２番・３番・６番欠損、ロングブリッチを勧められたが最良の治療法は？
相談者：
ゆかちゃんさん (63歳：女性)
投稿日時：2014-04-14 11:42:41
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2014-04-14 11:47:23
んんんん…。
実際に拝見していないので何とも言えません。
＞２番、３番。６番がありません。
＞１番から奥７番までの長いブリッジを勧められました。
残っている歯の状態や咬み合わせの具合などを総合的に判断する必要がありますが、なんとなく、僕ならインプラントで対処したいケースのような気がいます。
担当の先生と良くディスカッションされ、ご自身が十分納得の行く方法で治療を受けられる事をお勧めいたします。
実際に拝見していないので何とも言えません。
＞２番、３番。６番がありません。
＞１番から奥７番までの長いブリッジを勧められました。
残っている歯の状態や咬み合わせの具合などを総合的に判断する必要がありますが、なんとなく、僕ならインプラントで対処したいケースのような気がいます。
担当の先生と良くディスカッションされ、ご自身が十分納得の行く方法で治療を受けられる事をお勧めいたします。
回答2
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2014-04-14 11:50:25
抜歯になった原因は気になるところですが、できるだけインプラントができればいいと思います。
年齢を考えると骨粗鬆症の可能性もありますので、注意が必要かと思います。
金属床義歯を選択する方法もあります。
それぞれにメリットデメリットがありますのでもう一度主治医と相談されることをお勧めします。
年齢を考えると骨粗鬆症の可能性もありますので、注意が必要かと思います。
金属床義歯を選択する方法もあります。
それぞれにメリットデメリットがありますのでもう一度主治医と相談されることをお勧めします。
回答3
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2014-04-14 11:50:40
全体の状況が分かりませんが、天然歯を削って繋ぐ選択はなるべく避けたいですね。
何故なら、次のトラブルの原因が心配されるからです。
ブリッジの支えの1本が折れて、他はどう言う状況なんでしょうか？
基本的には、欠損部にインプラントで治すのが良いように思います。
但し2，3連続のインプラントは非常に難しいので、先生を探さないといけないと思います。
より詳細なお口の状況を書く加えていただけるようお勧めします。
失礼しました。
何故なら、次のトラブルの原因が心配されるからです。
ブリッジの支えの1本が折れて、他はどう言う状況なんでしょうか？
基本的には、欠損部にインプラントで治すのが良いように思います。
但し2，3連続のインプラントは非常に難しいので、先生を探さないといけないと思います。
より詳細なお口の状況を書く加えていただけるようお勧めします。
失礼しました。
回答4
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2014-04-14 14:04:55
ご相談ありがとうございます。
私にはかなり危険な賭に思えます。
これから平均寿命までとしても20数年間を考えておいた方が良いと思います。
どれだけ使えるか、もし何かあった時にはその後どうするのか、なぜ２番が折れたのか原因を突き止めないで良いのか、などなどです。
2番の歯が折れて、今のブリッジがやり直しになるご予定ですね。
では、今よりもさらに歯が減って弱っている状態で、１番が今までよりも長持ちするでしょうか。
またそれだけ大型のブリッジの場合は、とても精度を高く治療しないと、何とかお口に入るかもしれませんが、とうてい長持ちしません。
そういう高度なブリッジでも心配ですが、それに加えて、費用がとても安めです。
品質は長期間大丈夫なのでしょうか。
お口の状況がよくわかりませんから断定できませんが、私にはとても心配に思えます。
もし何十年も使わない予定のブリッジであるならば、ダメになった後は入れ歯となるはずです。
それならば今から、良い入れ歯にしてもう歯が減らないようにする設計もあると思います。
入れ歯を避けたいのであれば、インプラント治療がとても重要な役目をするはずです。
まず歯を失った原因を変える治療をしながら、慎重に計画したい気がします。
私にはかなり危険な賭に思えます。
これから平均寿命までとしても20数年間を考えておいた方が良いと思います。
どれだけ使えるか、もし何かあった時にはその後どうするのか、なぜ２番が折れたのか原因を突き止めないで良いのか、などなどです。
2番の歯が折れて、今のブリッジがやり直しになるご予定ですね。
では、今よりもさらに歯が減って弱っている状態で、１番が今までよりも長持ちするでしょうか。
またそれだけ大型のブリッジの場合は、とても精度を高く治療しないと、何とかお口に入るかもしれませんが、とうてい長持ちしません。
そういう高度なブリッジでも心配ですが、それに加えて、費用がとても安めです。
品質は長期間大丈夫なのでしょうか。
お口の状況がよくわかりませんから断定できませんが、私にはとても心配に思えます。
もし何十年も使わない予定のブリッジであるならば、ダメになった後は入れ歯となるはずです。
