カルテ開示してもらったが担当歯科医の名が記録されていなかった
相談者：
TUNITさん (22歳：男性)
投稿日時：2013-02-14 18:17:14
歯科医院長の皆様にお聞きします。
治療した歯のカルテを院長先生に開示して頂き確認をしたのですが、その時の担当医の記載がなく、現状誰が治療したのかがわからなくなっており、責任の所在が不明となっています。
これは通常の事でしょうか？
誰がやったかわからず、誰でもカルテには記入しているのでしょうか？
他の医院や、法律ではどうなっているのでしょう？
治療した歯のカルテを院長先生に開示して頂き確認をしたのですが、その時の担当医の記載がなく、現状誰が治療したのかがわからなくなっており、責任の所在が不明となっています。
これは通常の事でしょうか？
誰がやったかわからず、誰でもカルテには記入しているのでしょうか？
他の医院や、法律ではどうなっているのでしょう？
回答1
横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2013-02-14 18:56:45
こんにちは。
ちょっと事情がどういうものなのかが不明で何とも言えませんが、法律上というか一般的に考えて、特に記載がなければ責任の所在はそこの管理者の責任という事でいいのではないかと考えます。
どの先生に治療していただいたのか、ご自分でも分らないのでしょうか？
診療録の記載は基本的に医師・歯科医師が好ましいのですが、医師・歯科医師から口頭で伝えられた事をスタッフ等が代筆する事は法で否定さていないと思います。
またその署名なども、個人的にはした方が良いとは思いますが、法的に義務は無かったように記憶しています。
ちょっと事情がどういうものなのかが不明で何とも言えませんが、法律上というか一般的に考えて、特に記載がなければ責任の所在はそこの管理者の責任という事でいいのではないかと考えます。
どの先生に治療していただいたのか、ご自分でも分らないのでしょうか？
診療録の記載は基本的に医師・歯科医師が好ましいのですが、医師・歯科医師から口頭で伝えられた事をスタッフ等が代筆する事は法で否定さていないと思います。
またその署名なども、個人的にはした方が良いとは思いますが、法的に義務は無かったように記憶しています。
回答2
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2013-02-14 19:07:22
＞またその署名なども、個人的にはした方が良いとは思いますが、法的に義務は無かったように記憶しています。
口述筆記や、PCによるプリントアウトの場合は、署名か捺印が必要だったと思います。
口述筆記や、PCによるプリントアウトの場合は、署名か捺印が必要だったと思います。
相談者からの返信相談者：
TUNITさん
返信日時：2013-02-14 19:22:18
担当した先生がウェブで見ると歯科衛生士なんですよね…
まだ院長先生には言っていませんが、私の記憶ではその人に治療してもらったと思うのですが、医院側も歯科衛生士には治療はさせないけど、正直誰が治療したのかはわからないと言われてて、泣き寝入りしかないのかなと。。。
この場合は医院の院長の責任にしてしまっていいんでしょうかね。。。
まだ院長先生には言っていませんが、私の記憶ではその人に治療してもらったと思うのですが、医院側も歯科衛生士には治療はさせないけど、正直誰が治療したのかはわからないと言われてて、泣き寝入りしかないのかなと。。。
この場合は医院の院長の責任にしてしまっていいんでしょうかね。。。
回答3横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2013-02-14 20:04:58
責任の所在云々はこの掲示板の話題には出来ません。
何をどう責任としたいのかも不明です。
そうなってしまうと法的な問題となる可能性もございますので、法律家にご相談下さい。
何をどう責任としたいのかも不明です。
そうなってしまうと法的な問題となる可能性もございますので、法律家にご相談下さい。
回答4
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2013-02-15 10:31:08
すいませんが、何がしたいのかわかりません。
＞責任の所在云々はこの掲示板の話題には出来ません。
に同意です。
あくまでネット相談は診ていないし、その場にいませんこと御了承ください。
＞責任の所在云々はこの掲示板の話題には出来ません。
に同意です。
あくまでネット相談は診ていないし、その場にいませんこと御了承ください。
回答5
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2013-02-15 11:42:26
追加として院長という立場とその医療機関の開設者としての立場があります。
開設者は多分それなりの責任を負うのではないかと法律の素人である私は考えます。
