左上1番を根管治療3か月、痛いまま治療を終了される

相談者: あみるさん (37歳:女性)
投稿日時:2012-10-06 16:58:51
5月に歯科医に歯の健康診断のつもりで行ったところ、昔から斜めに生えてる親知らずの隣が虫歯になってるので抜歯を進められました。
6月末まで通い4本とも抜いて、ついでに小さい虫歯も5本くらい治療してもらいました。

そこで治療は終了となったのですが、8月になり奥歯と下あごがつねに痛むようになり、左上一番と四番にフィステルができたので再度通院。

痛みは歯軋りのせいでしょう、4番は骨が出てきてるだけです、1番は神経を取りましょうとなりました。

@歯軋りが始まった原因は、親知らずを抜いたり虫歯治療で歯を削ったからでしょうか?
(親知らず隣の虫歯は何年も前からあり、進行してなかったので抜かないほうがよかった?
削った小さな虫歯のかみ合わせは気に入らず何度も先生に訴えたのに、これで様子見てくださいと妥協させられたせい?)

A6月の治療時点では一番には何も異常なかったのに、なぜ急に神経が死んでしまった?
(先生は食いしばりが原因と説明、食いしばりが原因なら@の親知らずを抜いたからのせいなら許せません)

B骨が出てきたのも食いしばりのせい?
もう消えないの?



そして左上一番の根管治療ですが、

8月22日 
神経除去、三日くらいで痛みは止まる、来週埋めます

のはずが、

8月29日 
痛みとフィステルがあるためもう一度奥までガリガリやって洗浄

9月13日 
まだ痛みあり、歯茎にレーザー当てるのみ

9月28日 
まだ痛みあり、500ミリくらいの相当苦いという洗浄液で5分ほど洗浄、指で押すと歯がグラグラもしてるので透明セメントで補強

次は10月12日に予約してます。

ターンオーバーは二週間なので、もうその日には私がどう痛いと言おうも詰め物をして終了させるそうです。

この24時間ズンズンとする痛みは永遠に取れないのでしょうか?
歯がグラグラするのも一ヵ月後にはセメントをとるそうですが、ゆれは治るのでしょうか?

ぽろっと抜けそうなのと痛みのせいで前歯で噛む事ができません。(先生はりんご噛んでも大丈夫といってましたがホントですか?)

食いしばりはナイトガードを製作してもらってます。

もともとオープンバイトなため食いしばりしやすいと言われましたが、見た目は歯並びいいし、5月に通うまでは親知らずも虫歯も前歯も食いしばりも、な〜んにも自覚症状がなかったんです。

下手に病院に行ったがために病人になったようなものです。
流れとしてこの病院は今後も通って大丈夫でしょうか?

子供のころから通ってましたが、5年ぶりくらいに行くと息子さんに代替わりしてたので少々不安です。      


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2012-10-06 17:15:47
こんにちわ。カワサキです。

> @歯軋りが始まった原因は、親知らずを抜いたり虫歯治療で歯を削ったからでしょうか?

※ 原因をはっきりと、特定しにくいのですが、歯軋りと親知らず抜歯は、あまり関係ないかもしれません。
ただ、小さな虫歯の治療で、咬みあわせに違和感を感じていたのでしたら、因果関係はある可能性が強いと、想像します。 


> A6月の治療時点では一番には何も異常なかったのに、なぜ急に神経が死んでしまった?

※ 虫歯が、知らないうちに進行していた、などの原因が強いと想像します。
咬み合わせで、(短期間のうちに)神経が死んでしまうことは、あまりないと、思います。


> B骨が出てきたのも食いしばりのせい?
> もう消えないの?

※ 因果関係は、はっきりしません。(短期間の)食いしばりで、骨が出ることは、あまりないと思います。


> C流れとしてこの病院は今後も通って大丈夫でしょうか?

※ 『歯内治療専門医』に、セカンド・オピニオンを、聞きに行かれた方が、好ましいと思います。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2012-10-06 19:19:47
@ 個人的には、抜歯歯ぎしりは関係ないように思います。

A 上顎1番は単根歯がほとんどで、単根歯の場合歯髄が生きていてフィステルができることはほとんどないように思います。
麻酔をせずに根管治療を始めたののであれば、歯髄は生きていなかった状態だと思います。

オープンバイトだと前歯がすいている状態であり、歯ぎしりで前歯が当たっているかどうかは大事なチェックポイントだと思います。
当たらない歯が歯ぎしりのために歯髄が死んでしまうことは、やはり少ないように思います。

B Aとも関連しますが本当にフィステルなのでしょうか?
この診断は歯科医がしたのか、あみるさんが自分で判断されたのでしょうか?
腫れているのが骨であれば、歯ぎしりのせいである可能性はあると思います。

C はありませんが川崎先生が書かれたように、一度違う歯科医に診てもらう方法も考えに入れておいてくださいね。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
回答 回答3
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2012-10-06 23:31:12
既に抜いた親知らずですが、抜歯前は噛み合わせに関与していましたか?