それならば今から、良い入れ歯にしてもう歯が減らないようにする設計もあると思います。
入れ歯を避けたいのであれば、インプラント治療がとても重要な役目をするはずです。
まず歯を失った原因を変える治療をしながら、慎重に計画したい気がします。
回答5国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2014-04-14 14:09:52
投稿を一つにまとめさせて頂きました。
ここに続けて頂きますようにお願い申し上げます。
「ゆかちゃん 2014/04/14（Mon） 14:00
右上１番から７番ですが、２，３，６番と抜いてありません。
２番はブリッジで折れたので最近抜きました。
残りのは１番は白い歯が細くて、４，５番は、全部銀色のかぶせもの治療がしてあり。
健康な白い歯ではありません。
１番から７番までのブリッジを勧められましたが、どんな治療法がいいのかと悩んでいます。
インプラントは右下６番と７番、左下５番、計３本３年前に治療しました。
骨の具合は良好だそうです。
短い繋ぎのブリッジか、インプラントが良いのか、将来、虫歯や新欠けた時に全部外すことになるのでないかと悩みます。
すみませんが、ご助言をまた、おねがいします。」
ここに続けて頂きますようにお願い申し上げます。
「ゆかちゃん 2014/04/14（Mon） 14:00
右上１番から７番ですが、２，３，６番と抜いてありません。
２番はブリッジで折れたので最近抜きました。
残りのは１番は白い歯が細くて、４，５番は、全部銀色のかぶせもの治療がしてあり。
健康な白い歯ではありません。
１番から７番までのブリッジを勧められましたが、どんな治療法がいいのかと悩んでいます。
インプラントは右下６番と７番、左下５番、計３本３年前に治療しました。
骨の具合は良好だそうです。
短い繋ぎのブリッジか、インプラントが良いのか、将来、虫歯や新欠けた時に全部外すことになるのでないかと悩みます。
すみませんが、ご助言をまた、おねがいします。」
相談者からの返信相談者：
ゆかちゃんさん
返信日時：2014-04-14 15:30:27
回答6ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2014-04-14 15:59:18
＞ブリッジ勧めてる先生にどのように伝えたらいいのか
単刀直入に
「なぜブリッジが良いのか？
ブリッジ以外の選択肢は無いのか？」
と聞けば良いような気がします。
僕なりにブリッジを勧めない理由を考えてみると…
１ CT撮影や総合的な診査の結果、インプラントに適さない状態である
２ 担当医がインプラントをしない（できない）
くらいしか思いつかなかったんですけどね…。
場合によっては違う歯科医に一度診てもらい、意見を求められても良いような気がします。
単刀直入に
「なぜブリッジが良いのか？
ブリッジ以外の選択肢は無いのか？」
と聞けば良いような気がします。
僕なりにブリッジを勧めない理由を考えてみると…
１ CT撮影や総合的な診査の結果、インプラントに適さない状態である
２ 担当医がインプラントをしない（できない）
くらいしか思いつかなかったんですけどね…。
場合によっては違う歯科医に一度診てもらい、意見を求められても良いような気がします。
回答7
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2014-04-14 21:19:38
＞１番から７番までのブリッジを勧められましたが、どんな治療法がいいのかと悩んでいます。
＞インプラントは右下６番と７番、左下５番、計３本３年前に治療しました。
＞骨の具合は良好だそうです。
下は骨の状態が良いかもしれませんが、上の骨は状態が悪いのかもしれませんね。
状態が悪い（骨がないなど）場合は、出来ないのではなく、できる状態にする必要があります。
ただし、骨移植や粘膜移植などの手術は、単にインプラントを埋入するだけでは無いので、難易度が高くなりますので、他の施設で手術を受ける場合もあるかもしれませんね。
下のインプラントを現在の歯科医院で受けたのであれば、上もインプラントにした場合について聞かれると答えてくれると思いますよ。
＞インプラントは右下６番と７番、左下５番、計３本３年前に治療しました。
＞骨の具合は良好だそうです。
下は骨の状態が良いかもしれませんが、上の骨は状態が悪いのかもしれませんね。
状態が悪い（骨がないなど）場合は、出来ないのではなく、できる状態にする必要があります。
ただし、骨移植や粘膜移植などの手術は、単にインプラントを埋入するだけでは無いので、難易度が高くなりますので、他の施設で手術を受ける場合もあるかもしれませんね。
下のインプラントを現在の歯科医院で受けたのであれば、上もインプラントにした場合について聞かれると答えてくれると思いますよ。
回答8松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2014-04-15 13:13:55
女性の平均寿命を考えると、長いブリッジを選択されることは、次の崩壊を考えた時に非常に怖いです。
欠損している所にインプラントを考えていただけるなら、そこが支えに成って、次に天然歯が悪くなる時に、インプラントを用いての即時の機能回復も考えることが出来るので、こう言う状況の患者さんほどインプラント治療を今受けることが良い、と私には思えます。
