前歯６本連結冠で欠損１本と歯根嚢胞あり。矯正を含めた今後の治療
相談者：
クレヨンさん (34歳：女性)
投稿日時：2013-01-27 11:20:30
６年前、事故で右上１番が抜け落ちましたが、無理やり元に戻してもらいました。
その際、右上２番、左上１番、２番の歯も欠けていたこと、ひどい出っ歯だったことから、抜けた歯を入れてくれた総合病院で
「今後の治療は矯正歯科か他の歯科で方針を決めてください」
と言われました。
矯正歯科で話を聞いた後、ネットで評判の良かった歯医者に行き、
「きれいにしてあげるからね」
の一言で何の説明もなく、健康な歯も削られ、神経（左右上１、２番）を抜かれ、６本の保険外連結の差し歯されました。
ちなみにこの歯科医はインプラント使いまわしで問題の歯医者でした。
１年も経たないうちに、差し歯が取れ悪臭があったことから、現在は右上１、２、３の連結、左上１、２、３の連結に作り替えた差し歯をしていますが、また右側が一度抜けた右１にだけくっついている状態でとれかかりました。
歯科医に行き、歯根のう胞が大きい為、右１、右２の抜歯後、右上３番と左上１番２番３番の６本連結した差し歯を作るという診断でしたが、こちらに相談し、他の歯科医でセカンドオピニオンをうけました。
その際、歯型をとった時、差し歯と一緒に右１が抜けました。
現在はそのまま元の位置に接着剤でつけてもらっています。
この先生は初診でパノラマレントゲン、エステティックフェイスボウでの測定、口の中、顔などの写真撮影等をし、数日後私の歯型で咬合平面診断器具を使用しての説明がありました。
診断は鼻下から顎までの距離が普通の人よりかなり短い。
（母、兄も同様の骨格でやはり出っ歯です）
なるべくしてなった出っ歯をひっこめたことから差し歯が下の糸切り歯と中切歯を削りだいぶなくなっている。
前のかみ合わせに戻るまで、もっと下の歯を削っていってしまう。
そしてこのまま新しい差し歯を入れても同じようにすぐ外れる。
年老いた時に入れ歯も入らない状態になる。
以上のことから矯正した後差し歯を作るということでした。
矯正は矯正専門医で行い、矯正医と連携を取りながら進めていく。
歯根のう胞のある歯は根の専門医で治療していくべきとの診断です。
この先生は入れ歯は得意な先生です。
価格は矯正で１００万（２年）、セラミック９本（１本７万５千円）、９本なのは前歯６本と矯正後の状態で変わるが下の削られた歯の部分です。
歯根のう胞の根治療は１本１０万という話です。
６年前に矯正歯科に行った時にその場でなぜやると言わなかったのか死ぬほど後悔しています。
主人が稼いでくれた大事なお金を私の選択間違いのせいでこんなに使わせるのが辛すぎます。
只、その先生は他の人の症例も説明、また診察する時間をしっかりとってくれるので、この先生に任せてようかとは考えています。
数日後主人も含め再度１時間話しをしてくれるということでした。
質問は４つあります。
@この先生を信じて矯正から行いたいとは思うのですが、金額が大きいことと、６年前の出来事で歯科医に対する不信感があり、誰かに背中を押して欲しい心境です。
この先生の診断についてどう思いますか。
A実際に矯正する場合、矯正歯科医は紹介してあげると言われましたが、矯正歯科も２つくらい話を聞いてから実行したいです。
そういった話を先生にもちかけるのは気分を害してしまうでしょうか。
B矯正、根管治療、差し歯作成とお金をかけたら、メンテナンスをしっかり行うことは大前提ですが、差し歯は２０年３０年と長持ちすると思いますか。
長文ですみませんが、宜しくお願いします。
その際、右上２番、左上１番、２番の歯も欠けていたこと、ひどい出っ歯だったことから、抜けた歯を入れてくれた総合病院で
「今後の治療は矯正歯科か他の歯科で方針を決めてください」
と言われました。
矯正歯科で話を聞いた後、ネットで評判の良かった歯医者に行き、
「きれいにしてあげるからね」
