[写真あり] 左下７番が歯質が少なく割れている。抜歯後の処置は？
相談者：
マコマコさん (54歳：男性)
投稿日時：2013-01-07 23:59:30
（写真有り）奥歯一本のみの欠損治療法について是非教えて下さい。
前略
初めてご相談させて頂きます。
●相談したい歯の個所：
下顎左の一番奥の歯（第二大臼歯）
（その歯の状況は歯茎の上の歯は全く無く、歯茎の中の歯はあるが割れている。
その手前の歯は銀歯をかぶせている。
その前の歯は全く健康な自歯。
相談したい歯の個所以外は虫歯や治療中の歯は無く全部揃っている。）
添付画像参照願います。
●経緯：
約一カ月程前にかぶせていた銀歯がとれて、歯医者に行った。
レントゲンを撮り、第二大臼歯の歯茎の中の歯が割れているので薄い樹脂のようなものを歯茎にかぶせておくのが一番良い方法、ということだったのでその治療をして現在に至る。
治療期間は一か月強。
●困っていること：
第二大臼歯が低く左側で食べ物を噛みにくい。
どうしても右側で噛んでしまうので右の歯に負担がかかる。
第二大臼歯と手前との歯の間に少し炎症があり腫れた感じがする。
（原因がはっきりわからないようで応急処置はしてもらったが完全には治っていない）
●考えられる治療法の選択肢：
@そのままにしておき、炎症を抑える治療をする。
A歯茎の中の歯を取り、もう一度樹脂をかぶせる。
B入れ歯にする。
C手前二本の歯にブリッジをして第二大臼歯をかぶせる。
Dインプラントをする。
EМＴコネクターをする。
●上記選択肢に対する自分の考え：
@対処療法的なのでちゃんと炎症がおさまるか不安。
A現在の炎症や腫れが歯茎の中の歯によるものかはっきりわからない。
歯茎の中の歯が割れているということだが割れている歯自体の状態はそんなに悪くないということなので炎症や腫れと関係がないのなら取らない方がいいのでは、と思う。
B入れ歯は毎日の取り外し、手入れが大変。
C手前２本の歯を削るので負担がある。
D顎の骨を削るので負担となる。また失敗すると大変なことになる、と聞いたことがある。
E以前の入れ歯よりはメリットは大きいようだがやはり入れ歯なので毎日の取り外し、手入れが大変。
●相談したいこと：
@炎症や腫れの原因は何なのか。
A歯茎の中の歯はそのままでもいいのか取った方がいいのか。
B入れ歯やブリッジ、インプラント以外に方法はないか。
（理想は炎症や腫れが無くなり、第二大臼歯だけを治療して他の歯にタッチせずに高さの揃った取り外しをしなくて良い歯を入れたい。）
長々と書き、分かりにくかったと思いますが専門家の先生方宜しくお願いします。
画像1
前略
初めてご相談させて頂きます。
●相談したい歯の個所：
下顎左の一番奥の歯（第二大臼歯）
（その歯の状況は歯茎の上の歯は全く無く、歯茎の中の歯はあるが割れている。
その手前の歯は銀歯をかぶせている。
その前の歯は全く健康な自歯。
相談したい歯の個所以外は虫歯や治療中の歯は無く全部揃っている。）
添付画像参照願います。
●経緯：
約一カ月程前にかぶせていた銀歯がとれて、歯医者に行った。
レントゲンを撮り、第二大臼歯の歯茎の中の歯が割れているので薄い樹脂のようなものを歯茎にかぶせておくのが一番良い方法、ということだったのでその治療をして現在に至る。
治療期間は一か月強。
●困っていること：
第二大臼歯が低く左側で食べ物を噛みにくい。
どうしても右側で噛んでしまうので右の歯に負担がかかる。
第二大臼歯と手前との歯の間に少し炎症があり腫れた感じがする。
（原因がはっきりわからないようで応急処置はしてもらったが完全には治っていない）
●考えられる治療法の選択肢：
@そのままにしておき、炎症を抑える治療をする。
A歯茎の中の歯を取り、もう一度樹脂をかぶせる。
B入れ歯にする。
C手前二本の歯にブリッジをして第二大臼歯をかぶせる。
Dインプラントをする。
EМＴコネクターをする。
●上記選択肢に対する自分の考え：
@対処療法的なのでちゃんと炎症がおさまるか不安。
A現在の炎症や腫れが歯茎の中の歯によるものかはっきりわからない。
歯茎の中の歯が割れているということだが割れている歯自体の状態はそんなに悪くないということなので炎症や腫れと関係がないのなら取らない方がいいのでは、と思う。
B入れ歯は毎日の取り外し、手入れが大変。
C手前２本の歯を削るので負担がある。
D顎の骨を削るので負担となる。また失敗すると大変なことになる、と聞いたことがある。