多分、上顎のインプラントに対する自信がない先生なのではないか、と思います。
骨の造成とかが要るとお考えなのではないのでしょうか？
その手術に対する自信、経験がないのでブリッジで、と進めている気がします。
何故なら、これらの手術、処置はハイレベルで、侵襲の程度も高く、患者さんから感謝されない傾向が強くなるからです。
しかし、これでは医療人が自己保身ばかりを考えている感じになってしまって、真に患者さん本位で考えているのか？に疑問が湧きます。
女性は90歳以上に成られることも稀ではなく、まだまだ人生が長い可能性が高いのですから、今回の治療は老後の生活をかなり左右すると思われます。
重要なポイントは、これからの人生です。
それらを考えると、口から何事もなく噛める、食事を取れる、と言うのは非常に重要なことを意味しますので、その視点での治療をお受けになられること強くお勧めします。
それには、私はインプラントが良いと確信します。
骨造ったり、審美的に仕上げるにはそれなりの手術、期間、費用も掛かると思います。
ポイントは、如何に体に負担を掛けない低侵襲な手術で、楽に綺麗に期間短く治して下さるのか?治癒期間でも快適で綺麗で機能的な仮歯が直ぐに入るとかの工夫していただけるのか？です。
その場合、先生探しが最も重要です。
インプラント治療はまだまだ混迷期で、先生ごとの治し方に凄く差があります。
手術の仕方、考え方、歯冠部の治し方、メインテナンスまで考えて下さい。
更には、高齢者になった時での対応策が考えられる先生、と言うのが重要です。
何度も書いて申し訳ないのですが、これからの人生が掛かっておりますので、慎重にご決断下さい。
失礼しました。
欠損している所にインプラントを考えていただけるなら、そこが支えに成って、次に天然歯が悪くなる時に、インプラントを用いての即時の機能回復も考えることが出来るので、こう言う状況の患者さんほどインプラント治療を今受けることが良い、と私には思えます。
多分、上顎のインプラントに対する自信がない先生なのではないか、と思います。
骨の造成とかが要るとお考えなのではないのでしょうか？
その手術に対する自信、経験がないのでブリッジで、と進めている気がします。
何故なら、これらの手術、処置はハイレベルで、侵襲の程度も高く、患者さんから感謝されない傾向が強くなるからです。
しかし、これでは医療人が自己保身ばかりを考えている感じになってしまって、真に患者さん本位で考えているのか？に疑問が湧きます。
女性は90歳以上に成られることも稀ではなく、まだまだ人生が長い可能性が高いのですから、今回の治療は老後の生活をかなり左右すると思われます。
重要なポイントは、これからの人生です。
それらを考えると、口から何事もなく噛める、食事を取れる、と言うのは非常に重要なことを意味しますので、その視点での治療をお受けになられること強くお勧めします。
それには、私はインプラントが良いと確信します。
骨造ったり、審美的に仕上げるにはそれなりの手術、期間、費用も掛かると思います。
ポイントは、如何に体に負担を掛けない低侵襲な手術で、楽に綺麗に期間短く治して下さるのか?治癒期間でも快適で綺麗で機能的な仮歯が直ぐに入るとかの工夫していただけるのか？です。
その場合、先生探しが最も重要です。
インプラント治療はまだまだ混迷期で、先生ごとの治し方に凄く差があります。
手術の仕方、考え方、歯冠部の治し方、メインテナンスまで考えて下さい。
更には、高齢者になった時での対応策が考えられる先生、と言うのが重要です。
何度も書いて申し訳ないのですが、これからの人生が掛かっておりますので、慎重にご決断下さい。
失礼しました。
相談者からの返信相談者：
ゆかちゃんさん
返信日時：2014-04-15 13:45:39
回答9ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2014-04-15 14:01:42
＞この治療法が最良なのか
担当医の限界≠最良の治療
です。
＞今かかってる歯科医さんはインプラント、は若いので、まだできません。
もし、インプラントも考慮した治療計画を考えたいと思われるのであれば、違う歯科医に診てもらう必要があると思われます。
＞一度、下のインプラントしてくださった歯医者さんにも診てもらおうと思います。
それがよろしいかと思います。
担当医の限界≠最良の治療
です。
＞今かかってる歯科医さんはインプラント、は若いので、まだできません。
もし、インプラントも考慮した治療計画を考えたいと思われるのであれば、違う歯科医に診てもらう必要があると思われます。
＞一度、下のインプラントしてくださった歯医者さんにも診てもらおうと思います。
それがよろしいかと思います。
| タイトル | ２番・３番・６番欠損、ロングブリッチを勧められたが最良の治療法は？ |
|---|---|
| 質問者 | ゆかちゃんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 63歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
インプラント治療法 ブリッジ治療法 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
