右２番の前歯を抜歯した後、インプラントか部分入れ歯か悩んでいます
相談者：
annmamaさん (27歳：女性)
投稿日時：2013-07-15 21:54:09
こんにちは
以前にもご相談させていただきましたが、改めて相談させていただきます。
「現状」
・上の前歯4本の歯根が短い
・左右二番は歯根がなく、途中でぷっつり切れている感じ
・右二番に強い圧力がかかり（箸を噛んでしまった）、両隣の歯にくっつける応急措置をしている
今回は、右二番の抜歯後、インプラントか部分入れ歯にするか悩んでいます。
CTをとったところインプラントは可能らしいのですが、いずれ他の三本も今回の歯のように抜歯or抜けてしまうことを考えると、右二番をどのように処置しておけば先々の治療（他三本が抜けた場合）もスムーズに治療して行けるか考えてしまい、インプラントか部分入れ歯か決断がつきません。
もしお金と時間の余裕があり、次にダメになるのが左二番と仮定するならば、左右二番をインプラントにして、前歯二本含めたブリッジに将来出来るかな、と先生にも言われました。
今回のケースの場合、他の先生方はどのような処置を勧められるのでしょうか？
インプラント or 部分入れ歯 or 部分入れ歯→インプラント or その他
前歯の歯根が全体的に短いので、負荷のかかるブリッジは考えていません。
なお、インプラントの先生の見解では、歯根が短いのは先天的なものと噛み合わせが原因じゃないかとのことでした。
あと、CTを見ると上顎の角度が急？平ら？（なんか伸びているような）な感じです。
以前にもご相談させていただきましたが、改めて相談させていただきます。
「現状」
・上の前歯4本の歯根が短い
・左右二番は歯根がなく、途中でぷっつり切れている感じ
・右二番に強い圧力がかかり（箸を噛んでしまった）、両隣の歯にくっつける応急措置をしている
今回は、右二番の抜歯後、インプラントか部分入れ歯にするか悩んでいます。
CTをとったところインプラントは可能らしいのですが、いずれ他の三本も今回の歯のように抜歯or抜けてしまうことを考えると、右二番をどのように処置しておけば先々の治療（他三本が抜けた場合）もスムーズに治療して行けるか考えてしまい、インプラントか部分入れ歯か決断がつきません。
もしお金と時間の余裕があり、次にダメになるのが左二番と仮定するならば、左右二番をインプラントにして、前歯二本含めたブリッジに将来出来るかな、と先生にも言われました。
今回のケースの場合、他の先生方はどのような処置を勧められるのでしょうか？
インプラント or 部分入れ歯 or 部分入れ歯→インプラント or その他
前歯の歯根が全体的に短いので、負荷のかかるブリッジは考えていません。
なお、インプラントの先生の見解では、歯根が短いのは先天的なものと噛み合わせが原因じゃないかとのことでした。
あと、CTを見ると上顎の角度が急？平ら？（なんか伸びているような）な感じです。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2013-07-16 06:56:40
おはようございます。
歯根が短く箸を噛んでしまったため、両隣在歯と暫間固定をなさっているわけですね。
診察したわけではないので断定は致しかねますが、歯周組織が健全なら歯根端２〜３o位が骨内にあれば、問題なく使えると思います。
歯周病が絡んでいるなら歯周病を治すのが一番いいと思います、もし抜歯となってしまえば、状況によって補綴方法を考えることになりますが、個人的にはインプラントは避けるでしょう。
参考になさってください。
歯根の短い症例T http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2841
歯根の短い症例U http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2737
歯根の短い症例V http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1546
歯根が短く箸を噛んでしまったため、両隣在歯と暫間固定をなさっているわけですね。
診察したわけではないので断定は致しかねますが、歯周組織が健全なら歯根端２〜３o位が骨内にあれば、問題なく使えると思います。
歯周病が絡んでいるなら歯周病を治すのが一番いいと思います、もし抜歯となってしまえば、状況によって補綴方法を考えることになりますが、個人的にはインプラントは避けるでしょう。
参考になさってください。
歯根の短い症例T http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2841
歯根の短い症例U http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2737
歯根の短い症例V http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1546
回答2
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2013-07-16 08:37:53
ご相談ありがとうございます。
ご担当の先生の計画は、私個人的に好感が持てます。
しかし前歯のインプラントはとても難しい事、まだ若く半世紀以上も平均余命がある事を考えると、いったんは入れ歯にする計画もあり得ます。
良くご相談するようお勧めいたします。
ご担当の先生の計画は、私個人的に好感が持てます。
しかし前歯のインプラントはとても難しい事、まだ若く半世紀以上も平均余命がある事を考えると、いったんは入れ歯にする計画もあり得ます。
良くご相談するようお勧めいたします。
相談者からの返信相談者：
annmamaさん
返信日時：2013-07-16 20:06:27
回答3山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2013-07-17 11:26:13
こんにちわ。
私がインプラントをやめたのは色々ありますが、一番の理由は歯根膜がないからです、それにまつわる不都合はおそらくこれから顕在化してくるのではないかと危惧しています。
その他にインプラントは、歯肉を貫通して骨に刺さっているため、どうしても口腔内と接する部分で炎症が起きているようです、これもインプラント周囲炎の原因のひとつになっているのではないかと考えています。