の一言で何の説明もなく、健康な歯も削られ、神経（左右上１、２番）を抜かれ、６本の保険外連結の差し歯されました。
ちなみにこの歯科医はインプラント使いまわしで問題の歯医者でした。
１年も経たないうちに、差し歯が取れ悪臭があったことから、現在は右上１、２、３の連結、左上１、２、３の連結に作り替えた差し歯をしていますが、また右側が一度抜けた右１にだけくっついている状態でとれかかりました。
歯科医に行き、歯根のう胞が大きい為、右１、右２の抜歯後、右上３番と左上１番２番３番の６本連結した差し歯を作るという診断でしたが、こちらに相談し、他の歯科医でセカンドオピニオンをうけました。
その際、歯型をとった時、差し歯と一緒に右１が抜けました。
現在はそのまま元の位置に接着剤でつけてもらっています。
この先生は初診でパノラマレントゲン、エステティックフェイスボウでの測定、口の中、顔などの写真撮影等をし、数日後私の歯型で咬合平面診断器具を使用しての説明がありました。
診断は鼻下から顎までの距離が普通の人よりかなり短い。
（母、兄も同様の骨格でやはり出っ歯です）
なるべくしてなった出っ歯をひっこめたことから差し歯が下の糸切り歯と中切歯を削りだいぶなくなっている。
前のかみ合わせに戻るまで、もっと下の歯を削っていってしまう。
そしてこのまま新しい差し歯を入れても同じようにすぐ外れる。
年老いた時に入れ歯も入らない状態になる。
以上のことから矯正した後差し歯を作るということでした。
矯正は矯正専門医で行い、矯正医と連携を取りながら進めていく。
歯根のう胞のある歯は根の専門医で治療していくべきとの診断です。
この先生は入れ歯は得意な先生です。
価格は矯正で１００万（２年）、セラミック９本（１本７万５千円）、９本なのは前歯６本と矯正後の状態で変わるが下の削られた歯の部分です。
歯根のう胞の根治療は１本１０万という話です。
６年前に矯正歯科に行った時にその場でなぜやると言わなかったのか死ぬほど後悔しています。
主人が稼いでくれた大事なお金を私の選択間違いのせいでこんなに使わせるのが辛すぎます。
只、その先生は他の人の症例も説明、また診察する時間をしっかりとってくれるので、この先生に任せてようかとは考えています。
数日後主人も含め再度１時間話しをしてくれるということでした。
質問は４つあります。
@この先生を信じて矯正から行いたいとは思うのですが、金額が大きいことと、６年前の出来事で歯科医に対する不信感があり、誰かに背中を押して欲しい心境です。
この先生の診断についてどう思いますか。
A実際に矯正する場合、矯正歯科医は紹介してあげると言われましたが、矯正歯科も２つくらい話を聞いてから実行したいです。
そういった話を先生にもちかけるのは気分を害してしまうでしょうか。
B矯正、根管治療、差し歯作成とお金をかけたら、メンテナンスをしっかり行うことは大前提ですが、差し歯は２０年３０年と長持ちすると思いますか。
長文ですみませんが、宜しくお願いします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2013-01-27 11:50:32
＞@この先生を信じて矯正から行いたいとは思うのですが、金額が大きいことと、６年前の出来事で歯科医に対する不信感があり、誰かに背中を押して欲しい心境です。
＞この先生の診断についてどう思いますか。
診断に関してはここではどうこう言えません。
一度セカンドオピニオンを受けるか別の歯科で見てもらうかした方が良いと思います。
個人的にはもっと別の方法もあるんではないかと想像しています。
＞A実際に矯正する場合、矯正歯科医は紹介してあげると言われましたが、矯正歯科も２つくらい話を聞いてから実行したいです。
＞そういった話を先生にもちかけるのは気分を害してしまうでしょうか。
気分は外するかどうかはその先生のキャラだと思いますが、要は連携がちゃんと取れているかです。