開設者は多分それなりの責任を負うのではないかと法律の素人である私は考えます。
相談者からの返信相談者：
TUNITさん
返信日時：2013-02-15 13:59:50
歯科衛生士だとHPでスタッフ紹介されている方に治療をして頂いたのですが、カルテの開示を求めカルテを確認すると、治療したDrの記載はなく、治療した内容のみの記載だったので、他院の皆様はカルテ記載の時に名前の記載はないのか、もしくは記載の必要すらないのか疑問に思ったのですが、記憶はあるのですが、カルテで誰が担当したのかわからないのがおかしいなと思ってるんです。
責任うんぬんよりも、そもそもカルテは重要なわけで、そのうえで誰がやったのかは記載しない医院もあるのかと。
また、記載しなかった場合に何か問題があればこれはもう院長に責任があるのは当然であろうかという判断なのですが、他院ではいかがなのかと。
＞責任の所在云々はこの掲示板の話題には出来ません。
・ナンセンスですね。
専門家には相談済みで、客観的意見を求めてるわけであり、カルテについての責任は治療した人の記載がなければ医院である院長の責任で行っているかどうかなのか知りたいのです。
責任うんぬんよりも、そもそもカルテは重要なわけで、そのうえで誰がやったのかは記載しない医院もあるのかと。
また、記載しなかった場合に何か問題があればこれはもう院長に責任があるのは当然であろうかという判断なのですが、他院ではいかがなのかと。
＞責任の所在云々はこの掲示板の話題には出来ません。
・ナンセンスですね。
専門家には相談済みで、客観的意見を求めてるわけであり、カルテについての責任は治療した人の記載がなければ医院である院長の責任で行っているかどうかなのか知りたいのです。
回答6
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2013-02-15 14:09:10
それを知ってどういうアクションを取るのですか！？
＞他院ではいかがなのかと。
今はカルテパソコン入力が多いので複数先生がいるような所では担当がハンコウを押して誰が入力したのか分るようにしていると思いますよ。
＞専門家には相談済みで、
＞医院である院長の責任で行っているかどうかなのか知りたいのです。
専門家に聞いたのであれば既に答えは出ているのでは？
相談者の注意事項は読んで投稿されましたか？
インターネット医療相談ご利用の際の注意事項
ここでは訴訟、裁判、抗議のお手伝いはできませんので、そういった類のことをしようとするなら掲示板での回答は難しいですよ。
その点をどうしても明確にしたいとのことでしたら、ネットではなく直接弁護士に相談してみて下さい。
＞他院ではいかがなのかと。
今はカルテパソコン入力が多いので複数先生がいるような所では担当がハンコウを押して誰が入力したのか分るようにしていると思いますよ。
＞専門家には相談済みで、
＞医院である院長の責任で行っているかどうかなのか知りたいのです。
専門家に聞いたのであれば既に答えは出ているのでは？
相談者の注意事項は読んで投稿されましたか？
インターネット医療相談ご利用の際の注意事項
ここでは訴訟、裁判、抗議のお手伝いはできませんので、そういった類のことをしようとするなら掲示板での回答は難しいですよ。
その点をどうしても明確にしたいとのことでしたら、ネットではなく直接弁護士に相談してみて下さい。
回答7美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2013-02-15 18:34:16
＞責任うんぬんよりも、
＞他院ではいかがなのかと。
法的責任は別として、実態はバラバラでしょう。
＞・ナンセンスですね。
＞専門家には相談済みで、客観的意見を求めてるわけであり、カルテについての責任は治療した人の記載がなければ医院である院長の責任で行っているかどうかなのか知りたいのです。
ナンセンスですね、責任の所在は主観で決めることではありません。
＞他院ではいかがなのかと。
法的責任は別として、実態はバラバラでしょう。
＞・ナンセンスですね。
＞専門家には相談済みで、客観的意見を求めてるわけであり、カルテについての責任は治療した人の記載がなければ医院である院長の責任で行っているかどうかなのか知りたいのです。
ナンセンスですね、責任の所在は主観で決めることではありません。
| タイトル | カルテ開示してもらったが担当歯科医の名が記録されていなかった |
|---|---|
| 質問者 | TUNITさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 22歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
その他(歯科治療関連) その他(歯科医師関連) その他(その他) |
| 回答者 |
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