根管治療後３、４年たっても鈍痛がでる歯の治療について
相談者：
black_catさん (48歳：女性)
投稿日時：2013-03-28 02:44:56
右下７番の歯の処置についてご意見をおきかせください。
４年前に、右下の７番に痛みがでて、そのときは原因がわからず抗生物質と痛みどめで対処していただきましたが、後にひびが入ったことが原因と判明しました。
他に対処のしようもないとのことで、そのまま様子をみることにしましたが、結局、ひびの入ったところから歯が３分の１ほど折れてしまったので、神経をとり（痛みがでたときに神経は死んでしまったようで、麻酔なしで大丈夫でした）、最終的なお薬もつめていただきました。
この時とったレントゲン写真では、２本あるうちの奥側（向かって左側）の歯の根元の骨が少し溶けているとのことで、丸く色が抜けたように映っていました。
ひどい痛みはないのですが、指で押したりすると歯の根っこのあたりにズンとする違和感があり、体調の悪いときに鈍痛がでるため、かぶせ物はせず様子見の状態でしたが、１年以上（２年？）たっても状態が変わらないため、もう一度、根管治療をしていただきました（この時とったレントゲン写真では、歯の根元の色の薄くなっている部分は以前より小さくなっていました）。
その後、ひびからくる痛みの疑いもあるため、亀裂があった場合それが広がらないように、歯の内側の穴をレジンで固めていただきました。（現在もその状態のままです）
少しはよくなってきてる気もするのですが、やはり体調の悪いときの鈍痛がなくなりません。
ちなみに、レントゲン写真で見える限りでは、歯の根っこは２本で、痛みがでているのは奥の根っこ（向かって左側）で、こちらはまっすぐです。
もう一本は、一度６番の方に向いてそのあと奥に向きを変えている逆「く」の字型に曲がっています。
こちらは、曲がり目（根っこの半分くらい）のところまでしかお薬が入っていません。
先日、大きな病院に行って現状を説明し、レントゲン写真をとって見ていただきましたが、それだけでは原因はわからないとのことでしたが、骨の状態を見る限りでは、大きな亀裂はなさそうとのことでした。
痛みのでている根っこについては、メーター（？）を使って、先までお薬が入っているかどうか確かめ、曲がっている根っこの方は痛みがでたり、骨が溶けたりはしていないけれど、やはりからっぽのままだと細菌などが入る可能性があるので、薬を入れた方がいいとのことでした。
ただ、角度があるので、最初の時点でまっすぐ器具（針金の棒のようなもの）が入るように、歯の入り口を削らないとだめとのことでした。
@今のところ状態が良好であっても、やはり歯の入り口部分をもっと削ってでも、お薬を先まで詰めたほうがよいでしょうか。
（亀裂の可能性もあるので、できれば自分の歯をあまり削りたくないのですが）
A根っこまでお薬が入っているかどうかをメーターで確かめるのは、大きな歯医者さんでなくても普通やってくれるものなのでしょうか。
B次に根幹治療をすると３度目になりますが、何度もがりがり針金のようなもので神経の入っていた管を削って、根っこの厚みは大丈夫なのでしょうか。
C大きな病院では、マイクロスコープのような器材などもあるでしょうから、原因をみつけやすいように思いますが、根幹治療中であっても、予約が１か月に一度程度しかとれないとのことで、こんなに期間が開いても大丈夫なものでしょうか。
長文で申し訳ありません。
今のところ、痛みの原因は特定できず、どこで、どんな治療を受けるのがいいのかわからなくなって混乱しています。
先生方のご意見をお聞かせください。
よろしくお願いいたします。
４年前に、右下の７番に痛みがでて、そのときは原因がわからず抗生物質と痛みどめで対処していただきましたが、後にひびが入ったことが原因と判明しました。
他に対処のしようもないとのことで、そのまま様子をみることにしましたが、結局、ひびの入ったところから歯が３分の１ほど折れてしまったので、神経をとり（痛みがでたときに神経は死んでしまったようで、麻酔なしで大丈夫でした）、最終的なお薬もつめていただきました。
この時とったレントゲン写真では、２本あるうちの奥側（向かって左側）の歯の根元の骨が少し溶けているとのことで、丸く色が抜けたように映っていました。
ひどい痛みはないのですが、指で押したりすると歯の根っこのあたりにズンとする違和感があり、体調の悪いときに鈍痛がでるため、かぶせ物はせず様子見の状態でしたが、１年以上（２年？）たっても状態が変わらないため、もう一度、根管治療をしていただきました（この時とったレントゲン写真では、歯の根元の色の薄くなっている部分は以前より小さくなっていました）。
その後、ひびからくる痛みの疑いもあるため、亀裂があった場合それが広がらないように、歯の内側の穴をレジンで固めていただきました。（現在もその状態のままです）
少しはよくなってきてる気もするのですが、やはり体調の悪いときの鈍痛がなくなりません。