＞B矯正、根管治療、差し歯作成とお金をかけたら、メンテナンスをしっかり行うことは大前提ですが、差し歯は２０年３０年と長持ちすると思いますか。
こればっかりは誰にもわかりませんが、20年もてば大成功だと思います。
＞この先生の診断についてどう思いますか。
診断に関してはここではどうこう言えません。
一度セカンドオピニオンを受けるか別の歯科で見てもらうかした方が良いと思います。
個人的にはもっと別の方法もあるんではないかと想像しています。
＞A実際に矯正する場合、矯正歯科医は紹介してあげると言われましたが、矯正歯科も２つくらい話を聞いてから実行したいです。
＞そういった話を先生にもちかけるのは気分を害してしまうでしょうか。
気分は外するかどうかはその先生のキャラだと思いますが、要は連携がちゃんと取れているかです。
＞B矯正、根管治療、差し歯作成とお金をかけたら、メンテナンスをしっかり行うことは大前提ですが、差し歯は２０年３０年と長持ちすると思いますか。
こればっかりは誰にもわかりませんが、20年もてば大成功だと思います。
相談者からの返信相談者：
クレヨンさん
返信日時：2013-01-28 14:07:51
細見先生、長文にも関わらず回答をくださり、本当にありがとうございました。
＞個人的にはもっと別の方法もあるんではないかと想像しています。
このように回答してくださり、ホッとしました。
矯正とお金の２つに囚われていた頭が少し冷静になれました。
私の最大の問題は歯根のう胞だったはずなのに、噛みあわせに問題点がすり替わっていたことに気がつきました。
掲示板でも矯正後や詰め物後に噛み合わせの不具合に悩んでいる方達も多く見られたので、他の歯科にかかろうと思います。
そこで再度３点質問させてください。
@可能であれば、想像できる別の方法を一般論として教えてください。
A私の希望は保険内での歯根のう胞手術、その後、歯根のう胞の再発に備え、保険内の差し歯、または保険外で作成し仮接着。
定期的な状態確認、噛み合わせはスプリント療法、またＴＣＨがあれば歯を離すように意識する。
歯が削れる予防はマウスピースでどうにかならないかと思うのですが素人考えすぎるのでしょうか。
B歯科大学病院での診察も視野に入れているのですが、飛び込みでいくよりも紹介という形で受診した方が良いのでしょうか。
それとも大学病院よりも地域の病院を再度探した方が良いのでしょうか。
よろしくお願い致します。
＞個人的にはもっと別の方法もあるんではないかと想像しています。
このように回答してくださり、ホッとしました。
矯正とお金の２つに囚われていた頭が少し冷静になれました。
私の最大の問題は歯根のう胞だったはずなのに、噛みあわせに問題点がすり替わっていたことに気がつきました。
掲示板でも矯正後や詰め物後に噛み合わせの不具合に悩んでいる方達も多く見られたので、他の歯科にかかろうと思います。
そこで再度３点質問させてください。
@可能であれば、想像できる別の方法を一般論として教えてください。
A私の希望は保険内での歯根のう胞手術、その後、歯根のう胞の再発に備え、保険内の差し歯、または保険外で作成し仮接着。
定期的な状態確認、噛み合わせはスプリント療法、またＴＣＨがあれば歯を離すように意識する。
歯が削れる予防はマウスピースでどうにかならないかと思うのですが素人考えすぎるのでしょうか。
B歯科大学病院での診察も視野に入れているのですが、飛び込みでいくよりも紹介という形で受診した方が良いのでしょうか。
それとも大学病院よりも地域の病院を再度探した方が良いのでしょうか。
よろしくお願い致します。
回答2
みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2013-01-29 08:58:26
＞A私の希望は保険内での歯根のう胞手術、その後、歯根のう胞の再発に備え、保険内の差し歯、または保険外で作成し仮接着。
