大人になっても乳歯３本有。矯正するにあたって迷っていること
相談者：
ゆかごんさん (27歳：女性)
投稿日時：2012-11-28 19:17:25
前回の質問ではお世話になりました。
ご相談に乗って下さりありがとうございました＾＾
大人ですが乳歯が右上5下5、左下5（E）にあります。
右上は根管治療を行ってましたが、膿が抜けないので抜歯します。
インプラントは家族と話してしない事に決めました。
乳歯３本と左上5の永久歯を抜歯して、矯正でつめようと思います。
中学の時の矯正では抜歯しませんでした。
今通っている歯科は矯正の先生が月１回しか来院しないので、他の歯科に通おうと思っています。
そこで、新しくどちらの歯科に通うか迷っています。
どちらも日本矯正歯科学会専門医の先生で顎口腔機能診断施設基準適合医院です。
こちらに越して来たばかりで口コミがわかりません。
先生方からの目線のアドバイスを宜しくお願いします。
A歯科
・日本成人矯正学会専門医
・自立支援指定医療機関
・診察内容はインプラント・矯正歯科・審美歯科・ホワイトニング・義歯（入れ歯）・レーザー治療・顎関節症・一般歯科・予防歯科・定期健診
・木日祝祭日休診、受付５時半まで
・自宅から車で２５分の所
・やや郊外で数年前に診療所を新築移転。車１５台駐車可能
・感染対策を唱っている
・設備はピエゾサージェリー、PRP、CT等有
・歯科医２人、非常勤歯科医１人、口腔外科医１人、スタッフ７人
・若いスタッフからベテランな方まで明るい雰囲気
・料金はサイトに明記されていないが、パンフに明記されてた。
衛生士さんも期間や料金を教えてくれる
・矯正相談した院長先生は細やかで説明わかりやすい。
レントゲンを撮って相談１０分位。
最初はインプラントを勧められるが、矯正の相談をすると抜歯４本でも方法としては難しくないし、大丈夫ですよ、やっぱり自分の歯が一番良いですよねと請け合ってくれる感じ
B歯科
・育成医療指定医院
・診察内容は矯正歯科・顎関節症
・日祝祭日休診、受付６時まで
・自宅から車で１５分の所
・デパート近くでビルの中。車４台駐車可能
・感染対策や設備は唱っていない
・夫婦歯科医、非常勤口腔外科１人、スタッフ５人
・スタッフは年配の方が多く元気はなく落ち着いた雰囲気
・料金はサイトにもパンフにも明記されていた。
・矯正相談した院長先生は勉強熱心でおおらかそう。
個室で時々口の中診て相談のみ４０分位。
最初はインプラントを勧められる。
まだ使える３本抜歯は一長一短があるし、今は綺麗に並んでいるから矯正はあまり勧めないと。
詳しい検査をしてから治療方法を決めたい。
です。
中学の時矯正で通っていた歯科は、もう遠方なので行けません。
心苦しいですが、今の歯の状態ではどちらに通った方が良いかアドバイス頂けたら、嬉しく思います。
ご相談に乗って下さりありがとうございました＾＾
大人ですが乳歯が右上5下5、左下5（E）にあります。
右上は根管治療を行ってましたが、膿が抜けないので抜歯します。
インプラントは家族と話してしない事に決めました。
乳歯３本と左上5の永久歯を抜歯して、矯正でつめようと思います。
中学の時の矯正では抜歯しませんでした。
今通っている歯科は矯正の先生が月１回しか来院しないので、他の歯科に通おうと思っています。
そこで、新しくどちらの歯科に通うか迷っています。
どちらも日本矯正歯科学会専門医の先生で顎口腔機能診断施設基準適合医院です。
こちらに越して来たばかりで口コミがわかりません。
先生方からの目線のアドバイスを宜しくお願いします。
A歯科
・日本成人矯正学会専門医
・自立支援指定医療機関
・診察内容はインプラント・矯正歯科・審美歯科・ホワイトニング・義歯（入れ歯）・レーザー治療・顎関節症・一般歯科・予防歯科・定期健診
・木日祝祭日休診、受付５時半まで
・自宅から車で２５分の所
・やや郊外で数年前に診療所を新築移転。車１５台駐車可能
・感染対策を唱っている
・設備はピエゾサージェリー、PRP、CT等有
・歯科医２人、非常勤歯科医１人、口腔外科医１人、スタッフ７人
・若いスタッフからベテランな方まで明るい雰囲気
・料金はサイトに明記されていないが、パンフに明記されてた。
衛生士さんも期間や料金を教えてくれる
・矯正相談した院長先生は細やかで説明わかりやすい。
レントゲンを撮って相談１０分位。
最初はインプラントを勧められるが、矯正の相談をすると抜歯４本でも方法としては難しくないし、大丈夫ですよ、やっぱり自分の歯が一番良いですよねと請け合ってくれる感じ
B歯科
・育成医療指定医院
・診察内容は矯正歯科・顎関節症
・日祝祭日休診、受付６時まで
・自宅から車で１５分の所
・デパート近くでビルの中。車４台駐車可能
・感染対策や設備は唱っていない
・夫婦歯科医、非常勤口腔外科１人、スタッフ５人
