険根管治療の２回目の治療費は２００〜３００円ちょっとです。
ニッケルチタンファイルは大体１本１３００〜２０００円ぐらいしてそれを３〜５本使用することになりますので、使用すれば確実に赤字です。
それでも使用している先生は使用をしていますよ＾＾
＞地方ということもあって、得意とされる部分を分業されてる医院もほとんど無いようです。
地方だとニーズも少ないので根管治療のみの開業は難しいと思います＾＾；
残念ながら、地方と都市の医療格差はあります。
ただ、どこに住んでいても日本であえば１日移動すれば全国中どこの歯科医院でも受診できますので、もしご自身のニーズ合う歯科医院があれば近所で探すのでなく移動して頂く必要があります。
＞根の治療の得意とされる先生を探すのに患者側としては難しいです。
歯内療法学会などのＨＰを参考にしてみてはどうでしょう。
・http://www.jea.gr.jp/ippan/index-6.shtml
ただ、ラバーダム、ニッケルチタン、顕微鏡の使用は学会自体では義務付けられていませんので実際かかられて判断して頂くかたちにはなってしまいます。
＞くりかえし治療をしない手段とは、具体的には何なのでしょうか？
さがら先生の解釈とは違うかもしれませんが、
私は、
１質の高い治療を受ける
２毎日の歯磨きを気を付ける
３定期的に治療した歯を歯科医院で診てもらう
でしょうか。
日本の保険診療は安いと言う非常に患者さんにとっては良い側面もありますが、こと根管治療においては治療費が他のアジアの国と比較しても安い治療費設定になっているので、道具や手間をかければかけるほど歯科医院側の赤字が膨らむ診療体系です。
国の医療費も限りがあり難しい問題だとは思います。
（お互いに負担しあって成立している制度ですが、その医療費の多くは老人の方が消費してしまっている現状もあります）
色々悩むとは思いますが、根管治療は２〜３回で打ち止めになり抜歯になる治療なので、可能なら移動しても上手な先生に診てもらった方がいいですよ＾＾
おだいじに
相談者からの返信相談者：
YuMiYさん
返信日時：2012-10-04 06:01:08
| タイトル | 根管治療、ラバーやチタンファイル等を使用していなくても治るか？ |
|---|---|
| 質問者 | YuMiYさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 49歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 根管治療の失敗・再治療 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
