両前歯の歯根破折。選択肢は抜歯？その後の修復について
相談者：
まさこいさん (57歳：男性)
投稿日時：2013-12-13 14:28:31
はじめまして
右上１番と左上１番の差し歯がぐらついたため、４日前、歯科医院で診察を受けたところ
「根の部分が割れている可能性があり、その場合、抜歯してブリッジかインプラント治療が必要になる。
差し歯が外れるまで様子を見るので、その間にどちらを選ぶか考えておいてほしい」
と診断されました。
最初の質問は、根が割れた場合抜歯しか選択肢がないのかということ。
できれば抜きたくないのです。
次に、保険の効く入れ歯はこの場所では勧められない、年齢を考えてもやめたほうがいいとのこと。
そうなのですか。
ブリッジなら両方の犬歯まで含めて６本まとめてとのこと。
右上２番と左上２番は差し歯ですが、健康な犬歯まで削らないといけないのでしょうか。
治療代はインプラントなら２本で１００万円、ブリッジなら１本１６万で６本分とのこと。
相場なのでしょうか。
ブリッジは保険が効かないのでしょうか。
年末年始の休診期間が長いので、早めに右上１番と２番、左上１番と２番の４本を仮歯にすれば、休診期間に歯が抜けたままの状態となるのを避けられるとのこと。仮歯にするには抜歯が前提となるのでしょうか。
年末が迫り早めの決断が必要のようです。
セカンドオピニオンでほかを受診したほうがいいのでしょうか。
右上１番と左上１番の差し歯がぐらついたため、４日前、歯科医院で診察を受けたところ
「根の部分が割れている可能性があり、その場合、抜歯してブリッジかインプラント治療が必要になる。
差し歯が外れるまで様子を見るので、その間にどちらを選ぶか考えておいてほしい」
と診断されました。
最初の質問は、根が割れた場合抜歯しか選択肢がないのかということ。
できれば抜きたくないのです。
次に、保険の効く入れ歯はこの場所では勧められない、年齢を考えてもやめたほうがいいとのこと。
そうなのですか。
ブリッジなら両方の犬歯まで含めて６本まとめてとのこと。
右上２番と左上２番は差し歯ですが、健康な犬歯まで削らないといけないのでしょうか。
治療代はインプラントなら２本で１００万円、ブリッジなら１本１６万で６本分とのこと。
相場なのでしょうか。
ブリッジは保険が効かないのでしょうか。
年末年始の休診期間が長いので、早めに右上１番と２番、左上１番と２番の４本を仮歯にすれば、休診期間に歯が抜けたままの状態となるのを避けられるとのこと。仮歯にするには抜歯が前提となるのでしょうか。
年末が迫り早めの決断が必要のようです。
セカンドオピニオンでほかを受診したほうがいいのでしょうか。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2013-12-13 14:45:56
＞根が割れた場合抜歯しか選択肢がないのかということ。できれば抜きたくないのです。
残念ながら基本的には抜歯になります。
＞保険の効く入れ歯はこの場所では勧められない、年齢を考えてもやめたほうがいいとのこと。そうなのですか。
保険治療を受けられる方がほとんどだと思います。
＞ブリッジなら両方の犬歯まで含めて６本まとめてとのこと。右上２番と左上２番は差し歯ですが、健康な犬歯まで削らないといけないのでしょうか。
両方の1番が欠損なら両方の犬歯までになります。
＞治療代はインプラントなら２本で１００万円、ブリッジなら１本１６万で６本分とのこと。
＞相場なのでしょうか。
＞ブリッジは保険が効かないのでしょうか。
インプラントは保険が効きませんがブリッジは材料に依っては保険給付のも有ります。
値段的には少し高めな位です。
＞仮歯にするには抜歯が前提となるのでしょうか。
その様に思います。
＞年末が迫り早めの決断が必要のようです。
＞セカンドオピニオンでほかを受診したほうがいいのでしょうか。
それも良いかもしれません。
義歯の選択肢も有ると思います。
残念ながら基本的には抜歯になります。
＞保険の効く入れ歯はこの場所では勧められない、年齢を考えてもやめたほうがいいとのこと。そうなのですか。
保険治療を受けられる方がほとんどだと思います。
＞ブリッジなら両方の犬歯まで含めて６本まとめてとのこと。右上２番と左上２番は差し歯ですが、健康な犬歯まで削らないといけないのでしょうか。
両方の1番が欠損なら両方の犬歯までになります。
