歯根にヒビがある、2年後のインプラントでもすぐに抜歯した方がよい?

相談者: じんぱちさん (45歳:女性)
投稿日時:2012-11-15 09:25:19
お世話になります。

ブリッチの支え歯として使用していた左下6番の歯が、医師より

「根にヒビが入っている可能性がある」

と指摘されました。

7番は既に抜歯している状態で、親知らずの8番と6番で支えていました。
親知らずは先日、強い痛みを感じて急遽抜歯して頂きました。

先生の方からは

「ヒビが入っている可能性がある、入っていたら抜歯」

と云われました。
レントゲンを見ると根の部分が濃くなっているとか?何か疑わしい所見があるらしいです。
が、実際はクラウンを外して中を見ないと判らないと云われました。

もしヒビが入っている場合は抜歯と云われていますが、今は痛みもなく、歯周病炎症等の症状もありません。

現在、抜歯済の左下の7番。
また、自分でも抜歯は仕方なしと納得している歯が右上奥歯に2本ある状態で、これらをインプラントにしようと考えています。

が、家族からはインプラントを疑問視する意見が多く、

「先に1〜2本を入れてみて、調子を診てから残りの歯も入れてみたらどうだ」

といわれているので、2年に分けてインプラントを考えるのであれば、今は不具合が出ていない歯は抜歯せずに居た方が良いのでは、とも思うのです。
ただ、中を開けまだヒビが入ってない状態でしたら、今の段階で何らかの治療をして頂いた方が良いだろうとも思い、来週クラウンを外して、中を見て頂く予定になっています。

根にヒビが入っていた場合は、インプラントが2年後になるとしても、すぐに抜歯した方がよいでしょうか。

それとも症状が出るまでは抜歯は控えて頂いて、誤魔化しつつも、1〜2年持たせる事もできますでしょうか。
そもそも1年持たせる為には、クラウン自体、外さない方がよいのでしょうか。

よろしくお願いします。


回答 回答1
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2012-11-15 09:30:11
>根にヒビが入っていた場合は、インプラントが2年後になるとしても、すぐに抜歯した方がよいでしょうか。

次回冠を外して破折の診断をするんですよね。

実は私自身も先月末に破折疑いの歯の冠を外して、破折確認したのですぐに抜きました(左下6番)

破折を放置すると周りの骨がどんどんなくなって、後々の処置が難しくなります、早めの抜歯が良いと思いますよ。

3人の専門家がこの回答を支持しています  
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2012-11-15 09:40:07
じんぱち さん、おはようございます。

>症状が出るまでは抜歯は控えて頂いて、誤魔化しつつも、1〜2年持たせる事もできますでしょうか。

来週クラウンを外して中を見て頂くのであれば、その時の審査で破折と診断が出たら、早期の抜歯をお勧めします。

破折の放置は、どの修復方法を考えても良いことはありません。


どの修復方法を選択し、どう進めていくのかについては、多方面からよく考えたうえで決めてくださいね。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2012-11-15 10:47:09
こんにちわ。カワサキです。


細見先生・小林先生の言われる通りです。


>根にヒビが入っていた場合は、インプラントが2年後になるとしても、すぐに抜歯した方がよいでしょうか。

7番にインプラントの予定があるのでしたら、6番・7番は、同時にインプラント埋入が、いいと思います。

担当の先生と、治療の進め方、予後などについて、よく、相談してみましょう。

回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2012-11-15 10:50:59
じんぱちさまこんにちわ。

根っこにひびが入っている疑いがあるとのことで、冠をはずして調べるか痛みがないのでこのままにしておくか、とほかの歯をインプラントにするべきかというご質問ですね。

先ずヒビについてですが、冠をはずす前にヒビかどうか調べる方法はいくつかあります、したがってはずす前にしっかり調べて、それでも疑いがあって確定診断が付かなければはずしてみるしかないとは思いますが、今自覚症状がなければはずすのは慎重になさったほうがいいような気がいたします。

もし仮にヒビがあったなら、だましだまし使うより積極的にヒビを接着して残すという手もあります、引き受けていただけるDrを探してみてもいいのではないでしょうか。

インプラントには歯根膜がありません、したがって長年使うにはかなりリスクを伴うと考えています。


>自分でも抜歯は仕方なしと納得している歯が右上奥歯に2本ある状態で、これらをインプラントにしようと考えています。

これもインプランとばっかりやっているDrではなくて、根管治療を熱心にやっているDrに見てもらって、本当に抜歯しなければならないのか一度相談なさってみてはは如何でしょうか。

現在安易に抜歯してインプラントをしたがる傾向がありますが、個人的には大変危険な兆候だと憂慮しています。

参考になさってください。

歯根破折歯の内部接着修復 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=193
歯根破折歯の外部接着再植 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=161
感染根管治療 http://www.yamadashika.jp/infection.html