・スタッフは年配の方が多く元気はなく落ち着いた雰囲気
・料金はサイトにもパンフにも明記されていた。
・矯正相談した院長先生は勉強熱心でおおらかそう。
個室で時々口の中診て相談のみ４０分位。
最初はインプラントを勧められる。
まだ使える３本抜歯は一長一短があるし、今は綺麗に並んでいるから矯正はあまり勧めないと。
詳しい検査をしてから治療方法を決めたい。
です。
中学の時矯正で通っていた歯科は、もう遠方なので行けません。
心苦しいですが、今の歯の状態ではどちらに通った方が良いかアドバイス頂けたら、嬉しく思います。
回答1
すまいる総合歯科クリニック(愛媛県伊予郡松前町)の渡辺です。
回答日時：2012-11-28 23:42:48
ゆかごんさん、こんばんは。
どちらの歯科医院がよいか、正直わかりかねます。
ただ、どちらの先生も当初はインプラントを勧められていた事、２軒目の先生は、矯正を勧めていないこと。
それぞれの理由をはっきりお聞きされましたでしょうか？
ゆかごんさんは当初よりインプラントでなく、矯正と考えていらっしゃった為、矯正をすることによるデメリットを検討しきれてないような気がします。
５番目の乳歯は、歯冠幅径（歯の大きさ）が大きいため、矯正で歯を動かすとなると、結構な時間がかかると予想されます。
そのため、・歯周病 ・後戻り などがおこる事も考えられます。
また矯正が完了しても、完全に歯が動ききれずに、歯と歯の間に隙間が残り、ホテツ相談を受けた事が何度かあります。
それぞれの先生にゆかごんさんにとってインプラント、矯正のメリット、デメリットをお聞きしてみてください。
１０年後、２０年後どちらのほうが快適に過ごせているのか？
納得のいく、そして責任感のある説明を頂いた先生に決められたらどうでしょうか？
どちらの歯科医院がよいか、正直わかりかねます。
ただ、どちらの先生も当初はインプラントを勧められていた事、２軒目の先生は、矯正を勧めていないこと。
それぞれの理由をはっきりお聞きされましたでしょうか？
ゆかごんさんは当初よりインプラントでなく、矯正と考えていらっしゃった為、矯正をすることによるデメリットを検討しきれてないような気がします。
５番目の乳歯は、歯冠幅径（歯の大きさ）が大きいため、矯正で歯を動かすとなると、結構な時間がかかると予想されます。
そのため、・歯周病 ・後戻り などがおこる事も考えられます。
また矯正が完了しても、完全に歯が動ききれずに、歯と歯の間に隙間が残り、ホテツ相談を受けた事が何度かあります。
それぞれの先生にゆかごんさんにとってインプラント、矯正のメリット、デメリットをお聞きしてみてください。
１０年後、２０年後どちらのほうが快適に過ごせているのか？
納得のいく、そして責任感のある説明を頂いた先生に決められたらどうでしょうか？
相談者からの返信相談者：
ゆかごんさん
返信日時：2012-11-29 00:33:02
渡辺 政継様
初めまして、こんばんは。
お返事頂きありがとうございます。
１０年後２０年後…目から鱗でした。
最初はインプラントで、と考えて通っていたのですがインプラントの説明を聞く中でデメリットが大きく映ってしまい矯正に軌道変更し始めてました。
費用もゆくゆく抜けてしまう乳歯３本のインプラントを思うと…
そして、今はもうこの乳歯をどうにかしなければ！と焦っているのかもしれないです。
B歯科では矯正しても下の歯に隙間があくかも、教えて頂きました。
他にも歯周病や後戻りというデメリットがあるんですね。
４本抜歯は普通かな、と思ってたのですがやはり難しいのかもしれないですね…
他にそれぞれどのようなメリット、デメリットがあるか教えて頂けたら嬉しく思います。
宜しくお願い致します。
初めまして、こんばんは。
お返事頂きありがとうございます。
１０年後２０年後…目から鱗でした。
最初はインプラントで、と考えて通っていたのですがインプラントの説明を聞く中でデメリットが大きく映ってしまい矯正に軌道変更し始めてました。
費用もゆくゆく抜けてしまう乳歯３本のインプラントを思うと…
そして、今はもうこの乳歯をどうにかしなければ！と焦っているのかもしれないです。
B歯科では矯正しても下の歯に隙間があくかも、教えて頂きました。
他にも歯周病や後戻りというデメリットがあるんですね。
４本抜歯は普通かな、と思ってたのですがやはり難しいのかもしれないですね…
他にそれぞれどのようなメリット、デメリットがあるか教えて頂けたら嬉しく思います。
宜しくお願い致します。
回答2
歯科医師の松山です。
回答日時：2012-11-29 09:24:07
なにもしないという選択肢もありますよ。
矯正しなければならない理由もとくと、考える必要があります。
少なくとも、臼歯部の噛み合わせは安定しているはづですから。
