右下6番近心根ヘミセクション後の保険でできるブリッジ等について
相談者：
aimamiさん (40歳：女性)
投稿日時：2012-12-25 19:37:53
お世話になります。
先日こちらでヘミセクションのブリッジについていろいろと教えて頂き大変参考になりました。
ありがとうございました。
本日、右下６番の近心根をヘミセクション致しました。
（ヘミセクションのみ口腔外科で行い、ブリッジなどはかかりつけでします）
２８日に１度かかりつけに行き、ヘミセクション後の経過を診て頂き今後のことを相談いたします。
そこで自分の中でかかりつけの先生ときちんと話が出来る様に事前に知っておきたいことがあり、質問させて頂きます。
よろしくお願い致します。
私の現状は
右下１，２，３，４，６，７で歯が並んでいます。
５番は十代の時に真横に生えていたので抜糸していますので隙間なく１，２，３，４，６，７番まで並んでいます。
今回、６番近心根をヘミセクションしました。
・前回の相談で、４番が健康な歯なので削りたくないので７番とブリッジ出来ないか相談させて頂きました。
（７番はすでに金属のクラウンです。）
出来るが保険で出来ない、保険適用は４番とのブリッジのみ。
の回答を頂き４番と６番のブリッジで諦めようと思っていましたが、やはり健康な４番を削るのに抵抗がすごくありますので下記のようなことを思って先生に相談予定です。
・６番近心根のヘミセクションあとはそのまま放置で６番の残り遠心根のみEFでブリッジでクラウン。
歯の並びとして １，２，３、４、隙間、EF
または、
・６番の残り（遠心根）に単独でクラウン
保険治療を希望なので上記の様なことが可能か、保険適用できるかも教えて頂きたいです。
上記のようにした場合、歯に５oほど隙間が出来ると思いますがまずいでしょうか？
先生方もヘミセクションは歯の延命治療的なことを他に書かれているので私は５番がなく、その代わりになる４番が健康な状態なので今から健康な４番を６番の延命の為のブリッジに削るよりは６番遠心根のみ単独クラウンか、６番遠心根と７番のブリッジで将来６番遠心根が悪くなった時に抜歯して部分入歯で考えたいと思っています。
上記のような考えを歯科医師の先生方に話す患者は失礼でしょうか？
保険で出来るなら５oほどの隙間はきちんと歯磨きするつもりなので個人的には気にならないのですが。。。
どうぞよろしくお願い致します。
先日こちらでヘミセクションのブリッジについていろいろと教えて頂き大変参考になりました。
ありがとうございました。
本日、右下６番の近心根をヘミセクション致しました。
（ヘミセクションのみ口腔外科で行い、ブリッジなどはかかりつけでします）
２８日に１度かかりつけに行き、ヘミセクション後の経過を診て頂き今後のことを相談いたします。
そこで自分の中でかかりつけの先生ときちんと話が出来る様に事前に知っておきたいことがあり、質問させて頂きます。
よろしくお願い致します。
私の現状は
右下１，２，３，４，６，７で歯が並んでいます。
５番は十代の時に真横に生えていたので抜糸していますので隙間なく１，２，３，４，６，７番まで並んでいます。
今回、６番近心根をヘミセクションしました。
・前回の相談で、４番が健康な歯なので削りたくないので７番とブリッジ出来ないか相談させて頂きました。
（７番はすでに金属のクラウンです。）
出来るが保険で出来ない、保険適用は４番とのブリッジのみ。
の回答を頂き４番と６番のブリッジで諦めようと思っていましたが、やはり健康な４番を削るのに抵抗がすごくありますので下記のようなことを思って先生に相談予定です。
・６番近心根のヘミセクションあとはそのまま放置で６番の残り遠心根のみEFでブリッジでクラウン。
歯の並びとして １，２，３、４、隙間、EF
または、
・６番の残り（遠心根）に単独でクラウン
保険治療を希望なので上記の様なことが可能か、保険適用できるかも教えて頂きたいです。
上記のようにした場合、歯に５oほど隙間が出来ると思いますがまずいでしょうか？
先生方もヘミセクションは歯の延命治療的なことを他に書かれているので私は５番がなく、その代わりになる４番が健康な状態なので今から健康な４番を６番の延命の為のブリッジに削るよりは６番遠心根のみ単独クラウンか、６番遠心根と７番のブリッジで将来６番遠心根が悪くなった時に抜歯して部分入歯で考えたいと思っています。
上記のような考えを歯科医師の先生方に話す患者は失礼でしょうか？
保険で出来るなら５oほどの隙間はきちんと歯磨きするつもりなので個人的には気にならないのですが。。。
どうぞよろしくお願い致します。
[過去のご相談]
回答1
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2012-12-25 20:52:03
どちらも保険適応です。
個人的には
＞１，２，３、４、隙間、EF
をお勧めします。
＞上記のような考えを歯科医師の先生方に話す患者は失礼でしょうか？
失礼ではないと思います。
蛇足かもしれませんが歯が移動していないかなど、経過観察が必要だと思います。
ご参考まで・・・
個人的には
＞１，２，３、４、隙間、EF
をお勧めします。
＞上記のような考えを歯科医師の先生方に話す患者は失礼でしょうか？
失礼ではないと思います。
蛇足かもしれませんが歯が移動していないかなど、経過観察が必要だと思います。
ご参考まで・・・
回答2
