[写真あり] ７番の分割抜歯。６番とのブリッジor全抜歯後経過観察
相談者：
はなこ031114さん (36歳：女性)
投稿日時：2013-05-24 21:46:46
以前、右下の７，８番抜歯について質問させていただきました。
その後、先生方のご回答を元にもう一度担当の先生と話しあおうと歯科医にいったのですが。
担当の先生の身内にご不幸があったらしく、当分こられないとのことで、担当の先生が変わっていました。
その先生の名字とクリニックの名前が同じことから、おそらく院長先生だと思うのですが。
院長先生（ということにします）がおっしゃるには、
「治療法に対する考えは多々あるのだけど、以前の●●先生は４年、わたしは２○年歯科医をやっていますが、●●先生の治療法（親知らずの移植）はぼくはおすすめしません。
というのも、親知らずの移植は１０代２０代なら可能性はあるけれど、３０代〜ではうまくいかないことが多い。
７番の半分だけ根は使えそうなので半分だけ抜歯して、かぶせる治療法もあります」
と言われ
その先生が口腔外科に長くいらっしゃったようで、その手の治療は慣れているようだったこと、単純に（半分だけ残せるならその方がいいか・・）と思ったのでその治療をすすめることにして、今日７番半分（奥側の抜歯）と８番を抜歯してきました。
そうしたらなんということでしょう・・
抜歯後に
「前の歯とつなげてかぶせますからね」
とサラっとおっしゃったのです。
それっていわゆる「ブリッジ」というやつですよね？
先生方にとっては（あたりまえだろ・・）と思われるかもしれませんが、素人考えで半分残った歯はそのまま自立して残せるものだと思っていました・・
幸い抜歯から数時間たった今、痛みもなく違和感などもないのですが（処方されたロキソニンとセフゾンは服用してます）６番とブリッジにするというのは、この掲示板でもあまり好ましくない、というような投稿も見ました。
ちなみに６番は以前治療して一部銀色のかぶせものをしています。（見えづらいですが画像も添付します）
すでに削ってある歯だからブリッジに踏み切ってもいいものか、
それとも思い切って７番をすべて抜いてしまったほうがいいのか（以前の相談のご回答から、上の伸び出しの経過観察でも問題ないいうことをふまえて）どうしたものかと思っています。
院長先生がおっしゃるには、ブリッジにして何年かでももてばそれにこしたことはない、だめになったらそのときインプラントなどを考えればいい、というような考えのようですが・・
ブリッジのデメリットと、残っている７番も抜いてしまって経過観察といったいなにが１番いいのか！？
次回は１週間後に抜糸なのですが、なんだか頭がごちゃごちゃしてどれが正解なのかわからなくなってきました・・
どうしたらいいのでしょう・・･･（つД｀）･ﾟ
画像1
その後、先生方のご回答を元にもう一度担当の先生と話しあおうと歯科医にいったのですが。
担当の先生の身内にご不幸があったらしく、当分こられないとのことで、担当の先生が変わっていました。
その先生の名字とクリニックの名前が同じことから、おそらく院長先生だと思うのですが。
院長先生（ということにします）がおっしゃるには、
「治療法に対する考えは多々あるのだけど、以前の●●先生は４年、わたしは２○年歯科医をやっていますが、●●先生の治療法（親知らずの移植）はぼくはおすすめしません。
というのも、親知らずの移植は１０代２０代なら可能性はあるけれど、３０代〜ではうまくいかないことが多い。
７番の半分だけ根は使えそうなので半分だけ抜歯して、かぶせる治療法もあります」
と言われ
その先生が口腔外科に長くいらっしゃったようで、その手の治療は慣れているようだったこと、単純に（半分だけ残せるならその方がいいか・・）と思ったのでその治療をすすめることにして、今日７番半分（奥側の抜歯）と８番を抜歯してきました。
そうしたらなんということでしょう・・
抜歯後に
「前の歯とつなげてかぶせますからね」
とサラっとおっしゃったのです。
それっていわゆる「ブリッジ」というやつですよね？
先生方にとっては（あたりまえだろ・・）と思われるかもしれませんが、素人考えで半分残った歯はそのまま自立して残せるものだと思っていました・・
幸い抜歯から数時間たった今、痛みもなく違和感などもないのですが（処方されたロキソニンとセフゾンは服用してます）６番とブリッジにするというのは、この掲示板でもあまり好ましくない、というような投稿も見ました。
ちなみに６番は以前治療して一部銀色のかぶせものをしています。（見えづらいですが画像も添付します）
すでに削ってある歯だからブリッジに踏み切ってもいいものか、
それとも思い切って７番をすべて抜いてしまったほうがいいのか（以前の相談のご回答から、上の伸び出しの経過観察でも問題ないいうことをふまえて）どうしたものかと思っています。
院長先生がおっしゃるには、ブリッジにして何年かでももてばそれにこしたことはない、だめになったらそのときインプラントなどを考えればいい、というような考えのようですが・・
ブリッジのデメリットと、残っている７番も抜いてしまって経過観察といったいなにが１番いいのか！？
次回は１週間後に抜糸なのですが、なんだか頭がごちゃごちゃしてどれが正解なのかわからなくなってきました・・
どうしたらいいのでしょう・・･･（つД｀）･ﾟ
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回答1
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2013-05-24 23:24:15
歯牙移植はインプラントよりも成績は悪いですが、おそらくインプラントよりも手術がまずはむずかしい、そして根の治療も出来ないと予後が悪いからだと思います。
根の先が未完成の方が移植後に予後は循環が出来やすくて良いのだと思いますが、70を過ぎた患者さんでも私自身は移植していますし、移植歯を抜随してしまうこともあります。
