前歯の歯根端切除。鼻下の隆起・処置後も膿のある歯の抜歯

相談者：うさばなさん (51歳：女性)

投稿日時：2013-11-25 23:23:49

半年ほど前に、大学病院で、前歯左２、左１、右１　3本の神経の根の切除を一度に歯ぐきを切開して行いました。
（結構、広範囲の切開とそのあとの縫合でした）

そのうち、左２の歯はやはり先で折れている可能性があるみたいで、根の切除をした後もまた膿がたまって、歯ぐきに穴をつくってレントゲンでも黒くうつってます。
鈍痛もあります。

最終的には抜歯しないといけないと言われました。

他の左１　右１の歯の神経の根の切除した後はレントゲンでみる限り黒くなっていません。

1年ほど前に左２、左１、右１、右２の前歯4本を結構な金額をかけて自費で被せをつくった所なので、抜くと両隣の歯とブリッジを作らなければならないので、せっかく自費でつくった歯2本をだめにする事になるので抜歯するべきかどうか悩んでます。

そして、もう一つの悩みがあります。

どうも両鼻の下に違和感があり、神経の根の切除をした所が隆起しているような気がして、見た目も両鼻の下が膨れています。
横から見たらわかります。

左２の神経の根の膿がたまって腫れているせいかもしれませんが、右の鼻の下もふくれています。

神経の根を切除した場合、そこが隆起したりするんでしょうか？

とにかく、両鼻の下がふくらみ、人相もかわって、ほうれい線もくっきりになってしまうので、どうにか治したいのですが。

とりあえず抜歯すべきでしょうか？
ご回答宜しくお願いします。

回答1

山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。

回答日時：2013-11-26 05:06:51

うさばなさまおはようございます。

文面から推測すると歯根端切除を行ったようですね。
おそらくそれがうまくいかなかったように思います。

抜歯するかどうかはここでは判断いたしかねますが根管治療あるいは意図的再植法を試みてみてもいいのではないでしょうか。
引き受けていただけるＤｒを探してみてはいかがでしょうか。

参考：
歯根端切除がうまくいかなかった症例のリカバリー
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2758

意図的再植法　http://yamadashika.jugem.jp/?cid=189

回答2

ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。

回答日時：2013-11-26 10:14:16

そうですね…。

可能であれば、歯内療法の得意な先生に歯科用CTで一度、しっかり診てもらうと言うのはいかがでしょうか？

歯根端切除と外科的歯内療法では予後に違いが出ます。

（肉眼で行われる歯根端切除の成功率は57.7%と言われておりますが、マイクロスコープを用いた歯内療法専門医による「外科的歯内療法」の場合、5～7年での予後は91.5%と言われております）

もしかしたら抜歯を回避できるかもしれません。
参考にされてください。

タイトル	前歯の歯根端切除。鼻下の隆起・処置後も膿のある歯の抜歯
質問者	うさばなさん
地域	非公開
年齢	51歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定歯根端切除術根の病気(根尖病変・根尖病巣)
回答者	山田　豊和先生櫻井善明先生

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