[写真あり] すきっ歯をセラミックで治療中。出っ歯になり喋り辛い

相談者: マルマルさん (46歳:女性)
投稿日時:2013-05-06 01:11:06
すきっ歯だったため、上の前歯、左右に前から3本、計6本をセラミックにて審美歯科もしている歯医者さんで治療していただくことにしました。



今つけているセラミックはやり直してもらって少し改善されたのですが、まだセラミックにした歯が前に出ており唇も上だけ出てしまい、何だか鳥のくちばしのように感じます。

口の中や下唇もよく噛んでしまい、口の内側と下唇に噛んだあとのようなスジがずっとついたままになってしまってます。


歯が厚くなったせいかマウスピースをずっとつけているような感覚と、内側に舌があたり、喋りづらい時があります。

歯を閉じた状態で口をあけるとかみ合わせもひどいと思います。

歯茎あたりのところのセラミックが欠けたりして、形も見た目きれいとは言いがたいです。


そのことを先生に伝えていますが。

歯が出ていることは、歯の下部分を削って歯を短くしましたが、削った歯の前の部分ギリギリのところでつけているし、神経を残したままでしているので、これ以上は無理と言われました。
(すきっ歯だっただけで、治療前は歯は出てはいませんでした。)

口の中のスジは噛みあわせがよくないとのことで、歯の裏に透明な何かをぬりましたが、食事中とれ、そのままです。


喋りづらいのは、まだ仮付けなので、歯の内側にひっかけて歯を取るとき用に歯に出っ張りをつけているから、と言われています。
(今回やり直してもらった歯なのですが、以前のようにちょくちょく取れないので、もしかしたら仮付けではないのではと思っています。)

そして、セラミックは後から付け足したり削ったりできますので、と、ここ2ヶ月ほど微調整をしているだけです。
(仮付けではないからやり直しをしてくれないのではと思えます。)


このくらいは仕方のないことなのでしょうか?


費用も数十万も支払ったのに、どれも満足できていません。
これならしないほうが良かったと思えます。

通い始め、ちょうど6ヶ月経ちますが、ずっとストレスです。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2013-05-06 09:29:13
>費用も数十万も支払ったのに、どれも満足できていません。
>これならしないほうが良かったと思えます。

自由診療は患者さんの満足度が得られなければ受けた意味がありませんから、これではそのようの思われても当然のことと思います。


>神経を残したままでしているので、これ以上は無理と言われました。
>(すきっ歯だっただけで、治療前は歯は出てはいませんでした。)

神経を残した状態でセラミックス治療をすると往々にしてこのような事は起こってしまいます。
(事前に説明はありませんでしたか?)

どうしてもセラミックスの強度を出すために「ある程度の厚み」が必要だからです。



>歯の裏に透明な何かをぬりましたが、食事中とれ、そのままです。

これは何をされたのか全く想像できませんので、担当の先生に直接問い合わせられてください。



>もしかしたら仮付けではないのではと思っています。

これも施術した歯科医にしか解らない事なので、直接聞いてください。



>ここ2ヶ月ほど微調整をしているだけです。
>通い始め、ちょうど6ヶ月経ちますが、ずっとストレスです。

おそらく微調整では修正しきれないのではないでしょうか。

根本的に

 1 もう一度セラミックスクラウンの再作成を依頼する
 2 神経取りをしてセラミックスクラウンの再作成をする
 3 転院して一から治療計画を立て直す

が必要な時期だと思います。



受け入れがたいかも知れませんが、個人的には3の可能性が高いような気がします。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2013-05-06 13:41:49
博多の児玉です。

>これ以上は無理と言われました。

こうなることを事前に説明を受けていたかどうかがポイントな様な気がします。
それを承知で治療を受けてると先生が解釈してるように文面からは受け取れます。

この点についての説明がどうだったかを冷静に思い出されることをお勧めします。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: マルマルさん
返信日時:2013-05-06 13:42:47
櫻井 善明先生、早速のご回答ありがとうございます。