【※編集部注】

ここで記載されている接着修復は、『根管長測定器併用根管内部接着法』(根管内部接着法)という特殊な方法です。

詳細はこちらの相談の[回答6]をご覧下さい。

歯の根元が割れているかもしれないと言われた

回答 回答5
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2012-11-15 11:21:34
冠をはづしてみても、必ずしも破折が判明するとは限らないことを承知しておくことも必要です。
冠を外してみて、根管を探索してもわからないこともあります。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: じんぱちさん
返信日時:2012-11-15 12:38:34
回答ありがとうございます。

色んな回答を頂いて少し躊躇していますが、多数の先生方がヒビが入った歯は放置せずに抜歯がよいと仰っていて、担当して頂いてる歯科医と同じ考え方なので少し安心しました。

ただ、山田先生の仰る通り、

>現在安易に抜歯してインプラントをしたがる傾向がありますが個人的には大変危険な兆候だと憂慮しています。

これは私も感じているといいますか。
実際にこういう傾向があるので、本当に抜歯対象なのかと不安になっている処です。

昔、歯並びを整えるという理由で虫歯でもない奥歯の神経を4本ほど抜かれた事があり、また今回、抜歯対象になっている上の奥歯2本も、以前掛かった歯科医が根の治療もせず、隙間の大きく開いたクラウンを被せるという、適当な治療をしたのが原因らしく。

全てのミスは、他の歯科医に掛かる度に指摘されているので、もう何を信じればいいのかわからない状態です。

今掛かっている歯科医は不誠実さは見えないのですが、やはり治療としてはインプラント推しな部分が強く、部分入れ歯などの紹介はあまりしてくれませんので、それも不安になっています。

右下6番にヒビが入っているかの確認をして、抜歯か治療をしてい頂き、上2本の歯を抜歯までして頂いた後は、今後インプラントにするかどうかにしても、数件の歯医者さんを対象に検討してみたいと思っています。

最後に質問なのですが、今現在の歯科医さんに抜歯までしていただいてから、インプラントか部分入れ歯かは別の歯科も視野に入れての検討でも大丈夫でしょうか。

それとも、抜歯をする前に他の歯科医に見ていただいたほうがよいですか。(上2本の抜歯は、他の歯科医の先生からも同じ診断でしたので、抜歯は止むを得ずと思っています)

また山田先生から、インプラントはリスクがある、とのお答えの、リスク部分は、具体的にどんなことがあるのでしょうか。
(値段が高い以外は、あまり聞いていません)
回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2012-11-15 13:14:30
私はインプラントしていませんが、

>今現在の歯科医さんに抜歯までしていただいてから、インプラントか部分入れ歯かは、別の歯科も視野に入れての検討でも大丈夫でしょうか。

もしインプラントまで視野に入れるのであれば、抜く前に他の歯科医院に相談に行かれた方がいいです。

歯を抜いたと同時にインプラントの下処理をしておいた方が、インプラント治療において有利に働くこともありますので、抜いて他の先生に意見を聞くより抜く前の方が私はいいと思います。


インプラントに関するリスクについては、過去のものを調べれば沢山出てきますので一度調べてみて下さい。

https://www.google.co.jp/search?q=%83C%83%93%83v%83%89%83%93%83g%81@%83%8A%83X%83N&hl=ja&as_sitesearch=www2.ha-channel-88.com&ie=Shift_JIS&oe=Shift_JIS


おだいじに
 

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: じんぱちさん
返信日時:2012-11-15 18:07:25
歯を抜く作業もインプラントを考えているか、考えていないかで変ってくると云うことですね。

井野先生のお言葉で、今診てくださってる歯科医が「早く治療計画を決めましょう」と何度も声を掛けてくださっていた理由が判りました。

此方としては抜歯をしてから、インプラントにするか部分入れ歯にするかを決めれば良いと思っていたので、なにか焦らせられている様で不安でしたが、少し安心しました。

先生方に色々お話しをお聞きして、またお聞きする前に自分の現状を文章にしたのも良かったのか、気持ちも整理できました。

お忙しいなか、回答ありがとうございました。

また新たに疑問が出てきた場合、お聞きすることもあると思いますがよろしくお願いします。
回答 回答7
  • 回答者
回答日時:2012-11-16 02:48:58
インプラントはリスクがある、とのお答えの、リスク部分は、具体的にどんなことがあるのでしょうか。
 
歯根膜がないことが最大のリスクです。




タイトル 歯根にヒビがある、2年後のインプラントでもすぐに抜歯した方がよい?
質問者 じんぱちさん
地域 非公開
年齢 45歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯のひび割れ、破折で抜く予定
抜歯:6番(第一大臼歯)
抜歯:7番(第二大臼歯)
インプラント治療法
ブリッジに関するトラブル
歯医者への不信感
歯根破折
回答者




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  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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