[写真あり] 神経が無い歯の根が化膿、抜歯しかないのか？ （アメリカ）
相談者：
花の色さん (40歳：女性)
投稿日時：2013-09-03 14:19:59
15年程前に神経を抜いた歯（右上奥から2番目）の、根が化膿している為、抜歯後インプラントかブリッジを行うと説明を受けました。
出来れば抜歯を免れたいのですが、以前の治療ですでに歯が少ししか残っていないので、今回は抜歯しか方法はないとの事です。
セカンドオピニオンも考えているのですが、現在アメリカ在住、予約がかなり先になってしまうとの事で、こちらにご相談させて頂きました。
症状としては物を噛むと痛みがあり、冷たい物も温かい物もしみます。
神経がない歯なので、そうした症状は多分右上奥歯の虫歯が原因ではないかと言われました。
何箇所か虫歯の治療は必要になりそうですが、根が化膿している右上奥から2番目の歯の治療について、抜歯しか方法がないのかと言う点をお願い致します。
また、一刻を争う状態なのかと言う点も重ねてお伺い出来ればと思います。
レントゲン写真を添付致します。
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出来れば抜歯を免れたいのですが、以前の治療ですでに歯が少ししか残っていないので、今回は抜歯しか方法はないとの事です。
セカンドオピニオンも考えているのですが、現在アメリカ在住、予約がかなり先になってしまうとの事で、こちらにご相談させて頂きました。
症状としては物を噛むと痛みがあり、冷たい物も温かい物もしみます。
神経がない歯なので、そうした症状は多分右上奥歯の虫歯が原因ではないかと言われました。
何箇所か虫歯の治療は必要になりそうですが、根が化膿している右上奥から2番目の歯の治療について、抜歯しか方法がないのかと言う点をお願い致します。
また、一刻を争う状態なのかと言う点も重ねてお伺い出来ればと思います。
レントゲン写真を添付致します。
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回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2013-09-03 14:26:28
回答2
水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。
回答日時：2013-09-03 15:54:13
花の色さんこんにちは
細見先生のおっしゃるように歯内療法の専門医にセカンドオピニオンを受けられるのをお薦めします。
根管内からのアプローチや、部位的にはかなり難しいのですが歯根端切除術で保存できる可能性があるかもしれません。
ご参考になれば
細見先生のおっしゃるように歯内療法の専門医にセカンドオピニオンを受けられるのをお薦めします。
根管内からのアプローチや、部位的にはかなり難しいのですが歯根端切除術で保存できる可能性があるかもしれません。
ご参考になれば
回答3
回答4
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2013-09-04 08:16:23
ご相談ありがとうございます。
確かに厳しい状況です。
歯内療法の専門医であれば、手術で治療できる可能性がありそうです。
一度受診してみてはいかがでしょうか。
古い病巣のようですから、一刻を争う状況ではなさそうです。
隣の奥歯の虫歯を急いだほうがよそそうです。
なおもし専門医でも治る見込みが小さいと診断されたならば、早めに抜歯すべきです。
慢性の炎症があると、がんなど体に大きな病気が起こることも知られているからです。
確かに厳しい状況です。
歯内療法の専門医であれば、手術で治療できる可能性がありそうです。
一度受診してみてはいかがでしょうか。
古い病巣のようですから、一刻を争う状況ではなさそうです。
隣の奥歯の虫歯を急いだほうがよそそうです。
なおもし専門医でも治る見込みが小さいと診断されたならば、早めに抜歯すべきです。
慢性の炎症があると、がんなど体に大きな病気が起こることも知られているからです。
相談者からの返信相談者：
花の色さん
返信日時：2013-09-04 08:42:55
先生方、ご回答ありがとうございます。
endodontistの先生に診て頂く事が、納得して治療を受ける事につながりそうです。
慣れないアメリカでの歯科治療、不安でいっぱいです。
そこで、改めてお伺いします。
・endodontistの先生を探さなくてはならないのですが、最初に診ていただいた歯科に紹介して貰うようにすれば良いのでしょうか？
実は来週抜歯の予約をしています。
しかし、抜歯をする事への疑問、不安が拭えません。
曖昧な対応をしてしまい、後悔しています。
ドクターには何度も「抜歯するしかないのか？」と確認したので、今さら伝え難いですが。
・現在、授乳中です。
断乳はしたくないです。
抜歯による治療は、授乳は継続出来ると説明されています。
専門医による治療が叶った場合は、抜歯よりも難しい治療になるの でしょうか？
授乳の継続はどうでしょうか？
以上、細かい事で申し訳ございませんが、
よろしくお願い致します。
endodontistの先生に診て頂く事が、納得して治療を受ける事につながりそうです。
慣れないアメリカでの歯科治療、不安でいっぱいです。
そこで、改めてお伺いします。
・endodontistの先生を探さなくてはならないのですが、最初に診ていただいた歯科に紹介して貰うようにすれば良いのでしょうか？
実は来週抜歯の予約をしています。
しかし、抜歯をする事への疑問、不安が拭えません。
曖昧な対応をしてしまい、後悔しています。
ドクターには何度も「抜歯するしかないのか？」と確認したので、今さら伝え難いですが。
・現在、授乳中です。
断乳はしたくないです。
抜歯による治療は、授乳は継続出来ると説明されています。
専門医による治療が叶った場合は、抜歯よりも難しい治療になるの でしょうか？
授乳の継続はどうでしょうか？
以上、細かい事で申し訳ございませんが、
よろしくお願い致します。
回答5
田部歯科クリニック(名古屋市昭和区)の田部です。