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: あみるさん
返信日時:2012-10-07 04:32:19
親知らず噛みあわせに関与してたかは、今となってはわかりません。

根管治療始めの6月は、赤紙を噛んで噛み合わせてるかのチェックで前歯は普通に噛むと合わないけど、上下あごを前後にギリギリすると下の歯とあたるからそのせいだろうと判断されました。

9月の噛みあわせチェックで、奥歯二本ずつ(上下計四本)しか紙が噛めないからオープンバイトで負担がかかってると言われました。
38年生きてきて初めて言われました。

診察の寝転がった体勢と、自宅で不意に噛んだときの感触とは違います、犬歯は確かに当たってないけど4、5あたりからはちゃんと噛んでいるような...
(歯のためには矯正歯科を紹介しますと言われたので、カモにされてる?
写真アップしたいですが、見た目はすごくきれいな歯並びと思います)

フィステルなのは間違いないでしょう、膿が出てきてる症状と言われましたし、神経とるとき痛くなかったです。

先に書かなかったのですが一年ほど基礎体温を測るため寝起きに体温計を咥えたまま二度寝して、無意識に体温計を落とさないよう噛みしめてた日々があるのでこのせいだったのかも...

もしくは5月の治療のとき、数年前の治療で一番に開通するほどの穴を開け、詰めたものが変色してたのをやり直したので菌が入ったのでしょうか?

このまま痛みがあるまま終了され、ずっと痛みを抱えたまま生活したくありません、いっそ抜いてしまえばスッキリできそうです。
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2012-10-07 04:50:01
簡単な事を間違えていましたので訂正します。

オープンバイト前歯だけではなく臼歯部でもあります。
ごめんなさい。
あみるさんの場合は後者だったのですね。

カモだから矯正歯科を紹介するわけではなく、臼歯部のオープンバイトを治すためだと思います。
ただ個人的には矯正によって、歯ぎしりがなくなるとは思いません。

回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2012-10-07 07:12:31
あみるさん

おはようございます。

>6月の治療時点では一番には何も異常なかったのに、なぜ急に神経が死んでしまった?

推測ですが、8番を抜いて、1番の神経が死ぬことは考えにくいと思います。


>骨が出てきたのも食いしばりのせい?
>もう消えないの?

骨の出っ張りであれば、原因の一つがかみ合わせがあるのかもと言われています。
削り取ることはできます。


>流れとしてこの病院は今後も通って大丈夫でしょうか?

治療の流れとしては、一般的だと思います。
しかし、

>私がどう痛いと言おうも詰め物をして終了させるそうです。
>かみ合わせは気に入らず何度も先生に訴えたのに、これで様子見てください

これは、僕個人的には賛成できません。

回答 回答6
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2012-10-07 08:56:36
文面より、いずれ遠くない将来に、その親知らずを失う事になった可能性があったように思います。

一般的には、噛み合わせの変化(仮に、噛み合わせに関与していた親知らずを抜歯した等)によって、歯軋りが出現(又は消失する)ことはあまり考えられないはずです。

只、前歯オープンバイトの方は、最遠心(一番後方)歯を失うと、次々に、その前の歯に動揺が起こることは経験します。
微妙な噛み合わせの力方向の変化はあるのかもしれません。


根管治療は歯軋りとは別の問題かとも思われます。
大学病院など(歯内療法科か、それに相当する科)で、セカンドオピニオンを求められたら宜しいかと思われます。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: あみるさん
返信日時:2012-10-09 16:32:36
先生方、丁寧なお返事ありがとうございます。

いままで痛みのないちいさな虫歯を日帰りで治すくらいでしか通院したことがなかったので、歯が日中から痛いというのに感覚にすごく不安をかかえていました。

歯科医も子供のころからそこしか通ったことがないので、他をたずねるいい機会かもしれませんね。

今回は日がないため予約日に行ってみますが、痛いまま閉じるのか、治療法はないのか確認してみます。

たとえ閉じられても、一ヶ月くらい様子見てまだ痛いようなら他の歯科医に行ってみます。



タイトル 左上1番を根管治療3か月、痛いまま治療を終了される
質問者 あみるさん
地域 非公開
年齢 37歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯科治療後の歯の痛み
抜歯:8番(第三大臼歯、親知らず)
歯がグラグラする
歯軋り(歯ぎしり)
歯医者への不信感
歯医者への不満・グチ
痛みがある状態での治療終了
歯茎の婁孔(ろうこう・フィステル)
回答者




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  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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