歯が出てしまうことは、説明はありませんでした。
最初相談したときは、

「前から2番までが隙間具合が広いですが、バランスをとるため、上前歯、前から左右に3本ずつ、計6本で治療させてください。
大丈夫、きれいになりますよ」

との説明だけでした。
今から思うと、負の部分の説明は一切ありませんでした。



また、私の説明が上手くなく申し訳ないですが、厚み部分だけ前に出ているのではなく、歯の下部分が出ているのです。

下の歯が上の治療した歯で覆いかぶさるほど開いており、その隙間も結構開いています。
なので、下唇の内側に歯がのってしまうような状態です。

その為、口の内側(下唇も)にスジができてしまっていて、その上、たまに噛んでしまいます。



歯の内側に塗ったものは聞きましたが、

「(上記のような)噛みあわせが、口の内側や唇を噛んでしまうので、厚みを出す為にちょっと塗りました。」

と、だけでした。
食事時にガリッとした感覚と取れたものを見ましたが、たぶん接着剤だったと思います。

以前の仮付けの際、よく取れて隣の歯との接着で同じものがついてましたし。
取れた時の応急処置として、アロンアロファでつけて下さい。とされていたので、自分でもつけていましたが、それとそっくりですので。


やり直していただいた今回の仮付けにしても、

「まだ最終ではないので仮付けです」

としか聞いていません。


私としては、こんな数十万もする治療は一大決心して始めたことです。



ご提案いただいた2の場合、料金の追加はあるのでしょうか。
神経を取るというのには抵抗があるのですが)

3の「転院して〜」も以前から何度か考えましたが、費用もまた一から・・は結構キツイです。
このような満足がいかないとのことで、いくらかでも返金は可能なのでしょうか。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: マルマルさん
返信日時:2013-05-06 13:57:14
児玉 紳佑先生、ご回答ありがとうございます。


櫻井 善明先生に返信を書いている間だったのですが、返信1にあるとおりです。
一切そのような説明はありませんでした。


私も最初の説明をうけ、「もっと早くにくればよかったかな」と思ったものでした。
もっと突っ込んで負の部分の説明を聞けばよかったと悔やまれます。

ですが、これも言った、言わないのこととなってしまうと思います。
聞いていれば治療を思いとどまったかもしれませんが、今では治療の為に歯を削ってしまっていますし、元通りにはなれません。


人前で歯をみせて笑えるようになりたかったのですが、今でもそれはできません。
回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2013-05-06 14:55:40
>厚み部分だけ前に出ているのではなく、歯の下部分が出ているのです。
>下の歯が上の治療した歯で覆いかぶさるほど開いており、その隙間も結構開いています。

実際に拝見していないので何とも言えませんが、この文面からだと「仮着の時、ズレてセットされていないか?」と言う事が考えられます。
そのような場合、もしかしたら一度外して再セットする事で不具合が解決される可能性もあります。



>ご提案いただいた2の場合、料金の追加はあるのでしょうか。
>(神経を取るというのには抵抗があるのですが)

これは各院ごとに取りきめがあると思いますので、担当の先生に直接聞かれた方がよろしいかと思います。
(ウチでは追加料金は頂きませんが…)


また、審美的な治療に関しては多分に「主観」に左右される事が多いので、場合によっては技工士さんと直接話をする機会を設けてもらった方が話が早い場合もあります。
細かいニュアンスの伝え方など、難しい場合もありますからね。

回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2013-05-06 22:29:39
こんにちは、

>最初相談したときは、
>「前から2番までが隙間具合が広いですが、バランスをとるため、上前歯、前から左右に3本ずつ、計6本で治療させてください。
大丈夫、きれいになりますよ」
>との説明だけでした。

>今から思うと、負の部分の説明は一切ありませんでした。

リスクの話がないと良いイメージしかつきませんよね^^;



>ご提案いただいた2の場合、料金の追加はあるのでしょうか。
>(神経を取るというのには抵抗があるのですが)

櫻井先生がおっしゃるように各歯科医院で異なりますね。
私の歯科医院では必要な処置毎に治療費は頂きますので、Aという治療中にBという治療が止もう得ず必要になれば、Bの治療費は頂きます。
(ただ、最初にBという治療が必要になる可能性があることはお話しますが^^;)