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2012-12-25 21:10:26
私の考えとしては１，２，３、４、隙間、EFはオススメ致しません。
理由として歯みがきが出来虫歯にならないとしても、4が傾いたり、上の歯並びが悪くなる可能性があるからです。
私としては、 １，２，３、４、入れ歯、EFがオススメです。
保険適用ですし、歯も傾いたりしません。
参考までに。
理由として歯みがきが出来虫歯にならないとしても、4が傾いたり、上の歯並びが悪くなる可能性があるからです。
私としては、 １，２，３、４、入れ歯、EFがオススメです。
保険適用ですし、歯も傾いたりしません。
参考までに。
回答3
回答日時：2012-12-26 10:08:58
歯が後方に向かって傾斜してくることは滅多にないのと、2本以上の歯を連結しておけば傾いてくる可能性がまずないので、
＞１，２，３、４、隙間、EF
がお勧めです。
失礼には当たらないと思うのですが、加藤先生の様に考えられる先生の方が多いかも知れません。
「相談」と言う形でお聞きになってみてはいかがでしょうか。
＞１，２，３、４、隙間、EF
がお勧めです。
失礼には当たらないと思うのですが、加藤先生の様に考えられる先生の方が多いかも知れません。
「相談」と言う形でお聞きになってみてはいかがでしょうか。
回答4
回答日時：2012-12-26 12:02:03
aimamiさん
こんにちは
僕は個人的に加藤先生の１，２，３、４、入れ歯、EFに賛成です。
欠損（歯がないこと）もひとつの病気かもしれません。
へミセクション自身が複雑な処置なので、その上、補綴処置まで複雑にすることは個人的にはあまり選択しません。
へミセクションをしてまで、残すのであれば、456のブリッジが最もシンプルな設計のようにも思います。
こんにちは
僕は個人的に加藤先生の１，２，３、４、入れ歯、EFに賛成です。
欠損（歯がないこと）もひとつの病気かもしれません。
へミセクション自身が複雑な処置なので、その上、補綴処置まで複雑にすることは個人的にはあまり選択しません。
へミセクションをしてまで、残すのであれば、456のブリッジが最もシンプルな設計のようにも思います。
相談者からの返信相談者：
aimamiさん
返信日時：2012-12-26 12:36:46
杉原 成良先生
渡辺 徹也先生
早いご回答ありがとうございます。
先生に相談しても失礼でないとわかり安心しました。
患者が治療に希望を言っていいものか分からなかったので。
１，２，３、４、隙間、EF
の治療希望で相談してみようと思います。
＞歯が移動していないかなど、経過観察
杉原先生がおっしゃっていたように定期的に健診は受けようと思います。
ありがとうございました。
加藤 道夫先生
違うご意見をお聞きできて参考になりました。
将来はヘミセクションで半分残した６番遠心根も抜歯になると思っていますので、その時に部分入歯と考えてました。
ヘミセクションの近親根部分のみ入れ歯が出来るのを知らなかったので希望は１，２，３、４、隙間、EFですが２８日に主治医とよく話し合って今後を決めようと思います。
ありがとうございました。
橋本 英敏先生
ご回答ありがとうございます。
私は５番がもともとなく、上記の相談と重複しますが１，２，３，４，６，７と歯が隙間なく並んでました。
ですので456のブリッジが不可能で４６（C６E）のブリッジになると思い健康な４番を傷つけるくらいなら隙間を選択できたらなと思いました。
歯がないのも病気のひとつ。。。身にしみます。
貴重なご意見聞けて参考になります。
ありがとうございました。
渡辺 徹也先生
早いご回答ありがとうございます。
先生に相談しても失礼でないとわかり安心しました。
患者が治療に希望を言っていいものか分からなかったので。
１，２，３、４、隙間、EF
の治療希望で相談してみようと思います。
＞歯が移動していないかなど、経過観察
杉原先生がおっしゃっていたように定期的に健診は受けようと思います。
ありがとうございました。
加藤 道夫先生
違うご意見をお聞きできて参考になりました。
将来はヘミセクションで半分残した６番遠心根も抜歯になると思っていますので、その時に部分入歯と考えてました。
ヘミセクションの近親根部分のみ入れ歯が出来るのを知らなかったので希望は１，２，３、４、隙間、EFですが２８日に主治医とよく話し合って今後を決めようと思います。
ありがとうございました。
橋本 英敏先生
ご回答ありがとうございます。
私は５番がもともとなく、上記の相談と重複しますが１，２，３，４，６，７と歯が隙間なく並んでました。
ですので456のブリッジが不可能で４６（C６E）のブリッジになると思い健康な４番を傷つけるくらいなら隙間を選択できたらなと思いました。
歯がないのも病気のひとつ。。。身にしみます。
貴重なご意見聞けて参考になります。
ありがとうございました。
| タイトル | 右下6番近心根ヘミセクション後の保険でできるブリッジ等について |
|---|---|
| 質問者 | aimamiさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
ブリッジ治療法 その他(保険と保険外) ヘミセクション(トライセクション) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
