[写真あり] 歯の治療を怠り欠損もあり、今後の治療をどうしたら？
相談者：
nkmrさん (32歳：女性)
投稿日時：2013-10-28 21:53:02
はじめて投稿させていただきます。
虫歯の治療を怠ったため歯を欠損させてしまい、その状態で3年程放置していたところ以下の症状が見え始めたので現在治療法を検討しています。
○欠損部分（左上6番と右下5、6番）
ブリッジでの治療を検討中。
右下5番目は硬質レジンジャケットクラウンを予定。
○歯と歯の間の隙間（左上1〜3番）
ダイレクトレジンまたはラミネートベニアでの治療を検討中。
○歯並び（右上2番）
歯列矯正、インプラント、ブリッジ以外での治療法があれば教えてください。
○銀歯（右上4番）
インプラント、ブリッジ以外での治療法があれば教えてください。
金属アレルギーがあるので出来れば金属部分は全て抜いて白い歯に変えたいと思っていますが、この銀歯だけに被せ物を施すことは可能でしょうか？
その際硬質レジンジャケットクラウンを使えるかどうかも教えてください。
現在気になる症状としては、上側の歯茎と歯の間に透明のラバーのようなものが見え始めていること、歯にぐらつきがあること、右上2番の歯茎と歯の間から臭いが出ている点です。
以上、自分なりに治療法を検討してみましたが、リスクが見受けられる場合はアドバイスをいただければと思います。
よろしくお願いいたします。
画像1
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虫歯の治療を怠ったため歯を欠損させてしまい、その状態で3年程放置していたところ以下の症状が見え始めたので現在治療法を検討しています。
○欠損部分（左上6番と右下5、6番）
ブリッジでの治療を検討中。
右下5番目は硬質レジンジャケットクラウンを予定。
○歯と歯の間の隙間（左上1〜3番）
ダイレクトレジンまたはラミネートベニアでの治療を検討中。
○歯並び（右上2番）
歯列矯正、インプラント、ブリッジ以外での治療法があれば教えてください。
○銀歯（右上4番）
インプラント、ブリッジ以外での治療法があれば教えてください。
金属アレルギーがあるので出来れば金属部分は全て抜いて白い歯に変えたいと思っていますが、この銀歯だけに被せ物を施すことは可能でしょうか？
その際硬質レジンジャケットクラウンを使えるかどうかも教えてください。
現在気になる症状としては、上側の歯茎と歯の間に透明のラバーのようなものが見え始めていること、歯にぐらつきがあること、右上2番の歯茎と歯の間から臭いが出ている点です。
以上、自分なりに治療法を検討してみましたが、リスクが見受けられる場合はアドバイスをいただければと思います。
よろしくお願いいたします。
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回答1
回答日時：2013-10-29 01:50:52
こんばんは。
ネット上の診断行為（※違法）にならない様に、あくまでも一般論としてお答えしますが、お口の写真とご年齢（32歳）からすると、１にも２にも歯周病の治療について真剣に取り組まれることを強めにお勧めします。
まずはかなり高いレベルで歯周治療を行える医院を探す必要があるかと思いますので、被せものや審美的な治療についてはそちらで相談されないことには、どこまで対応出来るかは医院ごとで異なる様に思います。
他ご相談文中から気になった点を数点挙げておきますね。
＞右下5番目は硬質レジンジャケットクラウンを予定。
予定されているのは歯科医師ではなくてnkmrさんでしょうか？
予後の不安定な方法ですから、担当医の判断を優先されて下さい。
個人的には、どの様な場合にもお勧めはしません。
＞○歯と歯の間の隙間（左上1〜3番）
＞ダイレクトレジンまたはラミネートベニアでの治療を検討中。
隙間が出来た原因を除去しないと、今後も進行します。
原因は、歯周病のことが多いです。
ですが32歳でここまで進行していることはかなり少ないです。
治療法よりも、正確な診断と、原因除去が優先されるべきです。
それとおそらく、仮に歯周病が理由でこの状況だとして、審美回復のみを実施してレジンなりベニアを行ったとしたら、その歯は生涯は持たなくなると思います。
病気に目を向けずに審美回復だけを目指すのは非常に危険ですので、まずは診断と原因除去に努めて下さいね。
＞金属アレルギーがあるので出来れば金属部分は全て抜いて白い歯に変えたいと思っていますが、
これも、正確な診断を優先されて下さい。
自称金属アレルギーの方は多いですが、どの金属に対してアレルギーがあるのかないのか、皮膚科で正確に検査して頂いた方が良いです。
出来れば先に歯科の主治医を決めて、連携をとって頂けると良いです。
それと白い材料に、主にレジン系（充填用レジンやハイブリッドセラミックなど）とセラミック系（ラミネートベニアやオールセラミックなど）が挙げられるかと思いますが、レジンは天然歯やメタルよりも更にプラークが付着しやすい材料ですし、セラミックは天然歯よりもむしろプラークが付着しにくい材料特性を持っています。
仮に他人よりも少ないプラーク量で歯周病（や、むし歯も）が早く進行してしまうタイプなのだとしたら、プラークの付着の予防も考えないといけません。
そういった視点で考えると、コストと早さ勝負の保険治療で硬質レジンジャケットクラウンなど作れば積極的にプラークを溜め込むことに他なりません。
もしも本当にどうしても金属がダメだとしたら、時間をかけて手間をかけて、精密にフィットさせたセラミックを優先して使用された方が良いかと思います。
もう一度整理しますが、優先順位が大切だと思います。
１番大切なのが、レベルの高い歯周治療を行ってくれそうな医院を見つけることです。
おそらく数はそれほど多くありません。
そしてそちらで金属アレルギーの件について相談されると良いかも知れません。
皮膚科と連携が取れる医院もおそらく多くありませんが、どちらかを優先するならやはり歯周治療だと思います。