>このような満足がいかないとのことで、いくらかでも返金は可能なのでしょうか。

返金は担当の先生との話し合いになりますが、何となくですが、早目に転院した方がいいと思いますよ。

そうしないと今度は大切な前歯の方が無くなる気がします・・・



私見ですが。
正中離開に6本の歯を削るのはちょっとオーバートリートメントのような気がします。

歯と歯の隙間の治療法は色々あり各歯科医院でも治療法は分れてきます。

私はなるべく歯を削らないレジンで歯と歯の間を詰めておしまいの方法をよく選択するのですが、手間は非常にかかる治療になるのでどうしても自費治療の範囲内になってしまいます。


ただ、数10万するわけではなく、自費治療でも数万〜高くても10万ぐらいですみます。



歯の隙間を治すものには低侵襲の方法から

・歯を削らず隙間にレジンを詰める。
・歯を少し削りラミネートベニア(薄いセラミック)を貼り付ける。
・歯を大きく削ってセラミックで被せ物を作る。

になりますが、今の治療法は一番侵襲の大きな方法を選ばれています。
しかも今回は6本も削られていますので、ここからリカバリーするにはより上手な先生を選ばれた方がいいと思います。


治療できないことはありませんから安心してくださいね^^;



>取れた時の応急処置として、アロンアロファでつけて下さい。

普通はあまり先生から「アロンアロファでつけて下さい。」など言わないと思います。

メーカに電話して聞きましたが、アロンアロファは口の中にも使用してよい材料ではありませんしね^^;

アフリカの医療が受けれない場所であれば・・・



>私としては、こんな数十万もする治療は一大決心して始めたことです。

支払った金額が金額なのでお気持ちは分りますが、今の先生の治療を継続して受けるなら期間を決めるなりした方がいいですよ。

歯は触れば触るほど歯の寿命が短くなることもあります。


お金も大事ですが、体のことで後で大きな後悔だけはしないようにしてくださいね^^


おだいじに

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: マルマルさん
返信日時:2013-05-07 20:26:24
櫻井 善明先生、ご回答ありがとうございます。


再セットすることで、歯の出っ張りが治るなら・・。
それをせず、2ヶ月ほどそのままで、微調整のみを続けるでしょうか。
申し訳ないです。ちょっと疑問です。


再度、作成をしてもらうとして、技工士さんと話させていただいてするというのには、ちょっと心が動かされます。

今の状態では口を開けただけで、内側のスジが見えて、それだけでも嫌なのです。





井野泰伸先生、ご回答ありがとうございます。


治療法に関しては、確かに伺いました。
・ベニヤにて治療する方法。
・歯を矯正する方法。
セラミックにて治療する方法。

この3つを聞きました。
ですが、ベニヤでは結構隙間が開いているので、矯正かセラミックになりますね。と言われました。

ですが、矯正では費用も時間もかかりすぎるので、セラミックでお願いしました。

その際にバランスをとるため計6本で。ということになったんです。


アロンアルファで。というのも、歯医者さんで使用している接着剤と、成分はまったく一緒だと説明されました。
患者さんで、木工用ボンドとかを使用される方も中にはいましたが、アロンアルファならば接着をとるのもすぐとれるとのことでした。



確かに、今までに何度か疑問だったり、不信感が出ていたのは事実です。
やり直していただく前、初めてセラミックを被せたときは、歯は何度もとれるし、それでいて笑うと唇が歯の上にのり、口を何度ももごもごさせて下ろしたり・・。

見て分かってくれるだろうと思っていましたが、しばらくそのままでした。

それでも、やり直しをしてくれる気配がなかったときは流石に嫌だと、やり直して下さいと伝えるとき泣き出してしまったこともありました。


その時「大丈夫ですよ」とセラミックで歯を作る機械を見せられ、
その機械の説明をされましたが、その時も「何故今そんな説明を?」でしたが泣いてしまった恥ずかしさでスルーしてしまいました。

今は、それよりはいくらかは・・ですが良くはなったのです。
そして、やり直してもらってからは一番前の左右2本はの一度も取れたりしてません。

ですが、今までのことから自分がお金に余裕があるなら、転院していたかもしれません。
なくても今はその方がいいのかと、少し諦めもしています。


ここの歯医者さんもHPで見て、私なりに選んだところでした。
「いい歯医者さん」とかいう雑誌に載ったりしているとか、お弟子さんが何人もいるとか、ご自身でも「腕に自信はあります」とおっしゃってましたし。