移植した歯が根の中が循環を得ても今の所判断が困難と自分では思っているからです。
歯牙移植は経験していなければおすすめは先生はあまりしないかもしれませんね。
ですからブリッジはほとんどの先生が出来ると思いますが、歯牙移植検討してみたいのであれば、歯牙移植を沢山経験している先生に相談されると良いと思いますよ。
根の先が未完成の方が移植後に予後は循環が出来やすくて良いのだと思いますが、70を過ぎた患者さんでも私自身は移植していますし、移植歯を抜随してしまうこともあります。
移植した歯が根の中が循環を得ても今の所判断が困難と自分では思っているからです。
歯牙移植は経験していなければおすすめは先生はあまりしないかもしれませんね。
ですからブリッジはほとんどの先生が出来ると思いますが、歯牙移植検討してみたいのであれば、歯牙移植を沢山経験している先生に相談されると良いと思いますよ。
回答2
M Dental Office(品川区東五反田)の三留です。
回答日時：2013-05-25 09:46:28
おはようございます。
文面からは、今現在の選択肢として7も抜歯してそのまま放置かブリッジかの二択なのかと思います。
実際に診ていないのではっきりしたことは言えませんが、元々そんなに状態の良くなさそうな半分の7と割と健全な手前の6を削ってまでブリッジをする事に個人的にはあまりメリットはないように思います。
ただやり方は色々ですし、現在の担当医はブリッジにメリットがあるとお考えなのだと思います。
まずはその部分をしっかり聞いていただいてブリッジにあまりメリットを感じないようであれば、他の歯科医院や大学病院などで他の方法も含めて相談なさってはいかがでしょうか。
参考になさってください。
文面からは、今現在の選択肢として7も抜歯してそのまま放置かブリッジかの二択なのかと思います。
実際に診ていないのではっきりしたことは言えませんが、元々そんなに状態の良くなさそうな半分の7と割と健全な手前の6を削ってまでブリッジをする事に個人的にはあまりメリットはないように思います。
ただやり方は色々ですし、現在の担当医はブリッジにメリットがあるとお考えなのだと思います。
まずはその部分をしっかり聞いていただいてブリッジにあまりメリットを感じないようであれば、他の歯科医院や大学病院などで他の方法も含めて相談なさってはいかがでしょうか。
参考になさってください。
相談者からの返信相談者：
はなこ031114さん
返信日時：2013-05-26 01:19:40
加藤先生、三留先生、ご回答ありがとうございます。
歯牙移植、70を過ぎた患者さんにもされているとのことで驚いてしまいました！
わたしも今回のことがなかったら歯牙移植なんて知らなかったので、特別な技術を要する治療なのですね。
比較的若かった前の先生から、長らく口腔外科で経験を積まれている先生に変わって内心ラッキーと思ってしまったけど、一概にいえないのですね。笑
６番を削ってブリッジにするメリット・・わたし自身もあまり気が進まない気がします・・
将来的にインプラントを視野に入れてとりあえず対合歯の伸び出しに気をつけながら経過観察でもいいかな〜という気がしています。
担当の先生と話し合ってみます、お忙しい中ありがとうございました。
歯牙移植、70を過ぎた患者さんにもされているとのことで驚いてしまいました！
わたしも今回のことがなかったら歯牙移植なんて知らなかったので、特別な技術を要する治療なのですね。
比較的若かった前の先生から、長らく口腔外科で経験を積まれている先生に変わって内心ラッキーと思ってしまったけど、一概にいえないのですね。笑
６番を削ってブリッジにするメリット・・わたし自身もあまり気が進まない気がします・・
将来的にインプラントを視野に入れてとりあえず対合歯の伸び出しに気をつけながら経過観察でもいいかな〜という気がしています。
担当の先生と話し合ってみます、お忙しい中ありがとうございました。
回答3
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2013-05-27 09:38:10
はなこ031114 さん、こんにちは
歯の移植を行っている歯科医院は今現在では少数派です。
常に補綴方法の1方法として歯牙の移植をされている先生以外は
おすすめしないと思います。
＞６番を削ってブリッジにするメリット・・わたし自身もあまり気が進まない気がします・・
＞将来的にインプラントを視野に入れてとりあえず対合歯の伸び出しに気をつけながら経過観察でもいいかな〜という気がしています。
また、自己判断はよくありません。
もし現在かかっている歯科医院での治療方針に疑問を感じるのであれば他の歯科医院にセカンドオピニオンを求めてもよいと思います。
参考になれば幸いです。
歯の移植を行っている歯科医院は今現在では少数派です。
常に補綴方法の1方法として歯牙の移植をされている先生以外は
おすすめしないと思います。
＞６番を削ってブリッジにするメリット・・わたし自身もあまり気が進まない気がします・・
＞将来的にインプラントを視野に入れてとりあえず対合歯の伸び出しに気をつけながら経過観察でもいいかな〜という気がしています。
また、自己判断はよくありません。
もし現在かかっている歯科医院での治療方針に疑問を感じるのであれば他の歯科医院にセカンドオピニオンを求めてもよいと思います。
参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
はなこ031114さん
返信日時：2013-05-27 18:53:45
| タイトル | [写真あり] ７番の分割抜歯。６番とのブリッジor全抜歯後経過観察 |
|---|---|
| 質問者 | はなこ031114さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：７番(第二大臼歯) ブリッジその他 その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