そしてその次が、今回ご相談されている各部位の治療計画になるかと思うのですが、審美的要求に応えられる範囲や選択肢というのは医院ごとでかなり異なります。
（保険適用の範囲であればどこでも大体のことは出来ますが、それ以外のことはレベルが大きく違います。
審美治療は保険適用外。
金属アレルギーにも対応しきれません）
良いかかりつけの先生が見つかるといいですね。
お大事になさって下さい。
参考→侵襲性歯周炎かも？（歯周病治療が得意な歯科医院の見分け方）
ネット上の診断行為（※違法）にならない様に、あくまでも一般論としてお答えしますが、お口の写真とご年齢（32歳）からすると、１にも２にも歯周病の治療について真剣に取り組まれることを強めにお勧めします。
まずはかなり高いレベルで歯周治療を行える医院を探す必要があるかと思いますので、被せものや審美的な治療についてはそちらで相談されないことには、どこまで対応出来るかは医院ごとで異なる様に思います。
他ご相談文中から気になった点を数点挙げておきますね。
＞右下5番目は硬質レジンジャケットクラウンを予定。
予定されているのは歯科医師ではなくてnkmrさんでしょうか？
予後の不安定な方法ですから、担当医の判断を優先されて下さい。
個人的には、どの様な場合にもお勧めはしません。
＞○歯と歯の間の隙間（左上1〜3番）
＞ダイレクトレジンまたはラミネートベニアでの治療を検討中。
隙間が出来た原因を除去しないと、今後も進行します。
原因は、歯周病のことが多いです。
ですが32歳でここまで進行していることはかなり少ないです。
治療法よりも、正確な診断と、原因除去が優先されるべきです。
それとおそらく、仮に歯周病が理由でこの状況だとして、審美回復のみを実施してレジンなりベニアを行ったとしたら、その歯は生涯は持たなくなると思います。
病気に目を向けずに審美回復だけを目指すのは非常に危険ですので、まずは診断と原因除去に努めて下さいね。
＞金属アレルギーがあるので出来れば金属部分は全て抜いて白い歯に変えたいと思っていますが、
これも、正確な診断を優先されて下さい。
自称金属アレルギーの方は多いですが、どの金属に対してアレルギーがあるのかないのか、皮膚科で正確に検査して頂いた方が良いです。
出来れば先に歯科の主治医を決めて、連携をとって頂けると良いです。
それと白い材料に、主にレジン系（充填用レジンやハイブリッドセラミックなど）とセラミック系（ラミネートベニアやオールセラミックなど）が挙げられるかと思いますが、レジンは天然歯やメタルよりも更にプラークが付着しやすい材料ですし、セラミックは天然歯よりもむしろプラークが付着しにくい材料特性を持っています。
仮に他人よりも少ないプラーク量で歯周病（や、むし歯も）が早く進行してしまうタイプなのだとしたら、プラークの付着の予防も考えないといけません。
そういった視点で考えると、コストと早さ勝負の保険治療で硬質レジンジャケットクラウンなど作れば積極的にプラークを溜め込むことに他なりません。
もしも本当にどうしても金属がダメだとしたら、時間をかけて手間をかけて、精密にフィットさせたセラミックを優先して使用された方が良いかと思います。
もう一度整理しますが、優先順位が大切だと思います。
１番大切なのが、レベルの高い歯周治療を行ってくれそうな医院を見つけることです。
おそらく数はそれほど多くありません。
そしてそちらで金属アレルギーの件について相談されると良いかも知れません。
皮膚科と連携が取れる医院もおそらく多くありませんが、どちらかを優先するならやはり歯周治療だと思います。
そしてその次が、今回ご相談されている各部位の治療計画になるかと思うのですが、審美的要求に応えられる範囲や選択肢というのは医院ごとでかなり異なります。
（保険適用の範囲であればどこでも大体のことは出来ますが、それ以外のことはレベルが大きく違います。
審美治療は保険適用外。
金属アレルギーにも対応しきれません）
良いかかりつけの先生が見つかるといいですね。
お大事になさって下さい。
参考→侵襲性歯周炎かも？（歯周病治療が得意な歯科医院の見分け方）
回答2
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2013-10-29 08:55:21
ご相談ありがとうございます。
渡辺先生が詳しく説明していただきましたが、わたしも歯周病の検査をお勧めします。
行なった原因を突き止めないと、どのような治療も無駄に終わる危険があるからです。
写真でははっきりしませんが、一般的にも歯周病の原因の一つとしてタバコがあります。
若い時から喫煙していたことはありませんでしょうか？
歯周病が続けば早晩に歯を失います。
治療できればきれいな口元にもできます。
お困りの点について応急処置をして落ち着いてから、しっかり歯周病を治されることが大事な順番だと思われす。
渡辺先生が詳しく説明していただきましたが、わたしも歯周病の検査をお勧めします。
行なった原因を突き止めないと、どのような治療も無駄に終わる危険があるからです。
写真でははっきりしませんが、一般的にも歯周病の原因の一つとしてタバコがあります。
若い時から喫煙していたことはありませんでしょうか？
歯周病が続けば早晩に歯を失います。
治療できればきれいな口元にもできます。
お困りの点について応急処置をして落ち着いてから、しっかり歯周病を治されることが大事な順番だと思われす。
相談者からの返信相談者：
nkmrさん
返信日時：2013-10-29 14:30:19
| タイトル | [写真あり] 歯の治療を怠り欠損もあり、今後の治療をどうしたら？ |
|---|---|
| 質問者 | nkmrさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯周病(歯槽膿漏)治療 審美歯科治療(人工の歯) その他(歯科治療関連) その他(写真あり) 歯科金属アレルギー |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
