感染根管治療を４ヶ月しても治らず転院したら、抜歯と言われた
相談者：
ちゃんちゃんこひめさん (30歳：女性)
投稿日時：2013-05-12 02:19:12
7.8年前に神経をとった左下一番奥の歯の銀歯が取れ、レントゲンの結果より歯の根元が膿んでると診断され、5か月間治療してきました。
最初は何となく響く程度が、歯根を拡大すると言われ治療を受けてから眠れない程の痛みが続き、最終的には痛みに耐えかねJ-OPENにされ、痛みが落ち着くのを待つことに。
混んでる病院のため、いつも2週間に1度しか予約がとれず、もちろんJ-OPENも2週間放置。
そして痛みが落ち着いてから、本格的に根の掃除へ入りましたが、この根の掃除の治療中は響く感じで痛く、先生にも
「痛いけど我慢して！」
と言われ、痛みに耐えながらの治療でした。
治療が終わるとFCを入れて2週間置き、さらに痛みが残るのを伝えるとFCを入れ替えてまた2週間…
このFCを入れた後はまたズキズキと自発痛で眠れない痛みで、時間が経つと落ち着くが、まだ歯ブラシが当たると痛むのが取れませんでした。
このような感じで予約もなかなか取れないし、ズルズルと治療をして一向に良くなる気配が感じないため、先日転院をしました。
歯内療法の専門医ではありませんが、マイクロスコープのある病院です。
結局、マイクロスコープは使いませんでしたが、拡大鏡を付けて診察してもらうと、虫歯になっており、これ以上削ると歯が割れる可能性もあるので抜歯しかないと言われました。
口腔写真をとってもらい、確かに歯の入口（歯茎に接してる所）が黒くなっていました。
今までの病院では肉眼の診断で虫歯とも言われなかったので、動揺しております。
そこで質問ですが、
1.今回のように肉眼では虫歯は分からないものでしょうか？
家に帰って自分で鏡で見ると、確かに黒いのが見えます。
でも以前聞いた時は、銀歯の色が付着して変色しているだけと言われました。
どちらの歯医者さんが言ってることが正しいのでしょうか？
2.FCを入れて内部を殺菌してきたわけですが、虫歯菌も殺菌されないのですか？
3.前の病院でかなり削られたので、歯がほとんど歯茎から出てらない状態で顎関節症で口が開きにくいのもあって抜歯も難しいらしいのですが、こういう場合はどのように抜歯しますか？
ペンチで引っこ抜くようなことはできないですよね？
砕いて抜くのですか？
4.また歯根の先が膿んでるから麻酔が効きにくいことはありますか？
5.抜歯後はスペースが狭いからブリッジも入れれないと言われました。
その場合は抜きっぱなしになるかもとのことですが、抜きっぱなし以外に方法はありますか？
6.抜きっ放しですと、上の歯が落ちてきて将来は下の歯茎に当たって痛くなるとのことですが、それを防ぐ方法はありますか？
寝る時だけマウスピースとか意味ありますか？
7.抜きっ放しで噛み合わせがなくなるので、顔が変形したりすることはありますか？
現在は次回の抜歯予約をしており、抜歯の際に炎症が酷いと麻酔が効きにくいとのことで、炎症を抑えるためにJ-OPENの状態で抗生剤を3日間飲んでいます。
以上長くなりましたが、質問の回答よろしくお願いいたします。
最初は何となく響く程度が、歯根を拡大すると言われ治療を受けてから眠れない程の痛みが続き、最終的には痛みに耐えかねJ-OPENにされ、痛みが落ち着くのを待つことに。
混んでる病院のため、いつも2週間に1度しか予約がとれず、もちろんJ-OPENも2週間放置。
そして痛みが落ち着いてから、本格的に根の掃除へ入りましたが、この根の掃除の治療中は響く感じで痛く、先生にも
「痛いけど我慢して！」
と言われ、痛みに耐えながらの治療でした。
治療が終わるとFCを入れて2週間置き、さらに痛みが残るのを伝えるとFCを入れ替えてまた2週間…
このFCを入れた後はまたズキズキと自発痛で眠れない痛みで、時間が経つと落ち着くが、まだ歯ブラシが当たると痛むのが取れませんでした。
このような感じで予約もなかなか取れないし、ズルズルと治療をして一向に良くなる気配が感じないため、先日転院をしました。
歯内療法の専門医ではありませんが、マイクロスコープのある病院です。
結局、マイクロスコープは使いませんでしたが、拡大鏡を付けて診察してもらうと、虫歯になっており、これ以上削ると歯が割れる可能性もあるので抜歯しかないと言われました。
口腔写真をとってもらい、確かに歯の入口（歯茎に接してる所）が黒くなっていました。
今までの病院では肉眼の診断で虫歯とも言われなかったので、動揺しております。
そこで質問ですが、
1.今回のように肉眼では虫歯は分からないものでしょうか？
家に帰って自分で鏡で見ると、確かに黒いのが見えます。
でも以前聞いた時は、銀歯の色が付着して変色しているだけと言われました。
どちらの歯医者さんが言ってることが正しいのでしょうか？
2.FCを入れて内部を殺菌してきたわけですが、虫歯菌も殺菌されないのですか？
3.前の病院でかなり削られたので、歯がほとんど歯茎から出てらない状態で顎関節症で口が開きにくいのもあって抜歯も難しいらしいのですが、こういう場合はどのように抜歯しますか？
ペンチで引っこ抜くようなことはできないですよね？
砕いて抜くのですか？
4.また歯根の先が膿んでるから麻酔が効きにくいことはありますか？
5.抜歯後はスペースが狭いからブリッジも入れれないと言われました。
その場合は抜きっぱなしになるかもとのことですが、抜きっぱなし以外に方法はありますか？
6.抜きっ放しですと、上の歯が落ちてきて将来は下の歯茎に当たって痛くなるとのことですが、それを防ぐ方法はありますか？
寝る時だけマウスピースとか意味ありますか？
7.抜きっ放しで噛み合わせがなくなるので、顔が変形したりすることはありますか？
