有病者（クローン病）の歯根膿ほう治療について
相談者：
ちばかさん (40歳：女性)
投稿日時：2013-05-18 22:54:09
こんにちは。
クローン病です。
口から肛門までの消化器官に炎症ができる難病です。
２ヶ月ほど前に痛みのないフィステルができて、一ヶ月程前から痛みだし、現在じっとしてても痛いです。
今週、町の歯医者さんに行ったら歯根のうほうと言われました。
かなり大きいのうほうなので、クローン病でかかっている大学病院の歯科で診てもらった方がいいと言われました。
神経のない下奥歯で銀歯がかかっているところなのですが、根幹治療をしても病気柄、再発するだろうと言われ、大学病院歯科でも全く同じことを言われ、抜歯する決断を迫られています。
病気のため体力がなく不眠症で免疫力が低くなっています。
（ヒュミラを自己注射しているので免疫力がないと思います）
１５年前に歯列矯正で歯を六本抜いてしまっているので、本当は抜歯したくないのですが、痛くてどうしようもないので抜くしかないかと思い始めています。
質問は、
１）大学病院歯科に今週初めて行ったときに、抗生剤として歯茎に注射されたのですが、ますます痛くなって腫れてしまって顔全体もガンガン痛みだしてきました、ロキソニン、フロモックスではなんの改善もみられませんが、どうしたらいいでしょうか？
２）また、その歯茎への抗生剤注射がものすごく痛かったのですが、来週の診察の際に同じ治療されるようなら麻酔をお願いすることはできますか？
大学病院の歯科の先生は忙しいらしく、こちらが質問をしても途中で止められて治療されたので、たった一度で信頼ゼロになってしまいました。
有病者の歯科治療の設備やチーム体制は整っているのでしょうがかなり不安です。
来週は抜歯するか、歯根治療を町医者でするかの意思確認の通院です。
以上、どうぞよろしくお願いします。
クローン病です。
口から肛門までの消化器官に炎症ができる難病です。
２ヶ月ほど前に痛みのないフィステルができて、一ヶ月程前から痛みだし、現在じっとしてても痛いです。
今週、町の歯医者さんに行ったら歯根のうほうと言われました。
かなり大きいのうほうなので、クローン病でかかっている大学病院の歯科で診てもらった方がいいと言われました。
神経のない下奥歯で銀歯がかかっているところなのですが、根幹治療をしても病気柄、再発するだろうと言われ、大学病院歯科でも全く同じことを言われ、抜歯する決断を迫られています。
病気のため体力がなく不眠症で免疫力が低くなっています。
（ヒュミラを自己注射しているので免疫力がないと思います）
１５年前に歯列矯正で歯を六本抜いてしまっているので、本当は抜歯したくないのですが、痛くてどうしようもないので抜くしかないかと思い始めています。
質問は、
１）大学病院歯科に今週初めて行ったときに、抗生剤として歯茎に注射されたのですが、ますます痛くなって腫れてしまって顔全体もガンガン痛みだしてきました、ロキソニン、フロモックスではなんの改善もみられませんが、どうしたらいいでしょうか？
２）また、その歯茎への抗生剤注射がものすごく痛かったのですが、来週の診察の際に同じ治療されるようなら麻酔をお願いすることはできますか？
大学病院の歯科の先生は忙しいらしく、こちらが質問をしても途中で止められて治療されたので、たった一度で信頼ゼロになってしまいました。
有病者の歯科治療の設備やチーム体制は整っているのでしょうがかなり不安です。
来週は抜歯するか、歯根治療を町医者でするかの意思確認の通院です。
以上、どうぞよろしくお願いします。
回答1
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2013-05-19 12:58:59
＞１）大学病院歯科に今週初めて行ったときに抗生剤として歯茎に注射されたの ですが、ますます痛くなって腫れてしまって顔全体もガンガン痛みだしてきま した、ロキソニン、フロモックスではなんの改善もみられませんが、どうした らいいでしょうか？
感染の原因を除去できないと痛みはとりにくいと思いますが、ストレス等によるTCHが原因であればTの是正を取り組むと良いかもしれませんね。
＞２）また、その歯茎への抗生剤注射がものすごく痛かったのですが、来週の診 察の際に同じ治療されるようなら麻酔をお願いすることはできますか？
通常は、そこまで痛むことは注入時にないと思いますので、痛かったことをお伝えすればゆっくりと痛みがでないように注入してくれると思います。
＞大学病院の歯科の先生は忙しいらしくこちらが質問をしても途中で止められて 治療されたので、たった一度で信頼ゼロになってしまいました。
＞有病者の歯科 治療の設備やチーム体制は整っているのでしょうがかなり不安です。
＞来週は抜歯するか、歯根治療を町医者でするかの意思確認の通院です。
それは残念ですね。
質問に答えていただかないと説明と同意が得られないので、残念ながら治療は困難ですね。
次回説明時間が取れるか受診前にお聞きしてはどうですか？
感染の原因を除去できないと痛みはとりにくいと思いますが、ストレス等によるTCHが原因であればTの是正を取り組むと良いかもしれませんね。
＞２）また、その歯茎への抗生剤注射がものすごく痛かったのですが、来週の診 察の際に同じ治療されるようなら麻酔をお願いすることはできますか？
通常は、そこまで痛むことは注入時にないと思いますので、痛かったことをお伝えすればゆっくりと痛みがでないように注入してくれると思います。
＞大学病院の歯科の先生は忙しいらしくこちらが質問をしても途中で止められて 治療されたので、たった一度で信頼ゼロになってしまいました。
＞有病者の歯科 治療の設備やチーム体制は整っているのでしょうがかなり不安です。
