歯根に病巣、歯根端切除術をするべきか悩んでいます
相談者：
ミニー0728さん (25歳：女性)
投稿日時：2013-07-24 12:09:43
はじめまして。
宜しくお願いします。
歯並びが悪いことが昔から悩みで５年ほど前に審美歯科で前歯（右1,2、左1,2）４本をセラミックにしました。
（インプラントではなく、歯を小さく削って上からセラミックを被せる方法です）
１年ほど前に歯茎に出来物ができていましたが特に痛みはなく、そのうち治るかと思い放置していました。
今まで２，３回ほど冷たいものを飲むと少し痛むなどの症状が出ていたのですが、激痛ではなかったことと忙しくて病院に行く時間がなく、何日かすると痛みも引いたのでずっと放置していました。
しかし一向に無くならないので先日歯医者に行ったところ、歯根に病巣ができて膿が溜まりそれが歯茎にまで出てきているといわれました。
神経を抜いているので痛みはほとんど無かったようです。
（神経を抜いていることはこのとき知りました…）
そこで歯根端切除術をすれば治るかもしれないと言われましたが、再発する可能性もあるし治るかもわからないと言われました。
自分なりに色々調べてみたのですが、手術失敗された方や再発された方もいらっしゃるようで治らないまま痛みだけ残るようなこともあるのかと怖くて手術を躊躇してしまっています。
そこの先生には
“１年も放置してそこまで悪化してないから放置してもこのまま悪化しないかもしれないね。
でも病巣をそのままにしていること自体はやはり体には良くないから手術受けれるなら受けた方がいい。
ただ、歯根端切除術は私も２，３回しかしたことが無いので大学病院など、口腔外科に行ったほうがいい”
と言われました。
やはり一般的にこのまま放置というのは良くないのでしょうか？
セラミックはとても高かったので出来れば残したいのですが、万が一手術が失敗すると最悪抜歯しなければいけないというのをネットで見たので…。
正直誰に相談したらいいのか、また、手術費用もどのくらいかかるかなど不安で頭が混乱しています。
初歩的な質問で申し訳御座いませんがアドバイスを頂けると幸いです。
よろしくお願いします。
宜しくお願いします。
歯並びが悪いことが昔から悩みで５年ほど前に審美歯科で前歯（右1,2、左1,2）４本をセラミックにしました。
（インプラントではなく、歯を小さく削って上からセラミックを被せる方法です）
１年ほど前に歯茎に出来物ができていましたが特に痛みはなく、そのうち治るかと思い放置していました。
今まで２，３回ほど冷たいものを飲むと少し痛むなどの症状が出ていたのですが、激痛ではなかったことと忙しくて病院に行く時間がなく、何日かすると痛みも引いたのでずっと放置していました。
しかし一向に無くならないので先日歯医者に行ったところ、歯根に病巣ができて膿が溜まりそれが歯茎にまで出てきているといわれました。
神経を抜いているので痛みはほとんど無かったようです。
（神経を抜いていることはこのとき知りました…）
そこで歯根端切除術をすれば治るかもしれないと言われましたが、再発する可能性もあるし治るかもわからないと言われました。
自分なりに色々調べてみたのですが、手術失敗された方や再発された方もいらっしゃるようで治らないまま痛みだけ残るようなこともあるのかと怖くて手術を躊躇してしまっています。
そこの先生には
“１年も放置してそこまで悪化してないから放置してもこのまま悪化しないかもしれないね。
でも病巣をそのままにしていること自体はやはり体には良くないから手術受けれるなら受けた方がいい。
ただ、歯根端切除術は私も２，３回しかしたことが無いので大学病院など、口腔外科に行ったほうがいい”
と言われました。
やはり一般的にこのまま放置というのは良くないのでしょうか？
セラミックはとても高かったので出来れば残したいのですが、万が一手術が失敗すると最悪抜歯しなければいけないというのをネットで見たので…。
正直誰に相談したらいいのか、また、手術費用もどのくらいかかるかなど不安で頭が混乱しています。
初歩的な質問で申し訳御座いませんがアドバイスを頂けると幸いです。
よろしくお願いします。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2013-07-24 12:13:48
