右下５番が根分岐部病変で排膿を繰り返す、抜歯すべき？ （海外）
相談者：
was601さん (49歳：女性)
投稿日時：2013-06-23 19:05:50
東南アジア在住です。
右下５番の歯が少しグラグラし何となく鈍痛があり、数ヶ月に一度膿がたまっておできができるーという状態が一年以上続いています。
現在通っている日本人歯科医によると、根分岐部病変（歯根嚢胞とは違うの？）のため、かなり骨破壊が進んでいるそうで、抜歯しインプラントを入れるのがベストだと言われています。
（ほかの歯の治療が完了するのを待ってから、この歯の治療を始める予定）
そう言えば、３年ほど前にも、同じ歯で膿がたまり歯茎がパンパンにはれたことがあり、その際に外人の歯科医に抜歯を勧められました。
やはり、抜歯・インプラントが最良の方法なのでしょうか？
それとも治療し、歯を温存する手だてはないのでしょうか？
右下５番の歯が少しグラグラし何となく鈍痛があり、数ヶ月に一度膿がたまっておできができるーという状態が一年以上続いています。
現在通っている日本人歯科医によると、根分岐部病変（歯根嚢胞とは違うの？）のため、かなり骨破壊が進んでいるそうで、抜歯しインプラントを入れるのがベストだと言われています。
（ほかの歯の治療が完了するのを待ってから、この歯の治療を始める予定）
そう言えば、３年ほど前にも、同じ歯で膿がたまり歯茎がパンパンにはれたことがあり、その際に外人の歯科医に抜歯を勧められました。
やはり、抜歯・インプラントが最良の方法なのでしょうか？
それとも治療し、歯を温存する手だてはないのでしょうか？
回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2013-06-23 20:32:24
＞右下５番 根分岐部病変
下５番の根管が２根管あることはたまにありますが、頬舌的で歯科用レントゲンではわかりにくいはずです。
分岐部は低い位置が多いはずで歯根自体も分岐してないはずです。
あっても少ないでしょう。
小臼歯での根分岐部病変というのは見たことないような気がします。
二人の歯科医が抜歯せざるを得ないというのであれば、（ましてや一人は３年前に診断しているのであれば、）仕方ないような気がします。
部位がはっきりしませんが、抜歯後抜歯窩保護から骨増生をはからなければ、インプラントさえ難しくなるかもしれません。
下５番の根管が２根管あることはたまにありますが、頬舌的で歯科用レントゲンではわかりにくいはずです。
分岐部は低い位置が多いはずで歯根自体も分岐してないはずです。
あっても少ないでしょう。
小臼歯での根分岐部病変というのは見たことないような気がします。
二人の歯科医が抜歯せざるを得ないというのであれば、（ましてや一人は３年前に診断しているのであれば、）仕方ないような気がします。
部位がはっきりしませんが、抜歯後抜歯窩保護から骨増生をはからなければ、インプラントさえ難しくなるかもしれません。
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2013-06-23 20:49:10
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2013-06-24 10:15:24
海外での歯科トラブルは大変かと思います。
ただ、担当の先生の説明からだけでは抜歯すべきかどうかの判断はできませんね。
納得のいくよう、もう少し説明をしていただくか、他の歯科医にセカンドオピニオンを求められてはいかがでしょうか。
＞抜歯・インプラントが最良の方法なのでしょうか？
＞それとも治療し、歯を温存する手だてはないのでしょうか？
歯科用CTなどを用いてしっかり診査診断、マイクロスコープやルーペを用いてくれる根管治療の得意な先生に診てもらうと何らかの方法があるかもしれません。
ただ、担当の先生の説明からだけでは抜歯すべきかどうかの判断はできませんね。
納得のいくよう、もう少し説明をしていただくか、他の歯科医にセカンドオピニオンを求められてはいかがでしょうか。
＞抜歯・インプラントが最良の方法なのでしょうか？
＞それとも治療し、歯を温存する手だてはないのでしょうか？
歯科用CTなどを用いてしっかり診査診断、マイクロスコープやルーペを用いてくれる根管治療の得意な先生に診てもらうと何らかの方法があるかもしれません。
相談者からの返信相談者：
was601さん
返信日時：2013-06-24 23:10:00
| タイトル | 右下５番が根分岐部病変で排膿を繰り返す、抜歯すべき？ （海外） |
|---|---|
| 質問者 | was601さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 49歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
海外その他 根の病気(根尖病変・根尖病巣) 歯茎の婁孔(ろうこう・フィステル) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