ただでさえ永久歯が足りないのに、さらに永久歯抜歯までして何かをするというのか？という単純な考えに戻ることも、必要かもしれません。
私が相談を受ける場合はこのようなことから始めます。
矯正しなければならない理由もとくと、考える必要があります。
少なくとも、臼歯部の噛み合わせは安定しているはづですから。
ただでさえ永久歯が足りないのに、さらに永久歯抜歯までして何かをするというのか？という単純な考えに戻ることも、必要かもしれません。
私が相談を受ける場合はこのようなことから始めます。
回答3
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2012-11-29 10:00:31
親知らずはすべて抜歯されているのでしょうか？
私の場合は親知らずが残っている場合は、乳歯の5番目と大きさも同じ位な事が多く、親知らずの移植を提案する事があります。
使える歯は無理に抜歯する事もないと思います。
乳歯は使えるだけ使って、一本だけをインプラントにする方法が良いのではないかと思います。
矯正には時間もかかりますし後戻りがあり、抜歯矯正ですから、噛む面積が低下したり、矯正後の歯のスペースが空いてしまう可能性などが予測されます。
詳しくは、矯正先生にメリットデメリットはよくお聞き下さいね。
インプラントを考えるのであれば、滅菌など感染対策に力を入れている歯科医院で受けられた方が良いかと思います。
参考までに。
私の場合は親知らずが残っている場合は、乳歯の5番目と大きさも同じ位な事が多く、親知らずの移植を提案する事があります。
使える歯は無理に抜歯する事もないと思います。
乳歯は使えるだけ使って、一本だけをインプラントにする方法が良いのではないかと思います。
矯正には時間もかかりますし後戻りがあり、抜歯矯正ですから、噛む面積が低下したり、矯正後の歯のスペースが空いてしまう可能性などが予測されます。
詳しくは、矯正先生にメリットデメリットはよくお聞き下さいね。
インプラントを考えるのであれば、滅菌など感染対策に力を入れている歯科医院で受けられた方が良いかと思います。
参考までに。
回答4
仙台東口矯正歯科(仙台市宮城野区)の堀内です。
回答日時：2012-11-29 10:49:34
文面から、B歯科は矯正歯科専門医院だと思われます。
そのB歯科の院長先生が、矯正ではなく、インプラント補綴（B歯科から他院に紹介することになるのでしょう）をお勧めしているのですよね。
推測ですが、B歯科の矯正医は、乳歯を３本抜歯して、矯正治療でスペースを閉鎖を試みても、乳歯の抜歯スペースが完全に閉鎖できなかったり、たとえ閉鎖できても、矯正治療後の「歯ならび」や「かみ合わせ」が不充分な完成度になることを予想されて、心配されているのではないでしょうか？
A歯科は、一般歯科も矯正歯科も行っていると予想されますが、もしかしたら、乳歯の抜歯後のスペースを閉鎖しきれなかった場合には、補綴的な処置を追加して対応することも考えているのかもしれません。
まずは、それぞれの歯科で、矯正治療の治療ゴールや治療期間などを確認して、その上で、インプラント補綴と矯正治療のメリット、デメリットを具体的に再説明していただいてはいかがでしょうか？
そのB歯科の院長先生が、矯正ではなく、インプラント補綴（B歯科から他院に紹介することになるのでしょう）をお勧めしているのですよね。
推測ですが、B歯科の矯正医は、乳歯を３本抜歯して、矯正治療でスペースを閉鎖を試みても、乳歯の抜歯スペースが完全に閉鎖できなかったり、たとえ閉鎖できても、矯正治療後の「歯ならび」や「かみ合わせ」が不充分な完成度になることを予想されて、心配されているのではないでしょうか？
A歯科は、一般歯科も矯正歯科も行っていると予想されますが、もしかしたら、乳歯の抜歯後のスペースを閉鎖しきれなかった場合には、補綴的な処置を追加して対応することも考えているのかもしれません。
まずは、それぞれの歯科で、矯正治療の治療ゴールや治療期間などを確認して、その上で、インプラント補綴と矯正治療のメリット、デメリットを具体的に再説明していただいてはいかがでしょうか？
回答5
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2012-11-29 11:49:16
ご相談ありがとうございます。
残っている乳歯は、かなり巾が大きい歯です。
それを矯正することで大人の歯並びが大きく変わってしまいます。
大人の歯がこれから一生健康を支えてくれます。
あまりアテにならない乳歯の後始末だけにとらわれず、大人の歯並びを中心に計画することをお勧めします。
そういう意味では、両方の医院ともとても良心的に説明していただいているのではないでしょうか。
