インプラント埋入したが、上部構造が小さすぎて見た目に違和感
相談者：
りお127さん (27歳：女性)
投稿日時：2013-12-11 14:24:00
こんにちは。
インプラントの件で相談させて頂きたく、投稿致します。
この度、左下第7歯にインプラントを埋入致しました。
事前CT検査により骨が薄い為、GBRにて骨再生を行う可能性もあるとのことでした。
手術終了後に、結局GBRは行わず、ワイドではなくレギュラーサイズのインプラントを埋入したとのことでした。
数ヶ月過ぎ上物を装着して頂きましたが、小臼歯程の大きさしかなく、違和感が強いです。
そのことを伝えると、このサイズのインプラントには、この大きさの上物しか装着できないとのことでした。
そこで質問させて頂きたいのですが、
@骨再生を行わずにレギュラーサイズを埋入するのかと、骨再生を行いワイドサイズを埋入するのでは、どちらが長持ちするのでしょうか？
A第7歯でもレギュラーサイズのインプラントで問題ないのでしょうか？
B見た目が納得出来ない場合でも、再手術（インプラントを抜いて再埋入）は可能なのでしょうか？
その場合、手術費用はこちらで負担する場合が多いのでしょうか？
教えて頂ければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
インプラントの件で相談させて頂きたく、投稿致します。
この度、左下第7歯にインプラントを埋入致しました。
事前CT検査により骨が薄い為、GBRにて骨再生を行う可能性もあるとのことでした。
手術終了後に、結局GBRは行わず、ワイドではなくレギュラーサイズのインプラントを埋入したとのことでした。
数ヶ月過ぎ上物を装着して頂きましたが、小臼歯程の大きさしかなく、違和感が強いです。
そのことを伝えると、このサイズのインプラントには、この大きさの上物しか装着できないとのことでした。
そこで質問させて頂きたいのですが、
@骨再生を行わずにレギュラーサイズを埋入するのかと、骨再生を行いワイドサイズを埋入するのでは、どちらが長持ちするのでしょうか？
A第7歯でもレギュラーサイズのインプラントで問題ないのでしょうか？
B見た目が納得出来ない場合でも、再手術（インプラントを抜いて再埋入）は可能なのでしょうか？
その場合、手術費用はこちらで負担する場合が多いのでしょうか？
教えて頂ければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
[過去のご相談]
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2013-12-11 15:31:01
そうですね…。
まず、インプラントに関してはいろいろなメーカーがあり（日本国内で流通しているものでも約30社あります）、それぞれのメーカーで推奨するやり方が少しづつ異なりますので、僕はストローマンインプラントのユーザーとしてお答えいたします。
＞@骨再生を行わずにレギュラーサイズを埋入するのかと、骨再生を行いワイドサイズを埋入するのでは、どちらが長持ちするのでしょうか？
7番であれば個人的にはワイドは無理して（骨造成まで行ってまでして）入れないですね。
＞A第7歯でもレギュラーサイズのインプラントで問題ないのでしょうか？
問題無いと思います。
ストローマンにワイドネックがラインナップされたのが約10年前で、それ以前のインプラントは全てレギュラーネックでしたが、特に問題が起きたと言う報告は無かったと思います。
＞B見た目が納得出来ない場合でも、再手術（インプラントを抜いて再埋入）は可能なのでしょうか？
＞その場合、手術費用はこちらで負担する場合が多いのでしょうか？
これは何とも言えませんね…。
ウチでは事前診査で「あなたにはレギュラーサイズしか入らないから少し小さな歯になりますよ」と伝え、納得いただいてから手術を行いますので、「見た目が悪いからやり直して欲しい」と言われた事がありません…。
＞違和感が強いです。
これは見た目の違和感でしょうか？
実際にお食事をされての違和感でしょうか？
機能的な部分に問題があるのであればやり直しは考えられた方がよろしいかと思いますが、「見た目の違和感」であれば（大変申し訳ありませんが）ご納得いただいて、再手術はしない方が良いような気がします。
以上、個人的な意見で書かせていただきました。
まず、インプラントに関してはいろいろなメーカーがあり（日本国内で流通しているものでも約30社あります）、それぞれのメーカーで推奨するやり方が少しづつ異なりますので、僕はストローマンインプラントのユーザーとしてお答えいたします。
＞@骨再生を行わずにレギュラーサイズを埋入するのかと、骨再生を行いワイドサイズを埋入するのでは、どちらが長持ちするのでしょうか？
7番であれば個人的にはワイドは無理して（骨造成まで行ってまでして）入れないですね。
＞A第7歯でもレギュラーサイズのインプラントで問題ないのでしょうか？
問題無いと思います。
ストローマンにワイドネックがラインナップされたのが約10年前で、それ以前のインプラントは全てレギュラーネックでしたが、特に問題が起きたと言う報告は無かったと思います。
＞B見た目が納得出来ない場合でも、再手術（インプラントを抜いて再埋入）は可能なのでしょうか？
＞その場合、手術費用はこちらで負担する場合が多いのでしょうか？
これは何とも言えませんね…。