＞定期的な状態確認、噛み合わせはスプリント療法、またＴＣＨがあれば歯を離すように意識する。
＞歯が削れる予防はマウスピースでどうにかならないかと思うのですが素人考えすぎるのでしょうか。
ご希望の内容には問題はないでしょう。
ですが、細かく言うと まず 歯根嚢胞を解決させる。
再発に備えるかどうかはわかりませんが、その結果によって補綴物（差し歯 ブリッジ 義歯 インプラント）の選択。
もちろん咬合の安定化も含めてです。
ＴＣＨについては、今までの経緯や普段の生活についてお話をよくお伺いされて 必要であれば対応する。
という順番になろうかと思います。
すべてをしっかり行う先生は少なくなるかもしれませんので、あらかじめ、大学病院から受診されてもよいかもしれませんね。
その場合、主訴 経緯 今の状態などは今の先生からのご紹介があると、スムーズでしょう。
ご参考になれば幸いです。
お大事になさってください。
＞定期的な状態確認、噛み合わせはスプリント療法、またＴＣＨがあれば歯を離すように意識する。
＞歯が削れる予防はマウスピースでどうにかならないかと思うのですが素人考えすぎるのでしょうか。
ご希望の内容には問題はないでしょう。
ですが、細かく言うと まず 歯根嚢胞を解決させる。
再発に備えるかどうかはわかりませんが、その結果によって補綴物（差し歯 ブリッジ 義歯 インプラント）の選択。
もちろん咬合の安定化も含めてです。
ＴＣＨについては、今までの経緯や普段の生活についてお話をよくお伺いされて 必要であれば対応する。
という順番になろうかと思います。
すべてをしっかり行う先生は少なくなるかもしれませんので、あらかじめ、大学病院から受診されてもよいかもしれませんね。
その場合、主訴 経緯 今の状態などは今の先生からのご紹介があると、スムーズでしょう。
ご参考になれば幸いです。
お大事になさってください。
相談者からの返信相談者：
クレヨンさん
返信日時：2013-01-30 14:33:43
水澤先生、ありがとうございました。
＞ご希望の内容には問題はないでしょう。
この言葉で本当に救われました。
理想は自費の根管治療に、矯正なのでしょうが、すでに差し歯が６本あり、そのうちの１本欠損している状態で、高額の治療費を自分の為に使うことはとても無理です。
理想には遠いかもしれませんが、保険内の治療で１本でも多くの歯を残せるように頑張っていきたいです。
本日早速歯科医に行き、大学病院の紹介状を書いていただけることになりました。
保険の根管治療でも紹介先なら３０分以上は根管治療にあててもらえるということなので、本当にホッとしました。
細身先生、水澤先生、ご回答くださり本当にありがとうございました。
＞ご希望の内容には問題はないでしょう。
この言葉で本当に救われました。
理想は自費の根管治療に、矯正なのでしょうが、すでに差し歯が６本あり、そのうちの１本欠損している状態で、高額の治療費を自分の為に使うことはとても無理です。
理想には遠いかもしれませんが、保険内の治療で１本でも多くの歯を残せるように頑張っていきたいです。
本日早速歯科医に行き、大学病院の紹介状を書いていただけることになりました。
保険の根管治療でも紹介先なら３０分以上は根管治療にあててもらえるということなので、本当にホッとしました。
細身先生、水澤先生、ご回答くださり本当にありがとうございました。
| タイトル | 前歯６本連結冠で欠損１本と歯根嚢胞あり。矯正を含めた今後の治療 |
|---|---|
| 質問者 | クレヨンさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
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| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
