左右６・７番欠損。４番の歯を抜歯した場合、ブリッジか義歯か？（授乳中）
相談者：
yumi0120さん (33歳：女性)
投稿日時：2013-01-13 12:05:48
こんにちは。
現在の状況です↓
・授乳中です。
・上下左右6番7番がありません。
・今のところ上下合計２０本ですが上の歯はインプラントをしようかと思い（今はもうやめようと思っています）全て被せ物にして高さを調整しました。
・上の歯は神経のあるのは1本だけで残りは全て神経がありません。
・義歯を使っていますが上を付けると話ずらいのでいつも付けているわけではありません。
最近左上4番の歯茎が腫れてきてました。
更に昨日から右1番（鉄？の土台が入っていますが歯が割れてそのまま様子を見ています。）腫れ始めて来ました。
今まで大学病院で診てもらっていましたがあまりにも予約が取れないので違うところへ先日相談に行ってみたら、土台はグラスファイバーと言うものがあって鉄の土台では歯が割れるリスクが高いがグラスファイバーは割れにくいと言うように聞きました。
とても気になりましたが1本17万円、ブリッジにしたら3倍の価格と、とても高いので躊躇してしまいました。
左上4番の被せ物を取って歯が割れていたら抜歯するみたいなのですが、この歯を抜歯した場合、左上4番6番7番 右上6番7番が繋がった義歯にするのが良いのか、それとも右上5，4，3をブリッジにするのがいいのかとても迷っています。
・その場合予算に限りがあるのでグラスファイバーのような高額のブリッジにし義歯を保険の物にするか、ブリッジをせずに左上4番6番7番 右上6番7番繋がった義歯を保険外の良いものするのがいいのか。
・病院によって価格に差があると思うのですがグラスアファイバーの相場はどの位でしょうか？
現在の状況です↓
・授乳中です。
・上下左右6番7番がありません。
・今のところ上下合計２０本ですが上の歯はインプラントをしようかと思い（今はもうやめようと思っています）全て被せ物にして高さを調整しました。
・上の歯は神経のあるのは1本だけで残りは全て神経がありません。
・義歯を使っていますが上を付けると話ずらいのでいつも付けているわけではありません。
最近左上4番の歯茎が腫れてきてました。
更に昨日から右1番（鉄？の土台が入っていますが歯が割れてそのまま様子を見ています。）腫れ始めて来ました。
今まで大学病院で診てもらっていましたがあまりにも予約が取れないので違うところへ先日相談に行ってみたら、土台はグラスファイバーと言うものがあって鉄の土台では歯が割れるリスクが高いがグラスファイバーは割れにくいと言うように聞きました。
とても気になりましたが1本17万円、ブリッジにしたら3倍の価格と、とても高いので躊躇してしまいました。
左上4番の被せ物を取って歯が割れていたら抜歯するみたいなのですが、この歯を抜歯した場合、左上4番6番7番 右上6番7番が繋がった義歯にするのが良いのか、それとも右上5，4，3をブリッジにするのがいいのかとても迷っています。
・その場合予算に限りがあるのでグラスファイバーのような高額のブリッジにし義歯を保険の物にするか、ブリッジをせずに左上4番6番7番 右上6番7番繋がった義歯を保険外の良いものするのがいいのか。
・病院によって価格に差があると思うのですがグラスアファイバーの相場はどの位でしょうか？
回答1
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2013-01-13 23:05:35
こんばんは。
カワサキです。
＞グラスファイバーのような高額のブリッジにし義歯を保険の物にするか、ブリッジをせずに左上4番6番7番 右上6番7番繋がった義歯を保険外の良いものするのがいいのか。
個人的には、“ブリッジにしないで、保険外の義歯”がいいと思います。
＞病院によって価格に差があると思うのですがグラスアファイバーの相場はどの位でしょうか？
@グラスアファイバー（＝コア・心棒・土台）；２万円〜
Aセラミック冠（＝土台の上に、被せる歯） ；８万円〜
が、相場（最低値）だと思います。
カワサキです。
＞グラスファイバーのような高額のブリッジにし義歯を保険の物にするか、ブリッジをせずに左上4番6番7番 右上6番7番繋がった義歯を保険外の良いものするのがいいのか。
個人的には、“ブリッジにしないで、保険外の義歯”がいいと思います。
＞病院によって価格に差があると思うのですがグラスアファイバーの相場はどの位でしょうか？
@グラスアファイバー（＝コア・心棒・土台）；２万円〜
Aセラミック冠（＝土台の上に、被せる歯） ；８万円〜
が、相場（最低値）だと思います。
回答2
回答日時：2013-01-13 23:47:37
こんばんは。
33歳という年齢を考えると、治療計画や行う治療の精度、その後のメインテナンスのことなど相当慎重に判断する必要があると思います。
文面から想像するだけでも色々な課題が重なっていますのでネット相談はあくまでも参考程度として下さい。
また、担当される先生の経験や知識から、かなり異なる治療計画が提示される可能性があります。