これから２０年３０年と先を考えると、一般的には、今の大人の歯並びと噛み合わせを崩さずに、乳歯をできるだけ残して使えるようにすること、次に乳歯の寿命が尽きたときにはインプラントにする計画が最良と思えます。
しかし、インプラント治療はまた専門性がありますから、実績があり、大人の歯も含め、アフターケアに力を入れているところで相談することをお勧めします。
残っている乳歯は、かなり巾が大きい歯です。
それを矯正することで大人の歯並びが大きく変わってしまいます。
大人の歯がこれから一生健康を支えてくれます。
あまりアテにならない乳歯の後始末だけにとらわれず、大人の歯並びを中心に計画することをお勧めします。
そういう意味では、両方の医院ともとても良心的に説明していただいているのではないでしょうか。
これから２０年３０年と先を考えると、一般的には、今の大人の歯並びと噛み合わせを崩さずに、乳歯をできるだけ残して使えるようにすること、次に乳歯の寿命が尽きたときにはインプラントにする計画が最良と思えます。
しかし、インプラント治療はまた専門性がありますから、実績があり、大人の歯も含め、アフターケアに力を入れているところで相談することをお勧めします。
相談者からの返信相談者：
ゆかごんさん
返信日時：2012-12-05 11:04:54
相談者からの返信相談者：
ゆかごんさん
返信日時：2012-12-05 11:08:59
相談者からの返信相談者：
ゆかごんさん
返信日時：2012-12-05 11:13:44
相談者からの返信相談者：
ゆかごんさん
返信日時：2012-12-05 11:21:43
回答6
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2012-12-05 11:55:38
ゆかごんさん、今日は
そもそも、矯正する必要がある歯並びなのか。
もしそのような歯並びなら、矯正のために乳歯を抜歯する方法は悪くないと思いますが、矯正する必要がない歯並びなら、抜歯したスペースを埋めるために矯正をすることはお勧めしません。
B歯科医院の先生のコメントからもそれが伺えるように思います。
矯正治療は、ブリッジのように歯を削ったり、インプラントのように骨を削るような体恵の侵修はありませんが、私の恩師の矯正専門医は「矯正医療は、噛み合わせや時には骨格や顔貌に大きな影響を与える、非常に侵襲性の高い治療だ」とおっしゃっています。
矯正に対するマイナス点もよく理解した上で行わないと、後々後悔することになります。
他の２本の乳歯も将来抜歯が必要となる可能性は高いのでしょうか。
インプラント以外の方法、例えば、ブリッジは検討したのでしょうか。
ブリッジに対するイメージは、このサイトでもあまり良くないかもしれませんが、必ずしも悪い方法ではありません。
ブリッジの為に２本の歯の質の一部を削り取るというマイナスと、矯正のために健康な歯をさらに３本抜歯し、大きく噛み合わせを帰るというマイナスを比べてみてください。
そもそも、矯正する必要がある歯並びなのか。
もしそのような歯並びなら、矯正のために乳歯を抜歯する方法は悪くないと思いますが、矯正する必要がない歯並びなら、抜歯したスペースを埋めるために矯正をすることはお勧めしません。
B歯科医院の先生のコメントからもそれが伺えるように思います。
矯正治療は、ブリッジのように歯を削ったり、インプラントのように骨を削るような体恵の侵修はありませんが、私の恩師の矯正専門医は「矯正医療は、噛み合わせや時には骨格や顔貌に大きな影響を与える、非常に侵襲性の高い治療だ」とおっしゃっています。
矯正に対するマイナス点もよく理解した上で行わないと、後々後悔することになります。
他の２本の乳歯も将来抜歯が必要となる可能性は高いのでしょうか。
インプラント以外の方法、例えば、ブリッジは検討したのでしょうか。
ブリッジに対するイメージは、このサイトでもあまり良くないかもしれませんが、必ずしも悪い方法ではありません。
ブリッジの為に２本の歯の質の一部を削り取るというマイナスと、矯正のために健康な歯をさらに３本抜歯し、大きく噛み合わせを帰るというマイナスを比べてみてください。
相談者からの返信相談者：
ゆかごんさん
返信日時：2012-12-05 14:13:13
回答7| タイトル | 大人になっても乳歯３本有。矯正するにあたって迷っていること |
|---|---|
| 質問者 | ゆかごんさん |
| 地域 | 石川 |
| 年齢 | 27歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 主婦 |
| カテゴリ |
歯の異常・トラブルその他 歯列矯正の治療法 歯の数が足りない(先天欠損) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