ちなみに、レントゲン写真で見える限りでは、歯の根っこは２本で、痛みがでているのは奥の根っこ（向かって左側）で、こちらはまっすぐです。
もう一本は、一度６番の方に向いてそのあと奥に向きを変えている逆「く」の字型に曲がっています。
こちらは、曲がり目（根っこの半分くらい）のところまでしかお薬が入っていません。
先日、大きな病院に行って現状を説明し、レントゲン写真をとって見ていただきましたが、それだけでは原因はわからないとのことでしたが、骨の状態を見る限りでは、大きな亀裂はなさそうとのことでした。
痛みのでている根っこについては、メーター（？）を使って、先までお薬が入っているかどうか確かめ、曲がっている根っこの方は痛みがでたり、骨が溶けたりはしていないけれど、やはりからっぽのままだと細菌などが入る可能性があるので、薬を入れた方がいいとのことでした。
ただ、角度があるので、最初の時点でまっすぐ器具（針金の棒のようなもの）が入るように、歯の入り口を削らないとだめとのことでした。
@今のところ状態が良好であっても、やはり歯の入り口部分をもっと削ってでも、お薬を先まで詰めたほうがよいでしょうか。
（亀裂の可能性もあるので、できれば自分の歯をあまり削りたくないのですが）
A根っこまでお薬が入っているかどうかをメーターで確かめるのは、大きな歯医者さんでなくても普通やってくれるものなのでしょうか。
B次に根幹治療をすると３度目になりますが、何度もがりがり針金のようなもので神経の入っていた管を削って、根っこの厚みは大丈夫なのでしょうか。
C大きな病院では、マイクロスコープのような器材などもあるでしょうから、原因をみつけやすいように思いますが、根幹治療中であっても、予約が１か月に一度程度しかとれないとのことで、こんなに期間が開いても大丈夫なものでしょうか。
長文で申し訳ありません。
今のところ、痛みの原因は特定できず、どこで、どんな治療を受けるのがいいのかわからなくなって混乱しています。
先生方のご意見をお聞かせください。
よろしくお願いいたします。
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2013-03-28 03:12:24
black_cat さん、こんばんは。
＞どこで、どんな治療を受けるのがいいのかわからなくなって混乱しています。
多少費用が掛かるかもしれませんが、歯内療法の専門医にご相談になってみるのも一法かもしれません。
＞どこで、どんな治療を受けるのがいいのかわからなくなって混乱しています。
多少費用が掛かるかもしれませんが、歯内療法の専門医にご相談になってみるのも一法かもしれません。
回答2
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2013-03-28 09:32:57
おはようございます。
カワサキです。
長引く、根の治療。大変ですネ。
お気持ち、お察しいたします。
大臼歯の治療は、解剖学的に複雑であり、また、再度の感染根管治療は、難易度が高いと思われます。
歯内治療専門医（＝自費）での相談・治療が好ましいと思われます。
さて、……
＞@について。
可能であれば、詰めた方がいいですが、ケースによります。
＞Aについて。
普通の歯医者さんでも可能です。
＞Bについて。
大丈夫ではないです。
難易度はどんどん上がります。慎重を要します。
＞Cについて。
なるべく早めの治療が好ましいですが、予約が取れないのでしたら、いたしかたないです。
病状にもよりますが、その大きな病院の先生に聞いてみたは、いかがでしょうか？
ご参考までに。
お大事に。
カワサキです。
長引く、根の治療。大変ですネ。
お気持ち、お察しいたします。
大臼歯の治療は、解剖学的に複雑であり、また、再度の感染根管治療は、難易度が高いと思われます。
歯内治療専門医（＝自費）での相談・治療が好ましいと思われます。
さて、……
＞@について。
可能であれば、詰めた方がいいですが、ケースによります。
＞Aについて。
普通の歯医者さんでも可能です。
＞Bについて。
大丈夫ではないです。
難易度はどんどん上がります。慎重を要します。
＞Cについて。
なるべく早めの治療が好ましいですが、予約が取れないのでしたら、いたしかたないです。
病状にもよりますが、その大きな病院の先生に聞いてみたは、いかがでしょうか？
ご参考までに。
お大事に。
相談者からの返信相談者：
black_catさん
返信日時：2013-03-28 11:51:26
小林先生、おはようございます。
遅い時間に投稿したにもかかわらず、早速、ご回答いただきありがとうございます。
話を聞きに行った「大きな病院」というのは、歯内治療の専門の科があるということでうががったのですが、治療は保険でできるようなので、時間はかかりそうですが、小林先生のおっしゃるとおり、こちらで一度おまかせしてみる方がいいかもしれませんね。
ありがとうございました。
川崎先生、おはようございます。
丁寧なご回答、ありがとうございます。
