炎症中の抜歯、静脈内鎮静法は保険適用ですか？
相談者：
テルボーイさん (38歳：男性)
投稿日時：2012-12-20 19:53:18
歯の根の治療で通院中、根の炎症が2度急性化し、2度目には抗生物質（フロモックス）も効かなくなり、抜歯をすすめられました。
ただ、以下の理由から当院よりも大学病院での抜歯をすすめられ、紹介状を持って、先日都内の大学病院（A）に行ってきました。
【大学病院をすすめられた理由】
・フロモックスが効かない
・炎症中の抜歯になる
・私が高血圧症で投薬中であるため、麻酔のコントロールが難しい
大学病院（A）で診察を受けたところ、通院していた歯科医と同じく、抜歯するしかないとの判断でした。
ただ・・・、炎症中のため、この状態だと麻酔があまり効かなく、歯肉の切開と抜歯の間、激痛を伴うとのこと。
でも、がまんするように言われました。（抜歯予定は25年1月15日です）
そこで、静脈内鎮静剤や全身麻酔を検討してもらえないか話したところ、できるけど、保険非適用で自費診療になる。
仮に静脈内鎮静剤を使用した場合、約6万円前後かかる旨言われました。
そこで、色々調べてたところ、同じく都内の大学病院（B）のホームページにたどり着き、そちらに診療相談で電話したところ、もちろん診察してみないと断定はできませんが、当院では担当医が麻酔が効きづらいと判断した場合、麻酔科に連絡が入り、静脈内鎮静剤や全身麻酔を検討するとの事でした。
また、自費診療という事はなく、保険適用で行うとのこと・・・
そこで、以下３つほどお聞きしたいことがございます。
何卒ご回答くださいますよう、お願いいたします。
・同じ大学病院でもこんなにも見解が違う物なのでしょうか？
また、この状態ですと保険非適用になるものなのでしょうか？
・静脈内鎮静剤は自費だと6万円前後もするものなのでしょうか？
・麻酔が効かないと判断してるにも関らず、「我慢しろ」の一言で抜歯に踏み切るものなのでしょうか？
くだらない相談かもしれませんが、正直、「激痛」にビビッておりまして・・・。
ご回答の程、何卒よろしくお願いいたします。
ただ、以下の理由から当院よりも大学病院での抜歯をすすめられ、紹介状を持って、先日都内の大学病院（A）に行ってきました。
【大学病院をすすめられた理由】
・フロモックスが効かない
・炎症中の抜歯になる
・私が高血圧症で投薬中であるため、麻酔のコントロールが難しい
大学病院（A）で診察を受けたところ、通院していた歯科医と同じく、抜歯するしかないとの判断でした。
ただ・・・、炎症中のため、この状態だと麻酔があまり効かなく、歯肉の切開と抜歯の間、激痛を伴うとのこと。
でも、がまんするように言われました。（抜歯予定は25年1月15日です）
そこで、静脈内鎮静剤や全身麻酔を検討してもらえないか話したところ、できるけど、保険非適用で自費診療になる。
仮に静脈内鎮静剤を使用した場合、約6万円前後かかる旨言われました。
そこで、色々調べてたところ、同じく都内の大学病院（B）のホームページにたどり着き、そちらに診療相談で電話したところ、もちろん診察してみないと断定はできませんが、当院では担当医が麻酔が効きづらいと判断した場合、麻酔科に連絡が入り、静脈内鎮静剤や全身麻酔を検討するとの事でした。
また、自費診療という事はなく、保険適用で行うとのこと・・・
そこで、以下３つほどお聞きしたいことがございます。
何卒ご回答くださいますよう、お願いいたします。
・同じ大学病院でもこんなにも見解が違う物なのでしょうか？
また、この状態ですと保険非適用になるものなのでしょうか？
・静脈内鎮静剤は自費だと6万円前後もするものなのでしょうか？
・麻酔が効かないと判断してるにも関らず、「我慢しろ」の一言で抜歯に踏み切るものなのでしょうか？
くだらない相談かもしれませんが、正直、「激痛」にビビッておりまして・・・。
ご回答の程、何卒よろしくお願いいたします。
回答1
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2012-12-20 22:59:00
＞・同じ大学病院でもこんなにも見解が違う物なのでしょうか？
＞また、この状態ですと保険非適用になるものなのでしょうか？
保険適用の静脈内鎮静法では、嘔吐反射や歯科恐怖症などの診断が必要になると思います。
診断がなければ、通常保険適用ではないように思えますが、B大学によると麻酔が効きにくい場合も可能なのかもしれませんね。
＞・静脈内鎮静剤は自費だと6万円前後もするものなのでしょうか？
隣の県の大学病院でも、採血と合わせて約6万円位になりますので、妥当だと思います。
ただし、抜歯などの他の処置も自費になりますので、合わせて安いかどうかは分かりません。
＞・麻酔が効かないと判断してるにも関らず、「我慢しろ」の一言で抜歯に踏み切るものなのでしょうか？
通常は我慢しろは無いと思いますが。
消炎後の処置になりますので麻酔は効くと思います。
>くだらない相談かもしれませんが、正直、「激痛」にビビッておりまして・・・。
皆さん悩むところです。
歯医者は痛い怖いイメージがある方は多いと思います。
テルボーイさんだけではないと思います。
消炎後であれば麻酔の効果はあり、痛くないと思います。
抜歯を頑張って下さいね。
＞また、この状態ですと保険非適用になるものなのでしょうか？
保険適用の静脈内鎮静法では、嘔吐反射や歯科恐怖症などの診断が必要になると思います。
診断がなければ、通常保険適用ではないように思えますが、B大学によると麻酔が効きにくい場合も可能なのかもしれませんね。
＞・静脈内鎮静剤は自費だと6万円前後もするものなのでしょうか？
隣の県の大学病院でも、採血と合わせて約6万円位になりますので、妥当だと思います。
ただし、抜歯などの他の処置も自費になりますので、合わせて安いかどうかは分かりません。
＞・麻酔が効かないと判断してるにも関らず、「我慢しろ」の一言で抜歯に踏み切るものなのでしょうか？
通常は我慢しろは無いと思いますが。
消炎後の処置になりますので麻酔は効くと思います。
>くだらない相談かもしれませんが、正直、「激痛」にビビッておりまして・・・。
皆さん悩むところです。
歯医者は痛い怖いイメージがある方は多いと思います。
テルボーイさんだけではないと思います。
消炎後であれば麻酔の効果はあり、痛くないと思います。
抜歯を頑張って下さいね。
| タイトル | 炎症中の抜歯、静脈内鎮静法は保険適用ですか？ |
|---|---|
| 質問者 | テルボーイさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 38歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 その他(保険と保険外) 治療費・費用 麻酔が効かない・効きにくい 全身麻酔 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
