神経が既に死んでいる歯は神経を抜く方が良いのでしょうか？
相談者：
mahha3さん (37歳：男性)
投稿日時：2013-01-19 22:42:27
宜しくお願い致します。
20年程前に上左２番の歯がぶつかって折れてしまい差し歯に成っておりました。
（それ以降、歯でトラブルの経験が無く歯に対しての知識は殆どありません…）
先日その差し歯がグラグラした為、診て貰った所、少し元の歯が折れていましたが、まだ残せるという事で再度、差し歯を入れる事に成りました。
後日、型取りをし、レジンのクラウンを入れ治療は終了しました。
ところが、型取りをした頃から鼻の下辺りに触れると痛みがあり、酷い時は前歯辺りから脈を感じる様な状態に成っておりました。
ただ激痛という程ではありませんでしたので１ヶ月程様子を見ましたが、良くならず再度診てもらった所、レントゲンでは異常が無かったのですが、神経を調べるという事で、左上1番に電流を流した所何も感じられず、神経が死んでいるという事でした。
何らかの影響で既に神経が死んでいる為、異物とみなし炎症がおこっていると言われ、歯の後ろに穴を開けて神経を抜く治療をするという事でした。
そこで教えて頂きたいのですが、神経を抜くという事に少し抵抗があるのですが、たとえ死んでいても痛みなど何も無ければ神経は置いておく方がよいのか、抜いてしまう方が良いのか教えて頂きたいです。
先日、診てもらった際には抗生物質を貰って炎症が治まってから治療する方が良いという事でしたが、抗生物質を飲んでいる時では痛みが治まりませんでしたが、最近少し痛みが引いてきているのでこのまま様子を見るという事も出来ないか、と考えています。
今思うと全く違和感は無かったものの、１０年程前から既に変色しており（気にならない程度）、随分前から神経は死んでいたと思います。
担当医は通常炎症が起きた場合はレントゲンで歯の根元が黒く映るとおっしゃっておりましたが、私の場合はそれは見受けらませんでした。
定期的にレントゲンで検査し、黒くなってからの処置では遅いでしょうか？
神経を抜く以外の治療についてもあればご教授頂きたく宜しくお願い致します。
アドバイス宜しくお願い致します。
20年程前に上左２番の歯がぶつかって折れてしまい差し歯に成っておりました。
（それ以降、歯でトラブルの経験が無く歯に対しての知識は殆どありません…）
先日その差し歯がグラグラした為、診て貰った所、少し元の歯が折れていましたが、まだ残せるという事で再度、差し歯を入れる事に成りました。
後日、型取りをし、レジンのクラウンを入れ治療は終了しました。
ところが、型取りをした頃から鼻の下辺りに触れると痛みがあり、酷い時は前歯辺りから脈を感じる様な状態に成っておりました。
ただ激痛という程ではありませんでしたので１ヶ月程様子を見ましたが、良くならず再度診てもらった所、レントゲンでは異常が無かったのですが、神経を調べるという事で、左上1番に電流を流した所何も感じられず、神経が死んでいるという事でした。
何らかの影響で既に神経が死んでいる為、異物とみなし炎症がおこっていると言われ、歯の後ろに穴を開けて神経を抜く治療をするという事でした。
そこで教えて頂きたいのですが、神経を抜くという事に少し抵抗があるのですが、たとえ死んでいても痛みなど何も無ければ神経は置いておく方がよいのか、抜いてしまう方が良いのか教えて頂きたいです。
先日、診てもらった際には抗生物質を貰って炎症が治まってから治療する方が良いという事でしたが、抗生物質を飲んでいる時では痛みが治まりませんでしたが、最近少し痛みが引いてきているのでこのまま様子を見るという事も出来ないか、と考えています。
今思うと全く違和感は無かったものの、１０年程前から既に変色しており（気にならない程度）、随分前から神経は死んでいたと思います。
担当医は通常炎症が起きた場合はレントゲンで歯の根元が黒く映るとおっしゃっておりましたが、私の場合はそれは見受けらませんでした。
定期的にレントゲンで検査し、黒くなってからの処置では遅いでしょうか？
神経を抜く以外の治療についてもあればご教授頂きたく宜しくお願い致します。
アドバイス宜しくお願い致します。
回答1
回答2
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2013-01-20 08:40:12
おはようございます。カワサキです。
＞痛みなど何も無ければ神経は置いておく方がよいのか、抜いてしまう方が良いのか教えて頂きたいです。
神経が死んでいる＝感染根管・歯根の中で、壊死している状態です。
放っておきますと、根の先や、歯を支えている骨が悪くなります。
早めに根の治療を行う方がいいです。
＞痛みなど何も無ければ神経は置いておく方がよいのか、抜いてしまう方が良いのか教えて頂きたいです。
神経が死んでいる＝感染根管・歯根の中で、壊死している状態です。
放っておきますと、根の先や、歯を支えている骨が悪くなります。
早めに根の治療を行う方がいいです。
回答3
M Dental Office(品川区東五反田)の三留です。
回答日時：2013-01-20 09:35:24
おはようございます。
〉担当医は通常炎症が起きた場合はレントゲンで歯の根元が黒く映るとおっしゃっておりましたが、私の場合はそれは見受けらませんでした。
影がなくても感染根管になっていることはあると思います。
影が確認できてから治療という選択は出来ないこともないですが、感染がより強まった状態になり治療後の経過に影響を与えるためあまりお勧めしません。