他の方の相談内容もいくつか拝見しましたが、奥歯の根っこの構造はいろいろ複雑のようで、治療も大変なのですね。
何度も根幹治療をするのはよくなさそうですし、亀裂による痛みである可能性もあるので、次に中をあけて見てもらうときに、亀裂がないか歯の根っこの中を確認していただけるよう、歯内治療の専門の科のある「大きな病院」の方で、治療をお願いした方がよさそうですね。
ありがとうございました。
遅い時間に投稿したにもかかわらず、早速、ご回答いただきありがとうございます。
話を聞きに行った「大きな病院」というのは、歯内治療の専門の科があるということでうががったのですが、治療は保険でできるようなので、時間はかかりそうですが、小林先生のおっしゃるとおり、こちらで一度おまかせしてみる方がいいかもしれませんね。
ありがとうございました。
川崎先生、おはようございます。
丁寧なご回答、ありがとうございます。
他の方の相談内容もいくつか拝見しましたが、奥歯の根っこの構造はいろいろ複雑のようで、治療も大変なのですね。
何度も根幹治療をするのはよくなさそうですし、亀裂による痛みである可能性もあるので、次に中をあけて見てもらうときに、亀裂がないか歯の根っこの中を確認していただけるよう、歯内治療の専門の科のある「大きな病院」の方で、治療をお願いした方がよさそうですね。
ありがとうございました。
相談者からの返信相談者：
black_catさん
返信日時：2013-03-29 10:30:56
すみませんが、もう少しだけ質問してもよろしいでしょうか。
川崎先生のコメントの中に、
＞「可能であれば、詰めた方がいいですが、ケースによります。」
とありましたが、詰めないケースというのは、例えばどんなケースがありますか？
わたしのように歯の根っこが曲がっているため、物理的に入れるのが難しいとか、あるいは根管が細いため薬が入らないとか、もしくは、入れる必要がない場合などもあるのでしょうか。
もう一つの疑問ですが、根管の中をきれいにできたとして、最終的に詰める棒状のお薬ですが、あれは柔軟性のある素材で、根管に角度があっても詰められるものなのでしょうか。
細かい質問で申し訳ありませんが、教えていただけると助かります。
よろしくお願いいたします。
川崎先生のコメントの中に、
＞「可能であれば、詰めた方がいいですが、ケースによります。」
とありましたが、詰めないケースというのは、例えばどんなケースがありますか？
わたしのように歯の根っこが曲がっているため、物理的に入れるのが難しいとか、あるいは根管が細いため薬が入らないとか、もしくは、入れる必要がない場合などもあるのでしょうか。
もう一つの疑問ですが、根管の中をきれいにできたとして、最終的に詰める棒状のお薬ですが、あれは柔軟性のある素材で、根管に角度があっても詰められるものなのでしょうか。
細かい質問で申し訳ありませんが、教えていただけると助かります。
よろしくお願いいたします。
回答3川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2013-04-01 23:58:50
言われる通り、『歯の根っこが曲がっているため、物理的に入れるのが難しいとか、あるいは根管が細いため薬が入らない』などのケースです。
＞最終的に詰める棒状のお薬ですが、あれは柔軟性のある素材で、根管に角度があっても詰められるものなのでしょうか。
ある程度の湾曲ですと、可能だと思います。
＞最終的に詰める棒状のお薬ですが、あれは柔軟性のある素材で、根管に角度があっても詰められるものなのでしょうか。
ある程度の湾曲ですと、可能だと思います。
相談者からの返信相談者：
black_catさん
返信日時：2013-04-02 08:45:10
歯の形状によっては、難しい場合もあるのですね。
レントゲンのみの診断しか受けていないので、まだはっきりしませんが、そういうケースもあるということを心にとめて、担当の先生とどう治療していくか決めていきたいと思います。
お忙しいのにいろいろご回答いただいて、本当にありがとうございました。
レントゲンのみの診断しか受けていないので、まだはっきりしませんが、そういうケースもあるということを心にとめて、担当の先生とどう治療していくか決めていきたいと思います。
お忙しいのにいろいろご回答いただいて、本当にありがとうございました。
| タイトル | 根管治療後３、４年たっても鈍痛がでる歯の治療について |
|---|---|
| 質問者 | black_catさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 48歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 歯科治療後の歯の痛み 歯が割れた・折れた・欠けた 歯のヒビ(ひび割れ) 根管治療後の痛み 根管治療に関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