ウチでは事前診査で「あなたにはレギュラーサイズしか入らないから少し小さな歯になりますよ」と伝え、納得いただいてから手術を行いますので、「見た目が悪いからやり直して欲しい」と言われた事がありません…。
＞違和感が強いです。
これは見た目の違和感でしょうか？
実際にお食事をされての違和感でしょうか？
機能的な部分に問題があるのであればやり直しは考えられた方がよろしいかと思いますが、「見た目の違和感」であれば（大変申し訳ありませんが）ご納得いただいて、再手術はしない方が良いような気がします。
以上、個人的な意見で書かせていただきました。
回答2
歯科医師の松山です。
回答日時：2013-12-11 19:39:32
レギュラーサイズということですが、具体的数値でなければ何とも言えないところです。
ただそこの先生がレギュラーサイズと言ってるだけかもしれません。
サイズも直径と長径もありますので具体的でないと困るわけです。
７番は普通最後方歯になりますから、咬合圧が強くかかりますので、できるだけしっかりした、フィクスチャーがよいという考え方を私はしています。
ただそこの先生がレギュラーサイズと言ってるだけかもしれません。
サイズも直径と長径もありますので具体的でないと困るわけです。
７番は普通最後方歯になりますから、咬合圧が強くかかりますので、できるだけしっかりした、フィクスチャーがよいという考え方を私はしています。
回答3
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2013-12-11 20:36:15
>@骨再生を行わずにレギュラーサイズを埋入するのかと、骨再生を行いワイドサイズを埋入するのでは、どちらが長持ちするのでしょうか？
再生治療を用いて作った骨は不安定です。
それと、インプランとが長持ちするか否かは別問題でしょう。
ワイドだからとか レギュラーだからとか それと長持ちは直接的には関係ないでしょう
＞A第7歯でもレギュラーサイズのインプラントで問題ないのでしょうか？
問題ないかもしれません。
大きいものを入れて、過度の力が加わって壊れることを避けているのかもしれません。
＞B見た目が納得出来ない場合でも、再手術（インプラントを抜いて再埋入）は可能なのでしょうか？
＞その場合、手術費用はこちらで負担する場合が多いのでしょうか？
クレームに対する対処法は医院によって異なるので直接聞いてみてください。
再生治療を用いて作った骨は不安定です。
それと、インプランとが長持ちするか否かは別問題でしょう。
ワイドだからとか レギュラーだからとか それと長持ちは直接的には関係ないでしょう
＞A第7歯でもレギュラーサイズのインプラントで問題ないのでしょうか？
問題ないかもしれません。
大きいものを入れて、過度の力が加わって壊れることを避けているのかもしれません。
＞B見た目が納得出来ない場合でも、再手術（インプラントを抜いて再埋入）は可能なのでしょうか？
＞その場合、手術費用はこちらで負担する場合が多いのでしょうか？
クレームに対する対処法は医院によって異なるので直接聞いてみてください。
回答4
田部歯科クリニック(名古屋市昭和区)の田部です。
回答日時：2013-12-11 20:46:44
上部構造が小さくて違和感が強い様ですね。
大臼歯部の上部構造は対合歯とは側方運動時には接触させないように作りますので、天然歯と大きさは異なると思います。
大きな歯を入れインプラント体への力を軽減するためなのかもしれません。
意図は術者しか分からないです。
参考にしてください。
大臼歯部の上部構造は対合歯とは側方運動時には接触させないように作りますので、天然歯と大きさは異なると思います。
大きな歯を入れインプラント体への力を軽減するためなのかもしれません。
意図は術者しか分からないです。
参考にしてください。
回答5
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2013-12-11 23:53:52
長持ちするかしないかは、インプラントの太さとは余り関係がない、と私は思います。
なので、特に7番にスタンダードサイズでも問題があるとは考えません。
再手術とかは私も余り勧めません。
それよりも、もう少し見た目の違和感を被せ物でカバー出来ないのか、ご相談になっては如何でしょうか？
昔なんかは、大臼歯でも小臼歯サイズで治し、噛める機能回復だけで納得いただいたものです。
骨、歯茎の条件、咬み合せの問題等々、色々な問題があるでしょうから、その中で出来ることを先生にお願いしてやっていただくのが良いと思います。
失礼しました。
なので、特に7番にスタンダードサイズでも問題があるとは考えません。
再手術とかは私も余り勧めません。
それよりも、もう少し見た目の違和感を被せ物でカバー出来ないのか、ご相談になっては如何でしょうか？
昔なんかは、大臼歯でも小臼歯サイズで治し、噛める機能回復だけで納得いただいたものです。
骨、歯茎の条件、咬み合せの問題等々、色々な問題があるでしょうから、その中で出来ることを先生にお願いしてやっていただくのが良いと思います。
失礼しました。
回答6
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2013-12-12 08:53:58
ご相談ありがとうございます。
＞@骨再生を行わずにレギュラーサイズを埋入するのかと、骨再生を行いワイドサイズを埋入するのでは、どちらが長持ちするのでしょうか？