E以前の入れ歯よりはメリットは大きいようだがやはり入れ歯なので毎日の取り外し、手入れが大変。
●相談したいこと：
@炎症や腫れの原因は何なのか。
A歯茎の中の歯はそのままでもいいのか取った方がいいのか。
B入れ歯やブリッジ、インプラント以外に方法はないか。
（理想は炎症や腫れが無くなり、第二大臼歯だけを治療して他の歯にタッチせずに高さの揃った取り外しをしなくて良い歯を入れたい。）
長々と書き、分かりにくかったと思いますが専門家の先生方宜しくお願いします。
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回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2013-01-08 01:08:03
＞炎症や腫れの原因は何なのか
残っている根っこは割れているんですよね、だとすればそれが原因ですね、腫れて当たり前です。
＞歯茎の中の歯はそのままでもいいのか取った方がいいのか。
当然取った方が良いですよ。
＞入れ歯やブリッジ、インプラント以外に方法はないか。
移植可能な親知らずが有れば移植する、７番の様なので放置も選択肢の一つだと思います。
残っている根っこは割れているんですよね、だとすればそれが原因ですね、腫れて当たり前です。
＞歯茎の中の歯はそのままでもいいのか取った方がいいのか。
当然取った方が良いですよ。
＞入れ歯やブリッジ、インプラント以外に方法はないか。
移植可能な親知らずが有れば移植する、７番の様なので放置も選択肢の一つだと思います。
回答2
回答3
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2013-01-08 04:01:26
マコマコさまおはようございます。
左下の第二大臼歯が割れているとの事でその治療方法についてのご相談ですね。
先ず７番が歯根破説なら個人的に歯外部接着修復を考えます、診察したわけではないので断定はいたしかねますがおそらく治せるような気がいたします。
＞@炎症や腫れの原因は何なのか。
その原因を特定して治療するのが我々歯科医の仕事です、もし割れているのが炎症の原因なら接着修復が解決方法の有力な手段になります。
＞A歯茎の中の歯はそのままでもいいのか取った方がいいのか。
接着修復が不可能なら抜歯するしかありません。
＞B入れ歯やブリッジ、インプラント以外に方法はないか。
もし抜歯することになれば個人的には６番支台の７番延長ブリッジをするか、そのまま放置にするか患者さんと相談することになると思います。
また親知らずがあれば移植も有力な手段でしょう。
参考になれば幸いです。
外部接着修復
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2707
歯牙移植
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=196
-------------------------------------------------
【※編集部注】
ここで記載されている接着修復は、『根管長測定器併用根管内部接着法』（根管内部接着法）という特殊な方法です。
詳細はこちらの相談の[回答６]をご覧下さい。
⇒ 歯の根元が割れているかもしれないと言われた
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左下の第二大臼歯が割れているとの事でその治療方法についてのご相談ですね。
先ず７番が歯根破説なら個人的に歯外部接着修復を考えます、診察したわけではないので断定はいたしかねますがおそらく治せるような気がいたします。
＞@炎症や腫れの原因は何なのか。
その原因を特定して治療するのが我々歯科医の仕事です、もし割れているのが炎症の原因なら接着修復が解決方法の有力な手段になります。
＞A歯茎の中の歯はそのままでもいいのか取った方がいいのか。
接着修復が不可能なら抜歯するしかありません。
＞B入れ歯やブリッジ、インプラント以外に方法はないか。
もし抜歯することになれば個人的には６番支台の７番延長ブリッジをするか、そのまま放置にするか患者さんと相談することになると思います。
また親知らずがあれば移植も有力な手段でしょう。
参考になれば幸いです。
外部接着修復
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2707