実際に拝見していないので何とも言えませんが、文面から想像すると
＞一般的にこのまま放置というのは良くないのでしょうか？
良くないと思います。
＞大学病院など、口腔外科に行ったほうがいい”
個人的にはマイクロスコープを使った根管治療専門医に診てもらうのがベストだと思っています。
参考：上１番歯根端切除術１ヶ月後、鼻の根元を押すとぷよぷよした感覚
＞一般的にこのまま放置というのは良くないのでしょうか？
良くないと思います。
＞大学病院など、口腔外科に行ったほうがいい”
個人的にはマイクロスコープを使った根管治療専門医に診てもらうのがベストだと思っています。
参考：上１番歯根端切除術１ヶ月後、鼻の根元を押すとぷよぷよした感覚
回答2
あらきデンタルクリニック(香川県坂出市)の荒木です。
回答日時：2013-07-24 12:46:01
ファーストチョイスはセラミック冠を除去して、通常の根管処置を行う事です。
セラミックを残したいがために根管内を触らずに歯根端切除を受けるという事は、言ってみれば「臭い物に蓋」をすることに他なりません。
当然、処置の成功率は落ちますし、上手くいかなければ次の処置は抜歯になる可能性が高くなります。
セラミックが高かったので残したい気持ちは解りますが、そこにこだわって歯そのものが無くなってしまったのでは本末転倒です。
良くご検討なさった上で、処置方針をお決めになられる事をお勧めします。
セラミックを残したいがために根管内を触らずに歯根端切除を受けるという事は、言ってみれば「臭い物に蓋」をすることに他なりません。
当然、処置の成功率は落ちますし、上手くいかなければ次の処置は抜歯になる可能性が高くなります。
セラミックが高かったので残したい気持ちは解りますが、そこにこだわって歯そのものが無くなってしまったのでは本末転倒です。
良くご検討なさった上で、処置方針をお決めになられる事をお勧めします。
相談者からの返信相談者：
ミニー0728さん
返信日時：2013-07-24 13:48:01
櫻井先生、荒木先生、早速のご回答ありがとうございます。
ちゃんと病院を捜して手術を受けようと思います。
そこでまた質問なんですが。
手術するには早いに越したことはないのでしょうか？
何ヶ月かまた放置して、他の歯のところにも病床が広がるということはありますか？
仕事柄、顔があまりに腫れたりしてしまうと仕事を休まなければいけませんので今すぐ手術というのが難しい状況です。泣
＞当然、処置の成功率は落ちますし、上手くいかなければ次の処置は抜歯になる可能性が高くなります。
もし抜歯になった場合は、インプラントか差し歯という選択肢になりますでしょうか？
また、セラミック冠を除去しての治療というのは4本全て除去しなければできないのでしょうか？
病床があるのは右２と左１です。
荒木先生が仰るとおり、セラミックにこだわっていても意味がないですね。
ちゃんと考えずにセラミックにしてしまった自分の責任ですので、そこは受け止めしっかり治療したいと思います。
ちゃんと病院を捜して手術を受けようと思います。
そこでまた質問なんですが。
手術するには早いに越したことはないのでしょうか？
何ヶ月かまた放置して、他の歯のところにも病床が広がるということはありますか？
仕事柄、顔があまりに腫れたりしてしまうと仕事を休まなければいけませんので今すぐ手術というのが難しい状況です。泣
＞当然、処置の成功率は落ちますし、上手くいかなければ次の処置は抜歯になる可能性が高くなります。
もし抜歯になった場合は、インプラントか差し歯という選択肢になりますでしょうか？
また、セラミック冠を除去しての治療というのは4本全て除去しなければできないのでしょうか？
病床があるのは右２と左１です。
荒木先生が仰るとおり、セラミックにこだわっていても意味がないですね。
ちゃんと考えずにセラミックにしてしまった自分の責任ですので、そこは受け止めしっかり治療したいと思います。
回答3
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2013-07-24 13:49:08
こんにちは、歯を残す為には私もセラミックを外して一度根管治療をした方がいいと思いますよ。
ただ、その際の根管治療の可能ならば根の治療が得意な先生にやってもらった方がいいと思います。