どの方法が最良か？ということよりも、先生のことが信頼できそうかどうか？という事を大切に考えると後悔することが少なくなると思いますよ。
さて、"当院であれば"どの様な順番で治療計画を提案するかと考えると、第一優先として
・右上5，4，3を（精密な）ブリッジ
・上下左右６、７番は欠損のまま
（※SDAという考え方で日本ではあまり一般的ではありません）
参考→短縮歯列咬合（SDA）
参考→インプラント>VSブリッジVS短縮歯列咬合（SDA）
となると思います。
これを実現するためには少なくとも
@噛み合わせ、残存歯（特に右上５、３）の状態が良いこと
A厳密な歯周治療とハイレベルなセルフケア
B定期的に継続してメインテナンスに通えること
という条件がつきますね。
若い方（＝リスクが高いが長持ちさせなくてはいけない）ですので、コストや相場を過度に重視してしまうとある意味良くないとは思いますが、土台にファイバーコアを使う場合もメタルコアも使う場合も、適切に選択されていればどちらでも構わないと思いますよ。
相場は数万円といったところでしょうね。
１本１７万というのは土台＋仮歯＋セラミックの歯のことだろうと思うのですが、金額的には気持ち高め？ぐらいの印象ですので、それほど心配なさらなくて大丈夫だと思うのです。
それよりもyumi0120さんの治療内容への理解度がやや低い・・つまり主治医とのコミュニケーション不足？（説明不足？）がありそうでそっちの方が心配。というのが率直な感想です。
決めてしまえばあとは先生にお任せすれば良いと思いますが、決断するまでは慎重に、ご自身もある程度調べたり先生に直接質問するなどして判断されて下さいね。
お大事にどうぞ。
33歳という年齢を考えると、治療計画や行う治療の精度、その後のメインテナンスのことなど相当慎重に判断する必要があると思います。
文面から想像するだけでも色々な課題が重なっていますのでネット相談はあくまでも参考程度として下さい。
また、担当される先生の経験や知識から、かなり異なる治療計画が提示される可能性があります。
どの方法が最良か？ということよりも、先生のことが信頼できそうかどうか？という事を大切に考えると後悔することが少なくなると思いますよ。
さて、"当院であれば"どの様な順番で治療計画を提案するかと考えると、第一優先として
・右上5，4，3を（精密な）ブリッジ
・上下左右６、７番は欠損のまま
（※SDAという考え方で日本ではあまり一般的ではありません）
参考→短縮歯列咬合（SDA）
参考→インプラント>VSブリッジVS短縮歯列咬合（SDA）
となると思います。
これを実現するためには少なくとも
@噛み合わせ、残存歯（特に右上５、３）の状態が良いこと
A厳密な歯周治療とハイレベルなセルフケア
B定期的に継続してメインテナンスに通えること
という条件がつきますね。
若い方（＝リスクが高いが長持ちさせなくてはいけない）ですので、コストや相場を過度に重視してしまうとある意味良くないとは思いますが、土台にファイバーコアを使う場合もメタルコアも使う場合も、適切に選択されていればどちらでも構わないと思いますよ。
相場は数万円といったところでしょうね。
１本１７万というのは土台＋仮歯＋セラミックの歯のことだろうと思うのですが、金額的には気持ち高め？ぐらいの印象ですので、それほど心配なさらなくて大丈夫だと思うのです。
それよりもyumi0120さんの治療内容への理解度がやや低い・・つまり主治医とのコミュニケーション不足？（説明不足？）がありそうでそっちの方が心配。というのが率直な感想です。
決めてしまえばあとは先生にお任せすれば良いと思いますが、決断するまでは慎重に、ご自身もある程度調べたり先生に直接質問するなどして判断されて下さいね。
お大事にどうぞ。
相談者からの返信相談者：
yumi0120さん
返信日時：2013-01-19 14:10:39
返信が遅くなり申し訳ありません。
川崎先生
ご意見とても参考になりました。
金額も教えて頂きありがとうございます。
渡辺先生
SDAと言うものを初めて知りました。
もっと色々調べて納得いくような決断をしたいと思います。
ありがとうございました。
川崎先生
ご意見とても参考になりました。
金額も教えて頂きありがとうございます。
渡辺先生
SDAと言うものを初めて知りました。
もっと色々調べて納得いくような決断をしたいと思います。
ありがとうございました。
| タイトル | 左右６・７番欠損。４番の歯を抜歯した場合、ブリッジか義歯か？（授乳中） |
|---|---|
| 質問者 | yumi0120さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 33歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：４番(第一小臼歯) ブリッジ治療法 部分入れ歯 その他 授乳中の歯科治療 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