でも、選び方が間違っていた。

となると、どうやって次の歯医者さんを選んでいいのか分かりません。

また同じような歯医者さんだったら・・。


あるいは、もう一度だけやり直しをお願いしてみてから、再度転院を検討するか。

悩みます。
回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2013-05-08 10:03:15
そうですか…。
まあ実際に拝見していなので、何とも言えませんね。


いずれにしても

>今の状態では口を開けただけで、内側のスジが見えて、それだけでも嫌なのです。

この事だけはしっかりとお伝えになられた方がよろしいかと思いますよ。



>どうやって次の歯医者さんを選んでいいのか分かりません。

やはり、審美領域の話であれば、症例写真を見せてもらうとか、満足のいくまでやり直しに応じてもらえるかどうかとか、(必要に応じて)技工士さんと話ができるかどうか、などでしょうか。

そして無いによりもディスカッションの時間を確保してくれるかどうかが一番のキーポイントになると思いますよ。

そのためには、実際に足を運んでお話を伺う以外にないかも知れませんね。


参考
良い歯医者さんを見つけるには?
良い歯科医を見抜く12のポイント



>「いい歯医者さん」とかいう雑誌に載ったりしているとか

特集記事であればともかく、これはお金で買うものですからね…。

画像1画像1 画像2画像2

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回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2013-05-08 11:29:14
>あるいは、もう一度だけやり直しをお願いしてみてから、再度転院を検討するか。

先生にしてもらえるようであればそれでもいいと思いますよ^^

セレックなどの機械で作りだすものなら技工士は関与しない技工物なので、直接歯の形など先生に言って機械で作ってもらうしかないと思います。



ただ、櫻井先生の

>満足のいくまでやり直しに応じてもらえるかどうかとか

この条件に対応してくれる歯科医院は少ないと思いますよ。

私見ですが。
話し合ってそれに対して色々考えて行い治療したのであれば、2回やって駄目なら3回目も同じ結果になると思います。

このサイトでお決まりのように書いてありますが、審美治療は似たような症例を見せてもらってから決められた方がいいと思います。

口だけなら誰でもいえますし、ご自身の綺麗と先生の綺麗は必ず一致する訳ではありませんのでね^^;




>「いい歯医者さん」とかいう雑誌に載ったりしているとか

毎回話題にはなりますが、単なる広告媒体で、何基準で掲載しているのか・・・

「日本の歯科100選」に載っている歯科医院の信頼性

歯科医院に定期的に広告募集のメールが来ていますが、100万近くすることもあるので多くの歯科医院が掲載していません。

本当はこういったものは禁止されているはずなんですが、なぜか書店にはこういった本がありますね^^;

http://eedental.fine.to/eeblog/2013/02/100.html

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: マルマルさん
返信日時:2013-05-08 20:34:07
櫻井 善明先生、井野泰伸先生ご回答ありがとうございます。


貼り付けていただいたURL、見てきました。
選び方が間違ってました。
何て自分がバカだったか・・衝撃的といってもいいかもしれません。

スジが見えて嫌だということは既に伝えてあります。
それで、一回だけですが歯の内側に接着剤を塗って厚みを出してみたり・・
微調整、微調整とあちこち削ったりして繰り返されています。


自分で撮るのは上手ではありませんでしたが、(難しいモノですね。)少しでも先生方に分かっていただきたく、こんな歯をUPするのは恥ずかしかったのですが^^;
前への出っ張り具合はうまく写せませんでしたが・・。


こんなに何度もご回答いただいて、それだけでも申し訳ないのに、更にこれで一度先生方の意見をお聞きしたいと思います。

画像1画像1 画像2画像2
回答 回答7
  • 回答者
回答日時:2013-05-08 22:24:26
お写真拝見しましたが、元の状態が解らないのでなんとも言えません。