回答日時：2013-09-04 09:00:43
今の担当医に紹介してもらうのが良いように思います。
で、エンド専門医に診てもらい治療の可否を判断していただくと言うような、言い方にしたらいかがでしょう？
担当医のプライドを傷つけないような言い方で・・・。
個人的にはかなり太い土台が装着されているので、これを取るのに一苦労です。
ひょっとするとこれを外すときに、根っこ自体が破損することも考えられます。
そうなると保存は不可能となり抜歯になるでしょう。
うまく土台が除去できてそれから初めて根っこの治療に入ります。
皆さん書かれていますが、かなり難しい治療になるでしょう。
授乳に関してですが、根管治療の時にどの様な薬を使うかによります。
エンド専門医の考えしだいなので、こればかりは何とも言えません。
参考にしてください。
で、エンド専門医に診てもらい治療の可否を判断していただくと言うような、言い方にしたらいかがでしょう？
担当医のプライドを傷つけないような言い方で・・・。
個人的にはかなり太い土台が装着されているので、これを取るのに一苦労です。
ひょっとするとこれを外すときに、根っこ自体が破損することも考えられます。
そうなると保存は不可能となり抜歯になるでしょう。
うまく土台が除去できてそれから初めて根っこの治療に入ります。
皆さん書かれていますが、かなり難しい治療になるでしょう。
授乳に関してですが、根管治療の時にどの様な薬を使うかによります。
エンド専門医の考えしだいなので、こればかりは何とも言えません。
参考にしてください。
回答6
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2013-09-04 09:30:52
外科処置をするのでしたら投薬なども可能性があるでしょうからその間、断乳が望ましいと思いますが、それが嫌だというなら仕方ないでしょう。
さて、奥歯へのアプローチですが
●残す場合
・金属のポストコアを除去して、根管治療：この場合、残っている歯質が少ないために、後々の補綴処置が非常に困難になり、治療の完成度が低くなりそうな予感があります。
・金属のポストコアを除去しない場合：頬側の粘膜から切開を行い、化膿している根を外科的に治療。
この場合、外科処置ですから授乳は控えたほうがよさそうです。
また、金属製のポストコアはそのまま流用することになります。
過去に治療を行った歯科医師の腕を信用するしかなくなります。
●残さない場合
・原因であるその歯を抜いてしまう：長期的に感染が続いていることで、歯の周囲の骨が破壊・汚染されてしまい、今後のインプラント治療の成功率を下げる可能性があるので、それを回避するために早期に抜歯
・化膿している根のみを選択的に抜根
といった治療が考えられそうです。
いずれにしても、あれ嫌コレ嫌では治療は進みませんし、担当医と相談するのがムリなら転院するべきです
さて、奥歯へのアプローチですが
●残す場合
・金属のポストコアを除去して、根管治療：この場合、残っている歯質が少ないために、後々の補綴処置が非常に困難になり、治療の完成度が低くなりそうな予感があります。
・金属のポストコアを除去しない場合：頬側の粘膜から切開を行い、化膿している根を外科的に治療。
この場合、外科処置ですから授乳は控えたほうがよさそうです。
また、金属製のポストコアはそのまま流用することになります。
過去に治療を行った歯科医師の腕を信用するしかなくなります。
●残さない場合
・原因であるその歯を抜いてしまう：長期的に感染が続いていることで、歯の周囲の骨が破壊・汚染されてしまい、今後のインプラント治療の成功率を下げる可能性があるので、それを回避するために早期に抜歯
・化膿している根のみを選択的に抜根
といった治療が考えられそうです。
いずれにしても、あれ嫌コレ嫌では治療は進みませんし、担当医と相談するのがムリなら転院するべきです
回答7
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2013-09-04 11:25:30
アメリカと日本ではシステムの違いがあるので何とも言えませんが…
＞endodontistの先生を探さなくてはならないのですが、最初に診ていただいた歯科に紹介して貰うようにすれば良いのでしょうか？
一般的にはそのようにされるのが一番よろしいかと思います。
＞専門医による治療が叶った場合は、抜歯よりも難しい治療になるのでしょうか？
＞授乳の継続はどうでしょうか？
治療法によって異なると思います。
一般的な歯内療法で行けると判断されれば断乳の必要は無いと思われますが、外科的な処置が必要と言う事であれば断乳の可能性も出てくると思います。
（僕はむしろ抜歯の場合には「ほとんど影響無いのですが、気になるようなら断乳されては？」と言いますが…）
＞endodontistの先生を探さなくてはならないのですが、最初に診ていただいた歯科に紹介して貰うようにすれば良いのでしょうか？
一般的にはそのようにされるのが一番よろしいかと思います。
＞専門医による治療が叶った場合は、抜歯よりも難しい治療になるのでしょうか？
＞授乳の継続はどうでしょうか？
治療法によって異なると思います。
一般的な歯内療法で行けると判断されれば断乳の必要は無いと思われますが、外科的な処置が必要と言う事であれば断乳の可能性も出てくると思います。
（僕はむしろ抜歯の場合には「ほとんど影響無いのですが、気になるようなら断乳されては？」と言いますが…）
相談者からの返信相談者：
花の色さん
返信日時：2013-09-04 14:23:36
相談者からの返信相談者：
花の色さん
返信日時：2013-09-05 13:02:04
| タイトル | [写真あり] 神経が無い歯の根が化膿、抜歯しかないのか？ （アメリカ） |
|---|---|
| 質問者 | 花の色さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 根管治療の治療法 その他(写真あり) アメリカ(米国) 根の病気(根尖病変・根尖病巣) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