＞来週は抜歯するか、歯根治療を町医者でするかの意思確認の通院です。
それは残念ですね。
質問に答えていただかないと説明と同意が得られないので、残念ながら治療は困難ですね。
次回説明時間が取れるか受診前にお聞きしてはどうですか？
相談者からの返信相談者：
ちばかさん
返信日時：2013-05-20 18:30:35
加藤先生、ご回答ありがとうございます。
＞感染の原因を除去できないと痛みはとりにくいと思いますが、ストレス等によるTCHが原因であればTの是正を取り組むと良いかもしれませんね。
抜歯レベルの膿の原因は、病気による免疫力低下と病気による精神的ストレスだと思います。
精神科にも通っていますので合わせて相談してみます。
＞それは残念ですね。
＞質問に答えていただかないと説明と同意が得られないので、残念ながら治療は困難ですね。
＞次回説明時間が取れるか受診前にお聞きしてはどうですか？
本日大学病院歯科へ行き、６月初旬に抜歯することになりました。
本日は風を吹きかける治療？でした。
が、やはり前述しましたとおり、あまりに対応が悪く担当医を変えてもらうか別の大学病院の歯科を紹介していただくように、消化器内科の先生にお願いしました。
歯科の看護師さんも先生の対応について、こちらの心配をしていてくれていたらしいので、忙しい大学病院だからという問題ではないと思います。
・抜歯対称の歯なので抜歯以外の治療するなら町の歯医者さんへ。
大学病院は抜歯と入院中で移動ができない人の歯科治療をする場所。
・抜歯後、出血の対応はするが、それ以外（化膿とか）の対応は忙しいから町の歯医者さんで。
・インプラントの相談をした際、インプラントはやっていないと回答された。（大学病院なのに？それとも混んでるから？）
・前回抗生物質を処方された際に、院外処方の薬剤師２名に公費対象になるんじゃないかと言われたため、歯科医師に質問したところ、２０分待ちで忙しいから質問は午前の患者対応が全て終わったらにしてほしいが、患者対応が終わっても12時半には別の病院に行かなければならないから、説明する時間はないと回答された。
以上の対応でポカンとしているうちに、軽くお辞儀をして次の患者さんのところに行かれました。
有病者の歯科治療といっても特に注意すべき対応はなく、単にカルテを共有してるから有病者とわかり、出血が止まらない際は対応するというだけです。
ただし毎月おこなっている血液検査の内容で、血が止まりにくいということはないそうです。
サービス業ではないことは理解していますが、正直本当に気分がよくありません。
大学病院は技術が設備がといいますが、抜歯と止血は町の歯医者さんでもやっています。
病気を診ずして人を診るという理念から外れていませんか？
歯茎の腫れもおさまらず、内科から処方されたクラビットに変わりました。
このストレスで腹痛がひどくなってきました。
＞感染の原因を除去できないと痛みはとりにくいと思いますが、ストレス等によるTCHが原因であればTの是正を取り組むと良いかもしれませんね。
抜歯レベルの膿の原因は、病気による免疫力低下と病気による精神的ストレスだと思います。
精神科にも通っていますので合わせて相談してみます。
＞それは残念ですね。
＞質問に答えていただかないと説明と同意が得られないので、残念ながら治療は困難ですね。
＞次回説明時間が取れるか受診前にお聞きしてはどうですか？
本日大学病院歯科へ行き、６月初旬に抜歯することになりました。
本日は風を吹きかける治療？でした。
が、やはり前述しましたとおり、あまりに対応が悪く担当医を変えてもらうか別の大学病院の歯科を紹介していただくように、消化器内科の先生にお願いしました。
歯科の看護師さんも先生の対応について、こちらの心配をしていてくれていたらしいので、忙しい大学病院だからという問題ではないと思います。
・抜歯対称の歯なので抜歯以外の治療するなら町の歯医者さんへ。
大学病院は抜歯と入院中で移動ができない人の歯科治療をする場所。
・抜歯後、出血の対応はするが、それ以外（化膿とか）の対応は忙しいから町の歯医者さんで。
・インプラントの相談をした際、インプラントはやっていないと回答された。（大学病院なのに？それとも混んでるから？）
・前回抗生物質を処方された際に、院外処方の薬剤師２名に公費対象になるんじゃないかと言われたため、歯科医師に質問したところ、２０分待ちで忙しいから質問は午前の患者対応が全て終わったらにしてほしいが、患者対応が終わっても12時半には別の病院に行かなければならないから、説明する時間はないと回答された。
以上の対応でポカンとしているうちに、軽くお辞儀をして次の患者さんのところに行かれました。
有病者の歯科治療といっても特に注意すべき対応はなく、単にカルテを共有してるから有病者とわかり、出血が止まらない際は対応するというだけです。
ただし毎月おこなっている血液検査の内容で、血が止まりにくいということはないそうです。
サービス業ではないことは理解していますが、正直本当に気分がよくありません。
大学病院は技術が設備がといいますが、抜歯と止血は町の歯医者さんでもやっています。
病気を診ずして人を診るという理念から外れていませんか？
歯茎の腫れもおさまらず、内科から処方されたクラビットに変わりました。
このストレスで腹痛がひどくなってきました。
| タイトル | 有病者（クローン病）の歯根膿ほう治療について |
|---|---|
| 質問者 | ちばかさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯科治療後の歯の痛み 歯医者への不信感 根の病気(根尖病変・根尖病巣) 歯科と全身疾患その他 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