その診断に納得がいかないようであれば他の医療機関で相談してみてはいかがでしょうか。
〉担当医は通常炎症が起きた場合はレントゲンで歯の根元が黒く映るとおっしゃっておりましたが、私の場合はそれは見受けらませんでした。
影がなくても感染根管になっていることはあると思います。
影が確認できてから治療という選択は出来ないこともないですが、感染がより強まった状態になり治療後の経過に影響を与えるためあまりお勧めしません。
その診断に納得がいかないようであれば他の医療機関で相談してみてはいかがでしょうか。
回答4
回答日時：2013-01-20 12:32:31
＞何も無ければ神経は置いておく方がよいのか、抜いてしまう方が良いのか教えて頂きたいです。
お気持ちはお察しいたしますが。
諸先生方に賛成で、早めに根の治療はされた方がいいです。
神経が死んでいる状態は、ある意味病気の状態だと思います。
お気持ちはお察しいたしますが。
諸先生方に賛成で、早めに根の治療はされた方がいいです。
神経が死んでいる状態は、ある意味病気の状態だと思います。
相談者からの返信相談者：
mahha3さん
返信日時：2013-01-20 13:01:47
相談者からの返信相談者：
mahha3さん
返信日時：2013-01-20 13:23:40
諸先生方
すいません、もう一点教えて頂きたいのですが。
今回、神経が死んでいると電気を流して判断されました。
問題の歯は8A？、レベル8？だったか詳しくは判りませんが、8まで流して反応なしと言われたと記憶しています。
隣の歯は2で反応しました。
この検査内容では死んでいると確定するのが通常なのでしょうか？
神経の検査で他の検査方法はあるのでしょうか？
結果を疑っている訳ではありませんが参考までに教えて頂ければ有難いです。
すいません、もう一点教えて頂きたいのですが。
今回、神経が死んでいると電気を流して判断されました。
問題の歯は8A？、レベル8？だったか詳しくは判りませんが、8まで流して反応なしと言われたと記憶しています。
隣の歯は2で反応しました。
この検査内容では死んでいると確定するのが通常なのでしょうか？
神経の検査で他の検査方法はあるのでしょうか？
結果を疑っている訳ではありませんが参考までに教えて頂ければ有難いです。
回答5
タカシデンタルクリニック(港区南青山)の高橋です。
回答日時：2013-01-20 14:30:33
極まれにですが、神経は死んでいるが、X線的にも問題がなく、患者様に症状がない場合、神経が死んでいても神経の治療の必要はない、との意見もあります。
が、質問では既に症状が出ている訳で治療は必要だと思います。
電気歯髄診断器は全て同じ規格ではないので、８だから死んでいるとか２だから正常とは一概に言えません。
しかし担当医の判断は正しいと思います。
前歯は根の治療が簡単で、奥歯だと難しい、とは言い切れませんが、極一般的に言えば、位置的、根管の数と言った面から奥歯よりは楽な場合が多いです。
例外はあります。
が、質問では既に症状が出ている訳で治療は必要だと思います。
電気歯髄診断器は全て同じ規格ではないので、８だから死んでいるとか２だから正常とは一概に言えません。
しかし担当医の判断は正しいと思います。
前歯は根の治療が簡単で、奥歯だと難しい、とは言い切れませんが、極一般的に言えば、位置的、根管の数と言った面から奥歯よりは楽な場合が多いです。
例外はあります。
相談者からの返信相談者：
mahha3さん
返信日時：2013-01-20 17:39:04
高橋先生
ご返信有難う御座います。
思えば１番の片側だけ少し色が変わっており、１０年以上前からだと思います。
その当時はタバコのヤニなどと思っていましたが、今思うと既に神経が死んでいた様な気がします。
ただ、全く違和感無くこれまで過ごしてきており、隣の歯の治療をきっかけに炎症を起こしたんだと思いますが、１０年以上も神経が死んだ状態で過ごしているなら、そのままにしておくのも選択肢かと少し思いました。
痛みさえ無ければ気づく事も無かったので、うまく治ってくれれば良かったな、と思えるのですが、現時点では不安です。
にしてもこのように突然痛み出す事もあるんですね（*_*）
ご返信有難う御座います。
思えば１番の片側だけ少し色が変わっており、１０年以上前からだと思います。
その当時はタバコのヤニなどと思っていましたが、今思うと既に神経が死んでいた様な気がします。
ただ、全く違和感無くこれまで過ごしてきており、隣の歯の治療をきっかけに炎症を起こしたんだと思いますが、１０年以上も神経が死んだ状態で過ごしているなら、そのままにしておくのも選択肢かと少し思いました。
痛みさえ無ければ気づく事も無かったので、うまく治ってくれれば良かったな、と思えるのですが、現時点では不安です。
にしてもこのように突然痛み出す事もあるんですね（*_*）
| タイトル | 神経が既に死んでいる歯は神経を抜く方が良いのでしょうか？ |
|---|---|
| 質問者 | mahha3さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 37歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 根の病気・異常その他 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