個人的な想像ですと、矯正治療を第一に勧める可能性が高かったような気がします。

この状態で前歯を引っ込めようとすると神経取りもやむを得ないかも知れませんし、根本的な治療を提案するとすれば、今からでも矯正治療を勧めるかもしれません。


今一度、じっくり相談する時間を作っていただいた方がよろしいかと思います。

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回答 回答8
  • 回答者
回答日時:2013-05-09 09:31:47
機械で削って作った被せ物なので白1色ですね^^;

結論的に言えば櫻井先生と同じです。

話し合って一から方針を再度決められた方がいいと思いますが、今の状態を先生がゴールと思われているのであれば、そこから大きくは形は変わらないと思うので転院された方が結論は早いと思います。



審美治療と言ってもピンキリです。
個人的には現段階の機械で作る被せ物で高い審美性を得ることは出来ないと思っています。
やはり丁寧に技工士が作ったものには現在の所機械は敵いません。

セレックなどのセラミックの被せ物は安く費用を抑えられる点はいいと思いますが、前歯の高い審美性には不向きなマテリアルだと思います。

一度先生と話し合ってみてください。

回答 回答9
  • 回答者
回答日時:2013-05-09 09:35:40
ご相談ありがとうございます。

先生方の回答通り、審美治療としての治療方針の診断にさかのぼる必要があるかもしれず、微調整ではあまり改善されないかもしれません。

大学病院などで相談してみても良いかもしれません。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: マルマルさん
返信日時:2013-05-09 23:46:25
櫻井 善明先生、井野 泰伸先生、さがら先生ご回答ありがとうございます。


治療の為に歯を削ってしまって小さくなっているのに、矯正なんてできるのですか?
それともセラミックをかぶせたまま矯正?

歯のことはもちろん、いろんなことに関して、本当に知識がなさすぎで申し訳ないです。


治療前まで、歯が出っ張ってはいませんでしたし・・。
削って歯が出たのですか?よくわかりません。

転院するとなると再度、セラミックの料金がかかり、また、更に矯正の料金も・・ということでしょうか。
かなり厳しいですね。



機械で作った歯は審美性はあまり高くないのですね。
自分に知識がないのはよく分かっていますが、前歯ですし、『お医者様』だから良い方法をとってくださってるものだと過信していました。

前から思っていましたが、やはり微調整では無理だと思ってます。



転院も視野に入れると、やはり平日昼間は仕事があり、通える場所となると遅くまで診療しているところか、土曜、あるいは日曜になってしまいますが、幸い近所には審美歯科を行っている歯医者さん、そして大学病院がありますので、早速行って相談してみようと思います。

今、通っている病院の予約が来週にあるのですが、それまでにはどうするか、ある程度決めたいと思います。



ずっと悩んでおり、ストレスで鬱になりそうでしたが、前向きに考えることができた気がします。
このようなサイトがあることをもっと早くに知っていたら・・。


とりあえず、まだ解決していないのと、また質問させていただくかもしれないのでこのままにしておきますが、ご回答下さった先生方、本当にありがとうございます。
感謝します。
回答 回答10
  • 回答者
回答日時:2013-05-10 09:28:49
審美歯科にこだわる必要はありませんよ。

当院もそうなんですが、厳密に言えば「審美歯科」「美容歯科」などのカテゴリーは国が認めた診療科ではありません。

普通の一般歯科が行うべきものです。


先生が多少得意だと思われたり、自費の患者さんの集患の為に「審美歯科」と表札を出す程度で、審美歯科と標榜していない歯科でも上手な先生はおられます。

一度他の歯科医院などで相談されてみてくださいね^^

3人の専門家がこの回答を支持しています  
回答 回答11
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2013-05-10 12:24:00
奥歯の咬みあわせが低い状態、あるいは歯がない状態であると、下顎前歯が上顎前歯の裏側を突き上げるような状態になり、何をやってもうまくいかないことがあります。
上顎臼歯部の欠損がありそうですが。




タイトル [写真あり] すきっ歯をセラミックで治療中。出っ歯になり喋り辛い
質問者 マルマルさん
地域 非公開
年齢 46歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ オールセラミック(陶器の被せ物)
審美歯科治療(人工の歯)
その他(写真あり)
クイック矯正(セラミック矯正、補綴矯正)
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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