骨再生はとてもデリケートで高度な治療です。
しかしそれで強度が増えることはありません。
インプラント周囲炎を予防することで長持ちに好影響を出すことは可能です。
ただそれもその治療内容いかんです。
＞A第7歯でもレギュラーサイズのインプラントで問題ないのでしょうか？
そういう場合もあります。
しかし今回のように特別な目的があれば、インプラントの設計からふつうとは変える必要があると私は思っています。
７番は６番とも違い、特別な歯だからです。
＞B見た目が納得出来ない場合でも、再手術（インプラントを抜いて再埋入）は可能なのでしょうか？
可能です。
しかしデメリットはリスクが高く、思わぬ不利益を被るリスクが高く、見た目だけが理由ならば、私はお勧めできません。
角を矯めて牛を殺す、ということわざを思い出してください。
＞その場合、手術費用はこちらで負担する場合が多いのでしょうか？
もし合意した当初の目的が果たせなかったのであれば考慮していただけると思います。
しかし、当初とはご希望が違うのであれば、話し合いをして確認した上で新たな治療計画となると思います。
＞@骨再生を行わずにレギュラーサイズを埋入するのかと、骨再生を行いワイドサイズを埋入するのでは、どちらが長持ちするのでしょうか？
骨再生はとてもデリケートで高度な治療です。
しかしそれで強度が増えることはありません。
インプラント周囲炎を予防することで長持ちに好影響を出すことは可能です。
ただそれもその治療内容いかんです。
＞A第7歯でもレギュラーサイズのインプラントで問題ないのでしょうか？
そういう場合もあります。
しかし今回のように特別な目的があれば、インプラントの設計からふつうとは変える必要があると私は思っています。
７番は６番とも違い、特別な歯だからです。
＞B見た目が納得出来ない場合でも、再手術（インプラントを抜いて再埋入）は可能なのでしょうか？
可能です。
しかしデメリットはリスクが高く、思わぬ不利益を被るリスクが高く、見た目だけが理由ならば、私はお勧めできません。
角を矯めて牛を殺す、ということわざを思い出してください。
＞その場合、手術費用はこちらで負担する場合が多いのでしょうか？
もし合意した当初の目的が果たせなかったのであれば考慮していただけると思います。
しかし、当初とはご希望が違うのであれば、話し合いをして確認した上で新たな治療計画となると思います。
回答7
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2013-12-12 09:17:42
＞@骨再生を行わずにレギュラーサイズを埋入するのかと、骨再生を行いワイドサイズを埋入するのでは、どちらが長持ちするのでしょうか？
7番であれば個人的にはワイドは無理に埋入しません。
古い論文ではワイドの方が予後が悪いデータがあり、個人的にはレギュラーにしています。
先生によっては骨造成するならナロー（レギュラーより小さいサイズ）でも良いと言っている先生もいらっしゃいます。
また、レギュラーやワイドといってもメーカーごとに大きさは変わってきます。
＞A第7歯でもレギュラーサイズのインプラントで問題ないのでしょうか？
特に問題無いと思います。
サイズ意外に長さも重要なポイントですから、ショートインプラント（短い）であれば力学的には弱いかもしれませんね。
＞B見た目が納得出来ない場合でも、再手術（インプラントを抜いて再埋入）は 可能なのでしょうか？
＞その場合、手術費用はこちらで負担する場合が多いので しょうか？
再手術は可能だと思いますが、費用は医院ごとに変わってくると思います。
見た目の違和感であれば、再手術せずに被せ物だけを再製作された方が良いと思います。
分からなければ大学病院やインプラント専門医に相談してみてはどうでしょうか？
7番であれば個人的にはワイドは無理に埋入しません。
古い論文ではワイドの方が予後が悪いデータがあり、個人的にはレギュラーにしています。
先生によっては骨造成するならナロー（レギュラーより小さいサイズ）でも良いと言っている先生もいらっしゃいます。
また、レギュラーやワイドといってもメーカーごとに大きさは変わってきます。
＞A第7歯でもレギュラーサイズのインプラントで問題ないのでしょうか？
特に問題無いと思います。
サイズ意外に長さも重要なポイントですから、ショートインプラント（短い）であれば力学的には弱いかもしれませんね。
＞B見た目が納得出来ない場合でも、再手術（インプラントを抜いて再埋入）は 可能なのでしょうか？
＞その場合、手術費用はこちらで負担する場合が多いので しょうか？
再手術は可能だと思いますが、費用は医院ごとに変わってくると思います。
見た目の違和感であれば、再手術せずに被せ物だけを再製作された方が良いと思います。
分からなければ大学病院やインプラント専門医に相談してみてはどうでしょうか？
| タイトル | インプラント埋入したが、上部構造が小さすぎて見た目に違和感 |
|---|---|
| 質問者 | りお127さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 27歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
インプラントその他 クラウン(被せ物)の形・形態 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