＞治療代はインプラントなら２本で１００万円、ブリッジなら１本１６万で６本分とのこと。
＞相場なのでしょうか。
＞ブリッジは保険が効かないのでしょうか。
インプラントは保険が効きませんがブリッジは材料に依っては保険給付のも有ります。
値段的には少し高めな位です。
＞仮歯にするには抜歯が前提となるのでしょうか。
その様に思います。
＞年末が迫り早めの決断が必要のようです。
＞セカンドオピニオンでほかを受診したほうがいいのでしょうか。
それも良いかもしれません。
義歯の選択肢も有ると思います。
回答2
みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2013-12-13 14:53:02
ひとまず義歯を作ってみて、あまりに不具合が生じるのであればインプラントも選択になるかもしれませんね。
両側の犬歯が健全歯なら、ブリッジのために削ることに抵抗があっても当然と思いますので・・・
まだ、歯根の破折が決まったわけではないのでしたら、しっかり見極めることが何より重要と思います。
ご参考まで。
両側の犬歯が健全歯なら、ブリッジのために削ることに抵抗があっても当然と思いますので・・・
まだ、歯根の破折が決まったわけではないのでしたら、しっかり見極めることが何より重要と思います。
ご参考まで。
回答3
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2013-12-13 23:42:50
＞根が割れた場合抜歯しか選択肢がないのかということ。
＞できれば抜きたくないのです。
2本とも割れているのであれば、抜歯をすすめることが多いと思いますが、割れている部分が上の方であればなんとかなる場合もあります。
また、接着剤で割れた歯を付ける方法もありますが、長期予後はあまり認められないと思います。
＞保険の効く入れ歯はこの場所では勧められない、年齢を考えてもやめたほうがいいとのこと。
＞そうなのですか。
保険治療では針金が見えますが、針金が気にならないのであれば入れ歯にする方はいらっしゃいますね。
または針金を後ろに持っていく方法もあると思います。
＞ブリッジなら両方の犬歯まで含めて６本まとめてとのこと。
＞右上２番と左上２番は差し歯ですが、健康な犬歯まで削らないといけないのでしょうか。
保険であれば、両方の1番が欠損なら両方の犬歯までの6本になりますが、自費であれば2番から2番の4本でブリッジも可能だと思います。
ただしかみ合わせや両方の２番の状態によっては不適切のこともありますので、相談してみてくださいね。
＞治療代はインプラントなら２本で１００万円、ブリッジなら１本１６万で６本分とのこと。
＞相場なのでしょうか。
＞ブリッジは保険が効かないのでしょうか。
インプランや保険のきかないブリッジは自由診療なので料金は歯科医院ごとに変わってきます。
ただし、大学病院を基準とするとそれよりは高いと思います。
＞仮歯にするには抜歯が前提となるのでしょうか。
本当に抜歯が必要であれば、抜歯して歯がないのは審美的に良くないと思いますので、仮歯を作っておくことが多いと思います。
＞年末が迫り早めの決断が必要のようです。セカンドオピニオンでほかを受診したほうがいいのでしょうか。
痛みや腫れが出るのは困りますが、そのような兆候がなければそこまで急がなくても良いかもしれませんね。
それよりも、ご自身が納得のいく治療を時間をかけてでも決めていくことの方が良いと思います。
そこで必要あれば、セカンドオピニオンなどほかの先生の意見も聞いてみるのも方法ですね。
＞できれば抜きたくないのです。
2本とも割れているのであれば、抜歯をすすめることが多いと思いますが、割れている部分が上の方であればなんとかなる場合もあります。
また、接着剤で割れた歯を付ける方法もありますが、長期予後はあまり認められないと思います。
＞保険の効く入れ歯はこの場所では勧められない、年齢を考えてもやめたほうがいいとのこと。
＞そうなのですか。
保険治療では針金が見えますが、針金が気にならないのであれば入れ歯にする方はいらっしゃいますね。
または針金を後ろに持っていく方法もあると思います。
＞ブリッジなら両方の犬歯まで含めて６本まとめてとのこと。
＞右上２番と左上２番は差し歯ですが、健康な犬歯まで削らないといけないのでしょうか。
