歯根嚢胞摘出術で抜歯と言われたブリッジの支えの歯を残したい

相談者: ぽぽんたさん (68歳:男性)
投稿日時:2013-04-25 18:29:21
前歯永久歯@@が欠損し、AA、BBが差歯ブリッジになっています。
平成13年にしました。

毎月1回の通院をしていましたが、治療は歯せき取りと歯の掃除だけで、1回もレントゲンを撮っていなかったので歯根嚢胞になっていることがかかりつけの歯科医がわかっていなかったので、重症の歯根嚢胞になってしまいました。



平成25年4月に総合病院でCTを撮ったら左側@AB歯ぐきやや上奥に3cm幅2.5cm空洞ができて骨が溶けている状態になっていました。

手術は、永久歯@@AABBを全部を全身麻酔で取り除くと告げられました。

私は、永久歯右側ABのかぶせてある歯を残したいのですが可能でしょうか?
残しても再手術しなければならない状態になれば困るので迷っています。

術後の注意点も合わて教えてください。
宜しくお願いいたします。
 


回答 回答1
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2013-04-25 19:19:22
嚢胞が大きければ、開窓療法が適応になることが多いはずです。

開窓療法により、原因歯となるようなことがわかれば、嚢胞縮小後その歯の治療をすることを、予定します。

回答 回答2
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2013-04-25 19:51:27
実際に診ていないんで回答に困りますが。

歯根嚢胞だけ摘出する方法も有ります。
場所にもよりますが個人的には上顎の場合3cm程度の物は嚢胞だけでも摘出可能です。

ただ嚢胞が出来た原因となっている歯やその周りのブリッジの支台となっている歯が保存できるかどうかは別問題です。



永久歯@@AABBを全部を全身麻酔で取り除くと告げられました。

これが抜歯という意味なら支台歯4本全て保存不可と判断されたことになります。
保存できない理由の説明を主治医に求めて下さい。

納得いかなければセカンドオピニオンを受けるか別の歯科医院で診てもらってはどうでしょう。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ぽぽんたさん
返信日時:2013-05-02 10:08:22
こんにちは。

以前に重症の歯根嚢胞で相談させていただきました所、早速の回答ありがとうございました。
 
今、私が苦慮している事は、セカンドオピニオンを受けるべきか
止めるべきかを迷っています。

それと永久歯@@AABB全部を全身麻酔で取り除く不安と、その後の処置も不安になっています。

再手術をするようになってはいけないと思っていますが、身体への負担が最小限度で安全な方法はないものでしょうか。

よろしくお願いいたします。
回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2013-05-02 10:34:42
ぽぽんたさまこんにちわ。

歯根嚢胞があって抜歯ということでしょうか。

実際の状況を拝見していないので断定は致しかねますが抜歯ということならセカンドオピニオンをお勧めいたします。

個人的には根管治療をして歯根嚢胞を摘出すれば治ると思いますが・・・。

参考:
歯根嚢胞 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2605

回答 回答4
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2013-05-02 13:57:49
>身体への負担が最小限度で安全な方法はないものでしょうか。

開窓療法がまさしく当てはまるのですよ。
縮小してから、嚢胞を摘出する方法をとれますし、完全縮小してしまえば、摘出しなくても、済むくらいなんです。

残存歯の状態、骨欠損状態にもよりますが、、、、。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ぽぽんたさん
返信日時:2013-05-03 09:49:07
こんにちは。

回答3の山田先生、回答4の松山先生分かりやすい回答どうも有り難うございました。

迷っていましたが、気分的に、少しは楽になった気がしています。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ぽぽんたさん
返信日時:2013-05-03 11:20:00
こんにちは。

開窓療法で縮小してから嚢胞を摘出する場合、麻酔の方法はどのような方法なのですか。

完全縮小する期間は幾らぐらいで、再発の恐れはないのでしょうか。

永久歯@@欠損AABBは差し歯で神経は有りませんが歯根はあります。

残存歯の状態、骨欠損状態は次の通りです。
左ABの上顎のCT画像では骨が溶けてる状態になっていて大きく空洞になっています。
回答 回答5
  • 回答者
長崎大学大学院包括的腫瘍学講座の中本です。
回答日時:2013-05-03 11:25:33
ぽぽんたさん、こんにちは。

念のために…

確かに、開窓療法という治療は存在します。

しかし、ぽぽんたさんが、この治療の適応となるか、あるいは、医療機関側が、この治療を検討するかは別問題です。

ネット上の情報で知りえた開窓療法という治療ありきで考えられるのではなく、担当の先生ともよくご相談されてください。

お大事にどうぞ。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ぽぽんたさん
返信日時:2013-05-04 09:37:09
こんにちは。

回答5の中本先生、丁寧なアドバイス有難うございました。

参考にさせていただきます。



タイトル 歯根嚢胞摘出術で抜歯と言われたブリッジの支えの歯を残したい
質問者 ぽぽんたさん
地域 非公開
年齢 68歳
性別 男性
職業 非公開
カテゴリ 虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定
ブリッジその他
根の病気(根尖病変・根尖病巣)
回答者




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