現在は次回の抜歯予約をしており、抜歯の際に炎症が酷いと麻酔が効きにくいとのことで、炎症を抑えるためにJ-OPENの状態で抗生剤を3日間飲んでいます。
以上長くなりましたが、質問の回答よろしくお願いいたします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2013-05-12 06:23:09
ちゃんちゃんこひめさまおはようございます。
根管治療を続けていたがよくならず転医したらむし歯で抜歯といわれてしまい動揺なさっているわけですね。
実際に診察したわけではないので断定は致しかねますがむし歯で抜歯ということはよほどひどくなっていると判断なさったのではないでしょうか。
このあたりは歯科医によって判断の分かれるところです、あるいは残そうとしていただけるＤｒが見つかるかもしれません。
＞1.今回のように肉眼では虫歯は分からないものでしょうか？
わかるように思うのですが。
＞2.FCを入れて内部を殺菌してきたわけですが、虫歯菌も殺菌されないのですか？
殺菌できないと思います、根管治療は殺菌云々というより根尖まで根管形成ができたかどうかで成功不成功が決まると考えています。
したがって根管形成ができていれば殺菌剤は不要だと個人的には考えています。
＞こういう場合はどのように抜歯しますか？
２横指も開けば抜歯は可能だと思います。
＞4.また歯根の先が膿んでるから麻酔が効きにくいことはありますか？
伝達麻酔という方法もあるのでおそらく心配なさらなくてもいいと思います。
＞5.抜歯後はスペースが狭いからブリッジも入れれないと言われました。
＞その場合は抜きっぱなしになるかもとのことですが、抜きっぱなし以外に方法はありますか？
実際にお口の中を拝見したわけではないので何とも言いにくいところですがスペースがなければ歯を入れることができません。
＞6.抜きっ放しですと、上の歯が落ちてきて将来は下の歯茎に当たって痛くなるとのことですが、それを防ぐ方法はありますか？
個人的には歯茎に当たって痛くなったような人は経験ありません。
＞寝る時だけマウスピースとか意味ありますか？
おそらく意味はないと思います。
＞7.抜きっ放しで噛み合わせがなくなるので、顔が変形したりすることはありますか？
これはあり得ないでしょう。
個人的には何とか抜歯せずに治せたらいいとは思います。
意図的再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=189
根管治療を続けていたがよくならず転医したらむし歯で抜歯といわれてしまい動揺なさっているわけですね。
実際に診察したわけではないので断定は致しかねますがむし歯で抜歯ということはよほどひどくなっていると判断なさったのではないでしょうか。
このあたりは歯科医によって判断の分かれるところです、あるいは残そうとしていただけるＤｒが見つかるかもしれません。
＞1.今回のように肉眼では虫歯は分からないものでしょうか？
わかるように思うのですが。
＞2.FCを入れて内部を殺菌してきたわけですが、虫歯菌も殺菌されないのですか？
殺菌できないと思います、根管治療は殺菌云々というより根尖まで根管形成ができたかどうかで成功不成功が決まると考えています。
したがって根管形成ができていれば殺菌剤は不要だと個人的には考えています。
＞こういう場合はどのように抜歯しますか？
２横指も開けば抜歯は可能だと思います。
＞4.また歯根の先が膿んでるから麻酔が効きにくいことはありますか？
伝達麻酔という方法もあるのでおそらく心配なさらなくてもいいと思います。
＞5.抜歯後はスペースが狭いからブリッジも入れれないと言われました。
＞その場合は抜きっぱなしになるかもとのことですが、抜きっぱなし以外に方法はありますか？
実際にお口の中を拝見したわけではないので何とも言いにくいところですがスペースがなければ歯を入れることができません。
＞6.抜きっ放しですと、上の歯が落ちてきて将来は下の歯茎に当たって痛くなるとのことですが、それを防ぐ方法はありますか？
個人的には歯茎に当たって痛くなったような人は経験ありません。
＞寝る時だけマウスピースとか意味ありますか？
おそらく意味はないと思います。
＞7.抜きっ放しで噛み合わせがなくなるので、顔が変形したりすることはありますか？
これはあり得ないでしょう。
個人的には何とか抜歯せずに治せたらいいとは思います。
意図的再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=189
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2013-05-12 12:49:44
実際に診られた歯科医師が、「抜歯が最も適切な処置」と判断されたとのことではないでしょうか。
特に上下間のスペースがなくなってきたケースなどは、抜歯後に何も入れない場合もあると思いますよ。
もし、今後、大臼歯の根菅治療で、それなりの結果を求められるのでしたら、最初から医療機関を選ばれるほうが良いと思います。
特に上下間のスペースがなくなってきたケースなどは、抜歯後に何も入れない場合もあると思いますよ。
もし、今後、大臼歯の根菅治療で、それなりの結果を求められるのでしたら、最初から医療機関を選ばれるほうが良いと思います。
| タイトル | 感染根管治療を４ヶ月しても治らず転院したら、抜歯と言われた |
|---|---|
| 質問者 | ちゃんちゃんこひめさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：７番(第二大臼歯) 根管治療の治療法 根の病気(根尖病変・根尖病巣) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