また一旦インプラントをしてしまうと、次に歯を失った場合インプラントをせざるを得ないということになりかねません、これは経済的にも負担になってくるでしょう、もしインプラントが経済的に無理となった場合、かなり妥協した治療計画になると思います。
またインプラントをしたために、その後の補綴方法が制限されることがあります、これも問題になる可能性があります。
この辺りを十分理解なさってインプラントを選択されるなら、あえてインプラントをなさるのを止めたりはいたしません。
得てしてインプラントに前のめりのＤｒは、インプラントの欠点についての説明は省きがちのような気がいたします。
したがってインプラントのことを十分調べて、よ〜く理解なさってからインプラントをするしないの結論を出されたほうが後悔せずに済むと思います。
インプラント緊急報告 http://www.sweden-dc.com/colum1.html
私がインプラントをやめたのは色々ありますが、一番の理由は歯根膜がないからです、それにまつわる不都合はおそらくこれから顕在化してくるのではないかと危惧しています。
その他にインプラントは、歯肉を貫通して骨に刺さっているため、どうしても口腔内と接する部分で炎症が起きているようです、これもインプラント周囲炎の原因のひとつになっているのではないかと考えています。
また一旦インプラントをしてしまうと、次に歯を失った場合インプラントをせざるを得ないということになりかねません、これは経済的にも負担になってくるでしょう、もしインプラントが経済的に無理となった場合、かなり妥協した治療計画になると思います。
またインプラントをしたために、その後の補綴方法が制限されることがあります、これも問題になる可能性があります。
この辺りを十分理解なさってインプラントを選択されるなら、あえてインプラントをなさるのを止めたりはいたしません。
得てしてインプラントに前のめりのＤｒは、インプラントの欠点についての説明は省きがちのような気がいたします。
したがってインプラントのことを十分調べて、よ〜く理解なさってからインプラントをするしないの結論を出されたほうが後悔せずに済むと思います。
インプラント緊急報告 http://www.sweden-dc.com/colum1.html
相談者からの返信相談者：
annmamaさん
返信日時：2013-07-18 21:49:15
＞山田先生
お返事ありがとうございます。
インプラントのリスクや問題点を聞いても、骨に癒着しないことがあるとしか言われなかったので非常に参考になりました。
インプラントは一度入れてしまうと、そのインプラントがダメになったときまた処置費が膨大にかかってしまうものなのでしょうか？
まだ20代なのでインプラントにした場合、今後定期的に同じような額治療費がかかるのでは？と不安があります。
また、今回は左右二番のインプラントに悩んでいますが、前歯２本も歯根が短いため、入れ歯だと寿命を縮めてしまうのでは？
それなら入れ歯よりインプラントの方がいいのか？と考えてしまいます。
今回回答を頂いた先生方や、他の先生方など多くのご意見を頂戴できると非常にありがたく思います。
お返事ありがとうございます。
インプラントのリスクや問題点を聞いても、骨に癒着しないことがあるとしか言われなかったので非常に参考になりました。
インプラントは一度入れてしまうと、そのインプラントがダメになったときまた処置費が膨大にかかってしまうものなのでしょうか？
まだ20代なのでインプラントにした場合、今後定期的に同じような額治療費がかかるのでは？と不安があります。
また、今回は左右二番のインプラントに悩んでいますが、前歯２本も歯根が短いため、入れ歯だと寿命を縮めてしまうのでは？
それなら入れ歯よりインプラントの方がいいのか？と考えてしまいます。
今回回答を頂いた先生方や、他の先生方など多くのご意見を頂戴できると非常にありがたく思います。
回答4山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2013-07-19 13:54:43
こんにちわ。
＞そのインプラントがダメになったとき、また処置費が膨大にかかってしまうものなのでしょうか？
転院しなければそんなことはないように思うのですが。
＞今後定期的に同じような額治療費がかかるのでは？と不安があります。
他の歯がだめになって抜歯に至ったときインプラントにせざるを得なくなれば、同じように費用がかかる可能性はあると思います。
＞前歯２本も歯根が短いため、入れ歯だと寿命を縮めてしまうのでは？
＞それなら入れ歯よりインプラントの方がいいのか？と考えてしまいます。
仰ることは良くわかりますが、診察したわけではないのでそれこそやってみないことには判らないと思います。
ただいえることは２番の部位は、インプラントを埋入するには骨の厚みが少ないことが多いと思います。
個人的には２番の抜歯を考える前に、保存する手立てを考えたほうがいいように思います。
＞そのインプラントがダメになったとき、また処置費が膨大にかかってしまうものなのでしょうか？
転院しなければそんなことはないように思うのですが。
＞今後定期的に同じような額治療費がかかるのでは？と不安があります。
他の歯がだめになって抜歯に至ったときインプラントにせざるを得なくなれば、同じように費用がかかる可能性はあると思います。
＞前歯２本も歯根が短いため、入れ歯だと寿命を縮めてしまうのでは？
＞それなら入れ歯よりインプラントの方がいいのか？と考えてしまいます。
仰ることは良くわかりますが、診察したわけではないのでそれこそやってみないことには判らないと思います。
ただいえることは２番の部位は、インプラントを埋入するには骨の厚みが少ないことが多いと思います。
個人的には２番の抜歯を考える前に、保存する手立てを考えたほうがいいように思います。
| タイトル | 右２番の前歯を抜歯した後、インプラントか部分入れ歯か悩んでいます |
|---|---|
| 質問者 | annmamaさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 27歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：２番(側切歯) インプラント治療法 部分入れ歯 その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
