神経に触れている水平埋伏智歯抜歯のための矯正は保険適用か？
相談者：
ハマポチさん (39歳：女性)
投稿日時：2012-11-21 06:44:59
以前、水平埋伏歯の難抜歯の件で相談履歴があります。
その後、大学病院へ紹介され、口腔外科を受診し、ＣＴを撮りました。
右下8番の親不知が完全に埋伏していて、しかもやはり顎の太い神経に完全に接触していました。
かなり後遺症のリスクが高いとの説明を受けましたが、放置するわけにもいかないとのことで、抜歯以外に選択肢はないようです。
12月3日に手術予定ですが、当日余程神経から剥がれにくく、損傷が激しくなるような場合は、途中で断念して、数回に分けて抜歯するなどの方法に切り替えるそうです。
最初からボルトや吊り上げるような方法で、矯正を加えながら行う方法もあると聞いたのですが、この状況で「矯正」をする場合、全て保険適用でできるのかを聞いてくるのを忘れてしまい、早急に知りたく、こちらに相談させてもらいました。
状況的に後遺症のリスクが高い場合に「矯正」を用いる場合でも全て「矯正」は自費扱いになるのでしょうか。
やはり、一度で手術を終える方法よりも、リスクはかなり回避できるとの話でしたが、あまりに高額な医療費がかかるのであれば、一度で抜歯できる方を選ばざるを得ないかと色々まだ迷っています。
数回、数ヶ月かけて「矯正」を用いて抜歯する場合の費用や保険適用の可否などに関して教えて下さい。
また、やはり今の状況はかなり麻痺の危険が高いのかどうか、他の先生の意見も聞かせて下さい。
その後、大学病院へ紹介され、口腔外科を受診し、ＣＴを撮りました。
右下8番の親不知が完全に埋伏していて、しかもやはり顎の太い神経に完全に接触していました。
かなり後遺症のリスクが高いとの説明を受けましたが、放置するわけにもいかないとのことで、抜歯以外に選択肢はないようです。
12月3日に手術予定ですが、当日余程神経から剥がれにくく、損傷が激しくなるような場合は、途中で断念して、数回に分けて抜歯するなどの方法に切り替えるそうです。
最初からボルトや吊り上げるような方法で、矯正を加えながら行う方法もあると聞いたのですが、この状況で「矯正」をする場合、全て保険適用でできるのかを聞いてくるのを忘れてしまい、早急に知りたく、こちらに相談させてもらいました。
状況的に後遺症のリスクが高い場合に「矯正」を用いる場合でも全て「矯正」は自費扱いになるのでしょうか。
やはり、一度で手術を終える方法よりも、リスクはかなり回避できるとの話でしたが、あまりに高額な医療費がかかるのであれば、一度で抜歯できる方を選ばざるを得ないかと色々まだ迷っています。
数回、数ヶ月かけて「矯正」を用いて抜歯する場合の費用や保険適用の可否などに関して教えて下さい。
また、やはり今の状況はかなり麻痺の危険が高いのかどうか、他の先生の意見も聞かせて下さい。
[過去のご相談]
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2012-11-21 07:25:48
ハマポチさまおはようございます。
水平埋伏智歯の歯根部が下歯槽神経に接触しているため抜歯時に麻痺を起こすリスクがあって悩んでいらっしゃるようですね。
文献では歯冠部だけ切断して放置するという方法があります、一度相談なさってみてはいかがでしょうか。
個人的には切断して放置は嫌なので半年くらいしてから抜歯したことはあります、ただＣＴは持ち合わせていないので実際に接触があったか否かについてはわかりません。
もちろん麻痺は起こりませんでした、参考までに。
水平埋伏智歯の歯根部が下歯槽神経に接触しているため抜歯時に麻痺を起こすリスクがあって悩んでいらっしゃるようですね。
文献では歯冠部だけ切断して放置するという方法があります、一度相談なさってみてはいかがでしょうか。
個人的には切断して放置は嫌なので半年くらいしてから抜歯したことはあります、ただＣＴは持ち合わせていないので実際に接触があったか否かについてはわかりません。
もちろん麻痺は起こりませんでした、参考までに。
回答2
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2012-11-21 09:35:27
ハマポチさん、こんにちは
＞状況的に後遺症のリスクが高い場合に「矯正」を用いる場合でも全て「矯正」は自費扱いになるのでしょうか。
矯正治療の場合は特別な場合を除いてすべて自費になります。
費用についてはその歯科医院や病院によって変わってきますので具体的な金額はその施設にお尋ねください。
＞やはり今の状況はかなり麻痺の危険が高いのかどうか、他の先生の意見も聞かせて下さい。
実際にはCTを診てみないと何とも言えません。
うちでも神経に触れているように見える親知らずを抜歯する場合は、CTを撮影してからきちんと解剖学的な位置三次元的に明らかにしてから抜歯をすることが多いです。
手術中はCTを参考にしながら、なるべく神経に触れている部分に触らないように気を付けて抜歯することで麻痺のリスクは軽減できると思います。
参考になれば幸いです。
＞状況的に後遺症のリスクが高い場合に「矯正」を用いる場合でも全て「矯正」は自費扱いになるのでしょうか。
矯正治療の場合は特別な場合を除いてすべて自費になります。
費用についてはその歯科医院や病院によって変わってきますので具体的な金額はその施設にお尋ねください。
＞やはり今の状況はかなり麻痺の危険が高いのかどうか、他の先生の意見も聞かせて下さい。
実際にはCTを診てみないと何とも言えません。
うちでも神経に触れているように見える親知らずを抜歯する場合は、CTを撮影してからきちんと解剖学的な位置三次元的に明らかにしてから抜歯をすることが多いです。
手術中はCTを参考にしながら、なるべく神経に触れている部分に触らないように気を付けて抜歯することで麻痺のリスクは軽減できると思います。
参考になれば幸いです。
| タイトル | 神経に触れている水平埋伏智歯抜歯のための矯正は保険適用か？ |
|---|---|
| 質問者 | ハマポチさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 39歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 親知らずの抜歯 その他(保険と保険外) 水平埋伏知歯(横向きに骨に埋まった親知らず) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