歯牙移植
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=196
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【※編集部注】
ここで記載されている接着修復は、『根管長測定器併用根管内部接着法』（根管内部接着法）という特殊な方法です。
詳細はこちらの相談の[回答６]をご覧下さい。
⇒ 歯の根元が割れているかもしれないと言われた
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回答4
回答5
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2013-01-08 22:22:51
こんばんは。カワサキです。
＞@炎症や腫れの原因は何なのか。
・根破折
・根分岐部病変
・感染根管
などが、考えられます。
＞A歯茎の中の歯はそのままでもいいのか取った方がいいのか。
状態によりますので、はっきりと回答できないです。
腫れや痛みが続くようですと、取った方がいいです。
＞B入れ歯やブリッジ、インプラント以外に方法はないか。
一度、歯内治療専門医（＝自費）を受診して、セカンドオピニオンを受けられるのも、一方法です。
根の治療に全力を上げ、なんとか、咬める、残せるといいですね。
ご参考までに。
＞@炎症や腫れの原因は何なのか。
・根破折
・根分岐部病変
・感染根管
などが、考えられます。
＞A歯茎の中の歯はそのままでもいいのか取った方がいいのか。
状態によりますので、はっきりと回答できないです。
腫れや痛みが続くようですと、取った方がいいです。
＞B入れ歯やブリッジ、インプラント以外に方法はないか。
一度、歯内治療専門医（＝自費）を受診して、セカンドオピニオンを受けられるのも、一方法です。
根の治療に全力を上げ、なんとか、咬める、残せるといいですね。
ご参考までに。
回答6山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2013-01-08 22:30:18
こんばんわ。
あまりいいたかないんですが、私は左下７番欠損で６番支台の延長ブリッジです、歯周組織が健全ならば６番を失うことなどはありません。
延長ブリッジで歯を失うのはまだ修行が足らないからです、下手な歯医者にかかればどんな治療をしてもいずれ歯を失いますよ。
私がインプラントをできるだけ避けようとしているのは歯根膜がないからです、くれぐれも歯医者の甘い口車に乗らないよう気をつけてください。
あまりいいたかないんですが、私は左下７番欠損で６番支台の延長ブリッジです、歯周組織が健全ならば６番を失うことなどはありません。
延長ブリッジで歯を失うのはまだ修行が足らないからです、下手な歯医者にかかればどんな治療をしてもいずれ歯を失いますよ。
私がインプラントをできるだけ避けようとしているのは歯根膜がないからです、くれぐれも歯医者の甘い口車に乗らないよう気をつけてください。
相談者からの返信相談者：
マコマコさん
返信日時：2013-01-11 23:30:25
この度は多くの回答をいただきありがとうございました。
先生方のアドバイスを大いに参考にして大切な歯のために治療を考えていきたいと思います。
日頃のハードな業務が終わってまたこのサイトの質問に回答される先生方大変お疲れ様です。
お忙しい中ありがとうございました。
先生方のアドバイスを大いに参考にして大切な歯のために治療を考えていきたいと思います。
日頃のハードな業務が終わってまたこのサイトの質問に回答される先生方大変お疲れ様です。
お忙しい中ありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] 左下７番が歯質が少なく割れている。抜歯後の処置は？ |
|---|---|
| 質問者 | マコマコさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 54歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯周病で抜けた・抜く予定 抜歯：７番(第二大臼歯) その他(写真あり) 歯根破折 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