保険であれば、両方の1番が欠損なら両方の犬歯までの6本になりますが、自費であれば2番から2番の4本でブリッジも可能だと思います。
ただしかみ合わせや両方の２番の状態によっては不適切のこともありますので、相談してみてくださいね。
＞治療代はインプラントなら２本で１００万円、ブリッジなら１本１６万で６本分とのこと。
＞相場なのでしょうか。
＞ブリッジは保険が効かないのでしょうか。
インプランや保険のきかないブリッジは自由診療なので料金は歯科医院ごとに変わってきます。
ただし、大学病院を基準とするとそれよりは高いと思います。
＞仮歯にするには抜歯が前提となるのでしょうか。
本当に抜歯が必要であれば、抜歯して歯がないのは審美的に良くないと思いますので、仮歯を作っておくことが多いと思います。
＞年末が迫り早めの決断が必要のようです。セカンドオピニオンでほかを受診したほうがいいのでしょうか。
痛みや腫れが出るのは困りますが、そのような兆候がなければそこまで急がなくても良いかもしれませんね。
それよりも、ご自身が納得のいく治療を時間をかけてでも決めていくことの方が良いと思います。
そこで必要あれば、セカンドオピニオンなどほかの先生の意見も聞いてみるのも方法ですね。
回答4
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2013-12-14 06:11:36
まさこいさまおはようございます。
上顎左右１番が割れている可能性があるとのことですね。
個人的には可能性だけで抜歯してブリッジかインプラントかを考えておくようにという言い方は間違っていると考えます。
先ずその前に割れているか割れていないのかを確定診断をすべきです。
その上で割れていることが確認できてから選択を提案すべきです。
もし割れていたなら一般的には抜歯になることが多いとは思いますが２本抜歯したならその後の補綴はかなり大掛かりにならざるを得ません。
したがって抜かずに保存を考えたほうがいいと思います。
個人的にはこのような状況ならたとえ歯根破折を起こしていても接着修復が可能だと思います。
引き受けていただけるＤｒを探されて相談なさるのがいいと思います。
参考になさってください。
参考
歯根破折歯の接着再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=161
ここで記載されている接着修復は、『根管長測定器併用根管内部接着法』（根管内部接着法）という特殊な方法です。
詳細はこちらの相談の[回答６]をご覧下さい。
⇒ 歯の根元が割れているかもしれないと言われた
上顎左右１番が割れている可能性があるとのことですね。
個人的には可能性だけで抜歯してブリッジかインプラントかを考えておくようにという言い方は間違っていると考えます。
先ずその前に割れているか割れていないのかを確定診断をすべきです。
その上で割れていることが確認できてから選択を提案すべきです。
もし割れていたなら一般的には抜歯になることが多いとは思いますが２本抜歯したならその後の補綴はかなり大掛かりにならざるを得ません。
したがって抜かずに保存を考えたほうがいいと思います。
個人的にはこのような状況ならたとえ歯根破折を起こしていても接着修復が可能だと思います。
引き受けていただけるＤｒを探されて相談なさるのがいいと思います。
参考になさってください。
参考
歯根破折歯の接着再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=161
ここで記載されている接着修復は、『根管長測定器併用根管内部接着法』（根管内部接着法）という特殊な方法です。
詳細はこちらの相談の[回答６]をご覧下さい。
⇒ 歯の根元が割れているかもしれないと言われた
| タイトル | 両前歯の歯根破折。選択肢は抜歯？その後の修復について |
|---|---|
| 質問者 | まさこいさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 57歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯のひび割れ、破折で抜く予定 インプラントその他 ブリッジその他 部分入れ歯 その他 歯根破折 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