外科処置は言わば、歯を残す為の最後のカードになります。
荒木先生がおっしゃるようにそれで駄目なら抜歯になります。
保障期間中のセラミックの被せ物の為に外科処置を行うケースもありますが、私はあまりお勧めできる治療選択ではないと思っています。
歯の中に問題があればまずは歯の中の問題を解決させに行くべきだと思います。
費用が費用だけに悩むとは思いますが、まだお若いので将来のことまで考えた治療選択をされた方がいいと思いますよ＾＾
おだいじに
ただ、その際の根管治療の可能ならば根の治療が得意な先生にやってもらった方がいいと思います。
外科処置は言わば、歯を残す為の最後のカードになります。
荒木先生がおっしゃるようにそれで駄目なら抜歯になります。
保障期間中のセラミックの被せ物の為に外科処置を行うケースもありますが、私はあまりお勧めできる治療選択ではないと思っています。
歯の中に問題があればまずは歯の中の問題を解決させに行くべきだと思います。
費用が費用だけに悩むとは思いますが、まだお若いので将来のことまで考えた治療選択をされた方がいいと思いますよ＾＾
おだいじに
相談者からの返信相談者：
ミニー0728さん
返信日時：2013-07-24 14:11:21
回答4
水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。
回答日時：2013-07-24 16:26:01
ミニー0728さんこんにちは
私も、諸先生方と同じ意見で、根管治療の専門医の先生に根管治療をしていただくのが良いと思います。
＞もし抜歯になった場合は、インプラントか差し歯という選択肢になりますでしょうか？
いちばん避けたいですが、もし抜歯になった場合は、インプラントかブリッジになります。ただ、ブリッジの場合は抜けた歯の数が多かったり抜ける位置によってはできないことがあります。
差し歯は、根が残っていないとできません。
＞また、セラミック冠を除去しての治療というのは4本全て除去しなければできないのでしょうか？
＞病床があるのは右２と左１です。
実際に拝見していないのではっきりとは言えませんが、通常は病巣のある歯を治療します。
ただ、同時に同じ先生に治療を受けたのであれば他の歯にも病巣ができる可能性があるので、積極的に治療をされる先生もいらっしゃると思います。
専門医の先生に診査診断をしていただき、どうするのが良いかを相談されるのが良いかと思います。
お大事にどうぞ。
私も、諸先生方と同じ意見で、根管治療の専門医の先生に根管治療をしていただくのが良いと思います。
＞もし抜歯になった場合は、インプラントか差し歯という選択肢になりますでしょうか？
いちばん避けたいですが、もし抜歯になった場合は、インプラントかブリッジになります。ただ、ブリッジの場合は抜けた歯の数が多かったり抜ける位置によってはできないことがあります。
差し歯は、根が残っていないとできません。
＞また、セラミック冠を除去しての治療というのは4本全て除去しなければできないのでしょうか？
＞病床があるのは右２と左１です。
実際に拝見していないのではっきりとは言えませんが、通常は病巣のある歯を治療します。
ただ、同時に同じ先生に治療を受けたのであれば他の歯にも病巣ができる可能性があるので、積極的に治療をされる先生もいらっしゃると思います。
専門医の先生に診査診断をしていただき、どうするのが良いかを相談されるのが良いかと思います。
お大事にどうぞ。
相談者からの返信相談者：
ミニー0728さん
返信日時：2013-07-31 14:25:06
| タイトル | 歯根に病巣、歯根端切除術をするべきか悩んでいます |
|---|---|
| 質問者 | ミニー0728さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 25歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 歯根端切除術 根の病気(根尖病変・根尖病巣) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
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